הנזק של מיסוך ילדים עלול להיות בלתי הפיך

חיוך ציבורי בתצלומים החל כנראה בשנות העשרים של המאה הקודמת. הצילום פשוט לקח יותר מדי זמן עד שאנשים יכלו לחייך בשנים הראשונות של הצילום. אז הם ישבו בשקט במקום לשבת מאושרים. ואז התמונות הפכו מהר יותר ואנשים התחילו לחייך בגלל התמונות האלה. אבל, כנראה רובנו אם לא כולנו חושדים שאנשים באמת חייכו לפני 1920. פשוט אין לנו תיעוד צילום. ולפני הרבה זמן, ג'ורג' וושינגטון כנראה לא חייך בגלל הדיוקן שלו בגלל שתותבות השן-שנהב שלו כואבות.

ד"ר דיוויד קוק הרהר ברהיטות בחיוכים בפייסבוק לאחרונה ואמר "החיוך המהמם מוריד את התפיסה כשהוא מעלה את הדופק; החיוך היפה מעורר השראה כשהוא מרומם את הרוחות. חיוך אחד מחזיק אותך; אחד משחרר אותך. אחד שאתה רואה; אחד רואה אותך. אחד סופג; אחד משקף. האחד הוא מן הבשר; אחד, של הלב. החיוך המהמם נמוג מהר מדי; החיוך היפה זורח עוד ועוד."¹

אתה חייב לאהוב חיוך טוב. זה מניח שאתה יכול לזהות חיוך. האם כל אחד יכול להבחין בין חיוך עקום המצביע על ידע פנימי עמוק יותר לבין חיוך גדול? 

איין ראנד תיארה פנים באריכות בכתביה. ב כמעיין המתגברראנד מתאר את דומיניק פרנקון: "היא לא חייכה, אבל לפניה הייתה השלווה המקסימה שיכולה להפוך לחיוך ללא מעבר". או, בתיאור מה שדגני טגארט ראתה כשפקחה את עיניה לאחר שהתרסקה בגולץ' של גאלט ב אטלס משך בכתפיו: "זה היה פנים שאין להן מה להסתיר או לברוח, פנים ללא פחד להיראות או לראות, כך שהדבר הראשון שהיא קלטה בו היה כושר התפיסה העזה של עיניו - הוא נראה כאילו כושרו. הראייה היו הכלי האהוב עליו ביותר והפעלתו הייתה הרפתקה ללא גבולות ומשמחת, כאילו עיניו העניקו ערך מופלג לעצמו ולעולם - לעצמו על יכולתו לראות, לעולם על היותו מקום כל כך להוט. שווה לראות." ²

איזו שפה נפלאה לתאר חיוכים, עיניים ופנים ואת המשמעות של פרצופים. אפילו בלי כישורי השפה לתאר חיוך לאחרים עם השליטה הזו בדימויים, האם כל אחד יכול לזהות את רמת הניואנסים הזו בחיוך או בהבעת פנים אחרת? מה זה מציע אם אתה לא יכול? האם אתה ביישן מדי או לא מתעניין באחרים? אולי אתה חולק תכונות עם תסמונת כלשהי כמו אספרגר. אולי אתה מחליק קצת יותר במעלה סולם הספקטרום האוטיסטי מאשר חלק מאיתנו.^3,4 או, אולי, אולי, משהו הפריע להתפתחות יכולת זיהוי פנים ויזואלית ספציפית.

