מהי ספריית קוקרן?
"ספריית Cochrane מכילה ראיות איכותיות ובלתי תלויות כדי להודיע על קבלת החלטות בתחום הבריאות. הוא כולל עדויות מהימנות מקוקרן וסקירות שיטתיות אחרות, ניסויים קליניים ועוד. סקירות של Cochrane מביאות לך את התוצאות המשולבות של מחקרי המחקר הרפואי הטובים בעולם, ומוכרות כסטנדרט הזהב בטיפול רפואי מבוסס ראיות".
ספריית Cochran בוחנת את השימוש בהתערבויות פיזיות כדי להפריע או להפחית את התפשטות וירוסי הנשימה מאז 2010. בהתערבויות פיזיות, הם מתכוונים למסכות, מגנים, חלוקים, שטיפת ידיים וכו'.
זה לא איזה פרויקט לטווח קצר, אלא סקירת מטה-אנליזה רצינית ארוכת טווח. כפי שצוין לעיל, ביקורות Cochran נחשבות לסטנדרט הזהב עבור סוכנויות בריאות ואנשי מקצוע. כשג'יל ואני למדנו את הכשרת העמיתות שלנו בהרווארד במחקר קליני גלובלי, המתודולוגיה של קוקרן למטא-אנליזה של מחקר רפואי נלמדה כשיטה המועדפת.
רקע
מגיפות ויראליות או מגפות של זיהומים בדרכי הנשימה חריפות (ARI) מהוות איום עולמי. דוגמאות לכך הן שפעת (H1N1) הנגרמת על ידי נגיף H1N1pdm09 בשנת 2009, תסמונת נשימה חריפה (SARS) ב-2003, ומחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) הנגרמת על ידי SARS-CoV-2 בשנת 2019. ייתכן שיש בתרופות אנטי-ויראליות וחיסונים. כדי למנוע את התפשטותם. זהו עדכון של סקירת Cochrane שפורסמה לאחרונה בשנת 2020. אנו כוללים תוצאות ממחקרים ממגיפת COVID-19 הנוכחית.
מסקנות המחברים
הסיכון הגבוה להטיה בניסויים, השונות במדידת התוצאות וההיענות הנמוכה יחסית להתערבויות במהלך המחקרים מונעים הסקת מסקנות נחרצות. היו RCTs נוספים במהלך המגיפה הקשורים להתערבויות פיזיות, אך מיעוט יחסי בהתחשב בחשיבות שאלת המיסוך והיעילות היחסית שלה והמדדים הנלווים של היצמדות למסכה אשר יהיו רלוונטיים מאוד למדידת היעילות, במיוחד בקרב קשישים בילדים צעירים.
קיימת אי ודאות לגבי ההשפעות של מסכות פנים. הוודאות הנמוכה עד המתונה של הראיות פירושה שהאמון שלנו באומדן ההשפעה מוגבל, ושההשפעה האמיתית עשויה להיות שונה מההערכה הנצפית של ההשפעה.
התוצאות המצטברות של RCTs לא הראו ירידה ברורה בזיהום נגיפי בדרכי הנשימה עם שימוש במסכות רפואיות/כירורגיות. לא היו הבדלים ברורים בין השימוש במסכות רפואיות/כירורגיות בהשוואה למכונות הנשמה N95/P2 בעובדי שירותי בריאות בשימוש בטיפול שגרתי כדי להפחית זיהום ויראלי בדרכי הנשימה. היגיינת ידיים עשויה להפחית באופן מתון את העומס של מחלות בדרכי הנשימה, ולמרות שהשפעה זו הייתה קיימת גם כאשר ILI ושפעת מאושרת במעבדה נותחו בנפרד, זה לא נמצא הבדל משמעותי עבור שתי התוצאות האחרונות. נזקים הקשורים בהתערבויות פיזיות נחקרו מעט.
קיים צורך ב-RCT גדולים ומתוכננים היטב העוסקים ביעילותן של רבות מההתערבויות הללו במספר מסגרות ואוכלוסיות, כמו גם בהשפעת ההקפדה על היעילות, במיוחד באלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר ל-ARI.
קבוצה גדולה זו של חוקרים בינלאומיים סקרה עשרות ניסויים קליניים אקראיים נכונים בקפדנות של "התערבויות פיזיות" נגד מחלות בדרכי הנשימה. מחלות אלו כללו שפעת ו-COVID-19 במהלך המגיפה, וחוקרים אלה לא הצליחו למצוא אפילו "השפעה צנועה" על שיעורי הזיהום או התחלואה מכל סוג של מסכה.
יתרה מזאת, ההשפעות שיש למיסוך על הבריאות, התפתחות הילדות, התפתחות הדיבור וכו' אינן ידועות ונחקרות מעט. ארגו - ממשלות לא מממנות את המחקר הזה. ללא מימון ממשלתי, התשובה לנזק שנגרם לעולם לא תינתן.
אז הנה אנחנו בשנת 2023. למה זה משנה? המנדטים של מסכות נעלמו, נכון?
אתה חושב שזה נגמר?
לא לילדים ולנכדים שלנו. הנזק שנגרם הוא מתמשך ואמיתי.
במדינות כחולות, כמו ניו יורק, ניו ג'רזי, מסצ'וסטס, פנסילבניה, וושינגטון וקליפורניה, עדיין נדרשות לעתים קרובות מסכות בבתי ספר - Daily Mail.
רק תסתכל על הכותרות האחרונות:
ה-CDC עדיין ממליץ על מיסוך באזורים עם רמות שידור "גבוהות". וממליצה גם על מיסוך פנימי כדי להגן על אנשי קשר בסיכון גבוה במחוזות "בינוניים". נכון לעכשיו, זה אומר