הפילוסוף עמנואל לוינס חשב שיחס אנושי ואחריות כלפי האדם האחר נובעים שניהם מתובנה המתרחשת בעיקר במפגשים פנים אל פנים. בפנים האלה, אנו מוצאים את הפגיעות של אדם אחר ומקבלים פקודות לא לפגוע. בפנים נמוגות הבדלי המעמדות, ומהם יכול דבר האלוהים לנבוע. קשה מאוד להיפטר מאדם שראינו פנים אל פנים. באותו מגע פנים אל פנים, מערכת יחסים, ובעצם אנושיות, מתחילה ומתקיימת. ⁵ מדע החזון מבטא את אותן מחשבות בצורה פחות רהוטה כאשר הוא מציין שפנים מעבירות רמזים חברתיים בסיסיים כמו כוונות חברתיות תוך שימוש בכיוון המבט ומצבים רגשיים בהבעות.⁶

יכולת זיהוי פנים היא ספציפית.^7,8,9,10 לבני אדם יש אזור זיהוי פנים ספציפי של המוח, הידוע במחקר כ-FFA: אזור הפנים הפוזיפורמי.^7,8,11 ה-FFA נמצא בהמיספרה הימנית של המוח. לפני גיל שנתיים, שתי ההמיספרות אינן מתקשרות דרך הקורפוס קלוסום בצורה מלאה כפי שיעשו מאוחר יותר.⁷ העין השמאלית בשלב מוקדם, אם כן, מספקת את הרוב המכריע של הקלט החזותי להמיספרה הימנית. בהמשך התקשורת בין ההמיספרות גוברת. 

נוירולוגיה חזותית - כולה נוירולוגיה - דורשת את הקלט הנכון או המתאים כדי להתפתח. חסום את הגירוי המתאים שיניע את ההתפתחות העצבית של אזורים ספציפיים בזמן של צמיחה עצבית מהירה, והתפתחות הרשת העצבית המעורבת נפגעת. ה-FFA אינו שונה. אם הקלט מהעין השמאלית מוקדם מאוד בהתפתחות נפגע, כמו בקטרקט מולד, התפתחות ה-FFA עלולה להיפגע.^7,8,9,10,12 למרות שהקטרקט מוסר מוקדם ככל שניתן מבחינה רפואית או המומלץ (לא המקרה בחלק מהמצבים בעולם השלישי), מכיוון שמוחות התינוקות מחוברים באופן פעיל, הקלט ל-FFA עלול להיפגע, ולכן תפקודיו להיפגע. 

זיהוי פנים מתפתח עם הזמן בבני אדם רגילים.⁹ היסודות מחווטים בשלב מוקדם: יילודים מזהים ומגיבים לעיניים-אף-פה. סכימת הפנים המוגבלת של היילוד מתפתחת לעיבוד פנים בוגר למדי, אם אנו רואים פרצופים כמכלול - גשטאלט - עד גיל שש שנים.^13,14 הגשטאלט - הדבקה של תכונות בודדות יחד לכדי שלם מוצק - שונה מזיהוי ניואנסים. ניואנס הוא זיהוי שינויים עדינים במיקום וברווח של החלקים הנבדלים של השלם.^{8,9,13,14,15,16,17,18,19} 

ניואנס לוקח זמן. זיהוי פנים למבוגרים מסתיים מתישהו לאחר גיל 14. מתי הן התקופות הפעילות באמת של התפתחות עצבית? אנחנו לא יודעים, מלבד אמירות כלליות מאוד כמו השינויים כנראה מהירים מוקדם ומאטים אולי בגיל העשרה.⁷

מדע הראייה עושה אנלוגי לאופן שבו אנו מזהים פנים על ידי תיאור הפנים האנושיות כברקוד אופקי.^20,21 אז, רק לרגע זה, דמיינו שאתם עושים צ'ק-אאוט במכולת כשחצי מכל ברקוד מכוסה. לפני שנאבד את הראייה הזו, בואו נסתכל על ההתפתחות הנוירולוגית של היכולת לזהות ולהבחין בפרצופים ועל הגוון של החיוך המוזר.

ציר הזמן של אפליה בפנים

עיניים, אף, פה, אולי גבות וסנטר מחוברים בלידה ותינוקות מגיבים לשילוב הזה. בגיל 5 חודשים, תינוקות יכולים לזהות הגזמות בשינויים במרווח הפרטים של הפנים.²² אולי זו הסיבה שכולנו חושבים שאנחנו צריכים להגזים בביטויים שלנו ב"דיבור" עם תינוק. חסימת קלט ל-FFA עם קטרקט מולד עד טווח גילאים של חודשיים עד 2 חודשים מפריעה לזיהוי שינויים במרווחים של תווי הפנים - אז אולי השינוי בזווית הפה בחיוך, אבל לא בזיהוי קווי מתאר פנים חיצוניים. דחיית קלט חזותי בעוד חודשיים מביאה לחסרים קבועים.²² 

הדרך הקלאסית בה אנו מתארים כיצד אנו רואים - חדות ראייה; 20/20 וכו' - לא קשור לאובדן הניואנסים הזיהוי, ועוד 9 שנים של התפתחות לאחר ניתוח קטרקט לא מתקן את זה.⁷ היכולת לזהות הבדלים בין זוגות פנים (הוצגו בניסוי לסובלים מקטרקט מוקדם) תמשיך להשתפר לרמות מבוגרים, אבל אולי לא מרווח הפרטים בפרצוף בודד. הבחנה בין פנים אל מול פנים שאינן מושפעות ממספר שנים של עיוורון קטרקט מוקדם, שלוקח רק כמה שבועות של ניסיון ראייה להתפתח לאחר הסרת הקטרקט.⁷ 

שוב, היסודות מאוד מחוברים. אולי לא כל כך הניואנסים שמוצגים על פנים בודדות ואולי לא הרגשות המיוצגים על ידי הבעת הפנים. לדוגמה, הסובלים מקטרקט של תינוקות, לאחר שהוסר קטרקט כראוי, גרועים יותר בקריאת שפתיים מאשר אנשים תואמים לגילם שלא היה להם קטרקט מוקדם, אך לא גרועים יותר במשימות ראייה אחרות שנבדקו. עיבוד פנים מסדר גבוה יותר, כנראה נושא ניואנסים, מתפתח רק אם מתחילים את התפתחות ההמיספרה הימנית בינקות המוקדמת.²³

בסביבות גיל 6, ההדבקה של חלקי פנים לכדי שלם - הגשטאלט - מגיעה לרמות מבוגרים, וזה חשוב בהבחנה בין פנים בודדות. זיהוי קווי מתאר חיצוניים וקבוצות של תכונות הוא כמעט ברמות מבוגרים, במקביל להבשלה של רגישויות חזותיות כגון רגישות לניגודיות וראייה היקפית. אבל, קבוצות התכונות הנוספות הללו סובלות גם מהסחת דעת מאביזרים כגון משקפיים וכובעים.²² נקודות מבט שונות, לבוש ותאורה משפיעים על הזיהוי, וילדים בני 6 מסתמכים על מאפיינים חיצוניים כמו שיער לזיהוי פנים כפנים מוכרות. עם זאת, תפיסת הפנים מונעת מתווי פנים פנימיים, במיוחד העיניים והפה.¹³

שינויים מהירים בהתפתחות מתרחשים בין גיל 7 ל-11 שנים; כלומר, שנות בית הספר היסודי.¹⁴ אזורי המוח המעורבים בזיהוי פנים הם למעשה קטנים יותר מאשר במבוגרים אך מתפתחים. התפיסה הכללית של ריווח הפרטים באובייקטים מתפתחת ובגיל 8 שנים, עם זמן בלתי מוגבל לצפייה, הדיוק בזיהוי ניואנסים הוא די טוב. בין גיל 9 ל-11 מתרחש המעבר מהסתמכות על מאפיינים חיצוניים (מתאר פנים, שיער, צורת ראש) להסתמכות על זיהוי תכונות פנימיות. כמו כן, זיהוי ניואנס המרווח בין תכונות הופך לדומה יותר למבוגרים. עם זאת, ההכרה בניואנסים עדיין אינה ברמות המבוגרים בגיל 14.²²

נראה שפחד המובע בפנים נצפות הוא חריג לחלק מזה. הבעות פנים מפחדות נחשבות להקרין בצורה ישירה יותר לאמיגדלה, האזור במוח שאחראי לפחות בחלקו על זיהוי גירויים מפחידים או אולי להפריד בין גירויים מפחדים לא מפחדים. מבחינה היסטורית האמיגדלה נקשרה לרפלקס "הילחם או ברח". האמיגדלה משתמשת בנתונים חזותיים גסים יותר (תדרים מרחביים נמוכים יותר מה-FFA) וזיכרונות הקשורים לרגש בקביעת התגובה המתאימה.²¹ זה אולי מצביע על כך שמסלול הבעת הפחד הזה הוא מעין מסלול אזהרה מוקדמת המעביר תפיסה של מצב מפחיד מהורה לילד; אולי, "אנחנו בצרות, שימו לב!" 

ציפיות מבוגר ופציעה

כמבוגר, הציפייה היא שניואנסים במרווח בין תווי הפנים בנוסף להסתמכות על עיבוד קווי מתאר ותכונות יספקו זיהוי אמין של פנים, כולל מזוויות שונות, עם תאורה שונה, ושינויים בחלק מהאביזרים (חדשים סגנון שיער). ומזהה את החיוך המוזר, כמובן.

פגיעה באזור האוקסיפיטומפורלי (ה-FFA) של ההמיספרה הימנית של המוח יכולה להסיר באופן סלקטיבי את היכולת לזהות פנים. חוסר היכולת לזהות פנים נקרא פרוסופגנוזיה. בחולה בן 20+, המכונה LG, הסובל מפרוסופגנוזיה התפתחותית, טיפולי למידה תפיסתית במעבדה לא יכלו לשפר את זיהוי הפנים, ורק מעט שיפרו את זיהוי האובייקטים.²⁴ במכלול, אם משהו מפריע להתפתחות ה-FFA, או אם מתרחשת פציעה, ייתכן שתפקוד מלא בתפקידו כמרכז זיהוי פנים לא ניתן להתפתחות או לא ניתן להחלמה לפי ההבנה הנוכחית שלנו של טיפולים נוירולוגיים.

מקרים מיוחדים - אוטיזם

אוטיזם מספק מקרה מיוחד בהסתכלות על זיהוי פנים.^3,4 כפי שנבדק בסביבות גיל 8 עד 9, אוטיזם מטה את התהליך של זיהוי פנים הרחק מעיבוד גשטאלט הוליסטי - כל הפנים. נמשך הדיון בשאלה האם הבעיה בעיבוד פנים הוליסטי מייצגת שינוי בעיבוד, או אולי משקפת פחות מוטיבציה לפתח מומחיות בזיהוי פנים. המוטיבציה המופחתת תהיה מחוסר תגמול מאינטראקציה חברתית. 

אז מה בא קודם? האם זו הטיה נוירולוגית הרחק מעיבוד FFA רגיל, או שמא יכולת משתנה להשיג תגמול משמעותי באינטראקציה חברתית משנה את האופן שבו פרצופים נתפסים? אם זה האחרון, האם זה מצביע על סיכון בשינוי אינטראקציה חברתית בילדים? אצל מבוגרים אוטיסטים בתפקוד גבוה, המחקר אינו מסודר לגבי האם עיבוד הפנים ההוליסטי מואט, או שמא זמני התגובה במצב של בדיקת מעבדה פשוט איטיים יותר.

השלכות על החיים עם מנדטים על בריאות הציבור המשפיעים על ילדים

ביוני, 1964, הוכנסה הצהרת הלסינקי כדי להתייחס לעקרונות שיש להשתמש בהם בניסויים בבני אדם. הצהרת הלסינקי הכריזה על זכות הפרט להגדרה עצמית ולקבלת החלטות מושכלות לגבי השתתפות במחקר. עם ילדים, ההורים הם הראשונים בתור לקבלת הסכמה מדעת, ולאחר מכן על הילדים גם להביע הסכמה לכל מחקר. רווחת הפרט חייבת תמיד להיות עדיפות על האינטרסים של החברה (והמדע). ²⁵ 

בשפת המחקר, הפנים תוארו כברקוד אופקי. כמו בסריקה במכולת, אם הברקוד הזה נמחץ יחד או מעוות בצורה אחרת בניצב לסורגים, הבודק המסכן יצטרך להזין ידנית את המספרים המתאימים לפריט עם הברקוד. מה קורה אם חסר חצי מהקוד? מה קורה אם רוב הפנים שנראות על ידי ילד הם חצאי פנים, פרצופים חסרים את החצי התחתון של ברקוד הפנים?

כאשר אנו מקיפים ילדים עם לובשי מסכות במשך שנה בכל פעם, האם אנו פוגעים בזיהוי הברקוד של הפנים שלהם בתקופה של התפתחות עצבית לוהטת, ובכך מסכנים את ההתפתחות המלאה של ה-FFA? האם הדרישה להיפרדות מאחרים, הפחתת אינטראקציה חברתית, מוסיפה להשלכות הפוטנציאליות כפי שהיא עלולה לאוטיזם? מתי נוכל להיות בטוחים שלא נפריע לקלט חזותי לנוירולוגיה החזותית של זיהוי הפנים כדי שלא נפריע להתפתחות המוח? כמה זמן עם הפרעות גירוי אנחנו יכולים לאפשר בלי השלכות? כל אלה הן שאלות כרגע ללא תשובות; אנחנו לא יודעים. למרבה הצער, המדע מרמז שאם נחבל בהתפתחות המוח של הפנים, ייתכן שאין לנו כרגע טיפולים לבטל את כל מה שעשינו.

השאלה בפיתוח זיהוי פנים היא: מה יכולים לעשות מנדטים למסיכות ארוכות טווח על ילדים? דרך נוספת לנסח את השאלה היא, בהתחשב בהתפתחות היכולות להבחין בין פנים וניואנסים בפנים וברגשות המופיעים בפנים, בהתבסס על נוירולוגיה ספציפית להבחנת פנים באזור ספציפי במוח, באיזו שנה (וגדל) פרק זמן האם אתה רוצה לקחת את הסיכון של פגיעה על ידי ילדים מסביב עם פנים רעולי פנים תוך הגבלת אינטראקציה חברתית? 

יתרה מזאת, האם מנדטים במסכה על ניסויים אנושיים ללא הזדמנות להסכמה מדעת של המבוגרים והסכמה מהילדים? 

מתי נדע? זה יכול להיות שנים. האם עלינו לצפות דור של ילדים שמציגים איזושהי יכולת לקויה של זיהוי פנים המרמזת על אוטיזם, אולי ללא אוטיזם ממשי? אוּלַי. ומה אם יכולת זיהוי הפנים היחידה שנראית כשורדת ללא פגיעה היא זיהוי הפחד, המוקרן ישירות לאמיגדלה? האם אנחנו מגדלים דור של ילדים שבראש ובראשונה רואים פחד בפנים, אולי באופן לא הולם? אנחנו מקווים שלא.

החיוך המוזר. הפיתול העדין הזה של זווית הפה, אולי עם שינוי מסוים במרחק בין העיניים והגבות שמרמז "אני מבין. אני מכיר אותך. אני מבין את המצב. זה בסדר מבחינתי", ואולי יש קצה חוט של הומור. לא צחוק הבטן. ההומור היבש. המבט "תן לי לחכות רגע עד שתביני את הבדיחה". המבט הזה שאומר שנוח לנו ביחד ונהנים אחד מהשני. 

האם ידענו לסכן את ההתפתחות העצבית? הרבה מזה לא ניתן לדעת מכיוון שאנו יכולים רק לשער על מה שאולי היה. כמה עצוב זה יהיה אם אפילו חלק מדור יראה פרצופים כשאיין ראנד תיארה אנשים חסרי תקווה בסוף אטלס משך בכתפיו: "פרצופים ריקים, חסרי תקווה, לא ממוקדים... אבל אף אחד לא יכול היה לקרוא את משמעותם."

הפניות

1. קוק ד' ניגש ב-1/7/2021 www.facebook.com/photo.php?fbid=5273831262642140&set=a.2073018439390121&type=3
2. קטע מתוך: איין ראנד. "אוסף רומן איין ראנד." אפל ספרים. https://books.apple.com/us/book/ayn-rand-novel-collection/id453567861
3. ווטסון TL. *השלכות של עיבוד פנים הוליסטי באוטיזם וסכיזופרניה גבולות בפסיכולוגיה | מדע התפיסה יולי 2013 | כרך 4 | סעיף 414 | 10 doi: 10.3389 / fpsyg.2013.00414 www.frontiersin.org 
4. Nishimura M, Rutherford MD, Daphne Maurer D. עדויות מתכנסות לעיבוד תצורה של פנים אצל מבוגרים בתפקוד גבוה עם הפרעות בספקטרום האוטיזם קוגניציה ויזואלית, 2008, 16 (7), 859-891 
5. Gunderman R, Masking Humanity: עמנואל לוינס והמגיפה, https://lawliberty.org/masking-humanity-emmanuel-levinas-and-the-pandemic/ הגישה האחרונה הייתה 3/18/2021 
6. Goffaux, V., Van Zon, J., & Schiltz, C. (2011). הכוונון האופקי של תפיסת הפנים מסתמך על עיבוד של תדרים מרחביים בינוניים וגבוהים. כתב העת לחזון, 11(10):1, 1–9, http://www.journalofvision.org/content/11/10/1, doi: 10.1167 / 11.10.1. 
7. LeGrande R, Mondlach CJ, Maurer D, Brent HP מומחה לעיבוד פנים דורש קלט חזותי להמיספרה הימנית במהלך הינקות 
8. שריל ל. גריידי, קתרין ג'יי מונדלוך, טרי ל. לואיס, דפנה מאורר חסך חזותי מוקדם מקטרקט מולד משבש את הפעילות והקישוריות התפקודית ברשת הפנים Neuropsychologia 57 (2014) 122–139 
9. קתרין ג'יי מונדלוך, ריצ'רד לה גרנד ודפנה מאורר ניסיון ויזואלי מוקדם הכרחי לפיתוח של חלק מההיבטים של עיבוד פנים, אך לא כל אחד מהם ב: The Development of Face Processing in Infancy and Early Childhood Editors ISBN 1-59033-696 : אוליבייה פסקליס ואלן סלייטר, עמ' 8·99 © 117 Nova Science Publishers, Inc. פרק 2003 
10. בריג'יט רודר, פיה לי, בהמי ה. שניי, ראמש קקונאיה ודוויד בוטארי תקופות רגישות להתמחות תפקודית של המערכת העצבית לעיבוד פנים אנושיים PNAS | 15 באוקטובר 2013 | כרך. 110 | לא. 42 16760–16765 www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1309963110 
11. ננסי קנוישר, ג'וש מקדרמוט ומרווין מ. צ'ון אזור הפנים הפיזיפורמי: מודול בקליפת המוח החיצונית של האדם המתמחה לתפיסת פנים Journal of Neuroscience, 1 ביוני 1997, 17(11):4302–4311. 
12. Tapan K. Gandhi, Amy Kalia Singh, Piyush Swami, Suma Ganesh ו- Pawan Sinha הופעת תפיסת פנים קטגורית לאחר עיוורון ממושך מוקדם. PNAS | 6 ביוני 2017 | כרך. 114 | לא. 23 | 6139–6143 www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1616050114 
13. קתרין ג'יי מונדלוך, ריצ'רד לה גרנד, דפני מור עיבוד פנים קונפיגורלי מתפתח לאט יותר מעיבוד פנים אופייני תפיסה, 2002, כרך 31, עמ' 553 – 566 DOI:10.1068/p3339  
14. קתרין ג'יי מונדלוך אנישקה לייס ודפנה מאורר מזהות את פניהם של ג'וני, סוזי ואני: חוסר רגישות למרווח בין התכונות בגיל 4 שנים התפתחות הילד, ינואר/פברואר 2006, כרך 77, מספר 1, עמודים 234 – 243 
15. קתרין ג'יי מונדלוך רייצ'ל רובינס1⁄2, דפנה מאורר אפליה של תווי פנים על ידי מבוגרים, ילדים בני 10 וחולים עם היפוך קטרקט תפיסה, 2010, כרך 39, עמ' 184 -194 doi:10.1068/p6153 
16. Daniel W. Piepers, Rachel A. Robbins סקירה והבהרה של המונחים "הוליסטי", "קונפיגורלי" ו"יחסי" בספרות תפיסת הפנים גבולות בפסיכולוגיה | מדעי התפיסה דצמבר 2012 | כרך 3 | סעיף 559 | 2 פורסם: 17 בדצמבר 2012 doi: 10.3389 / fpsyg.2012.00559 
17. Rachel A. Robbins, Yaadwinder Shergill, Daphne Maurer, Terri L. Lewis. כתב העת לפסיכולוגיה ניסיונית של ילדים 109 (2011) 371–382 
18. ריצ'רד לה גרנד*, קתרין ג'יי מונדלוך*, דפני מאורר*†, הנרי פ. ברנט† חוויה חזותית מוקדמת ועיבוד פנים טבע | כרך 410 | 19 באפריל 2001 | www.nature.com p890 
19. קתרין ג'יי מונדלוך רייצ'ל רובינס1⁄2, דפנה מאורר אפליה של תווי פנים על ידי מבוגרים, ילדים בני 10 וחולים עם היפוך קטרקט תפיסה, 2010, כרך 39, עמ' 184 -194 doi:10.1068/p6153 
20. Spence, ML, Storrs, KR, & Arnold, DH (2014). למה הפנים הארוכות? החשיבות של מבנה תמונה אנכי עבור ''ברקודים'' ביולוגיים העומדים בבסיס זיהוי פנים. כתב העת לחזון, 14(8):25, 1–12. http://www.journalofvision.org/content/14/8/25, doi: 10.1167 / 14.8.25 
21. Dakin, SC, & Watt, RJ (2009). "ברקודים" ביולוגיים בפנים אנושיות. כתב העת לחזון, 9(4):2, 1–10, http://journalofvision.org/9/4/2/, doi: 10.1167 / 9.4.2. 
22. קתרין ג'יי מונדלוך, קייט ס. דובסון, ג'ולי פרסונס, דפני מאורר מדוע ילדים בני 8 אינם יכולים להבחין בין סטיב מרטין לפול ניומן: גורמים התורמים להתפתחות איטית של רגישות למרווח בין תווי הפנים פסיכולוגיה ניסיונית של הילד 89 (2004) 159–181 
23. ליסה פוצר, אינס גירנדט, טוביאס היד, גיסברט ריצ'רד, כריסטיאן ביכל, בריז'יט רודרה. הבסיס העצבי של יכולות קריאת שפתיים משתנה על ידי חסך חזותי מוקדם - מופשט - Neuropsychologia כרך 48, גיליון 7, יוני 2010, עמודים 2158-2166 https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2010.04.007 
24. Lev M, Gilaie-Dotan S, Gotthilf-Nezri D, Yehezkel O, Brooks JL, Perry A, Bentin S, Bonneh Y, Polat U. התאוששות הנגרמת על ידי אימון של ראייה ברמה נמוכה ואחריה שיפורים תפיסתיים ברמה בינונית באובייקט התפתחותי ואגנוזיה בפנים. מדע התפתחותי (2014), 1-15. DOI: 10.1111/desc.12178 
25. הצהרת הלסינקי, יוני 1964 https://en.wikipedia.org/wiki/Declaration_of_Helsinki הגישה האחרונה הייתה 4/5/2021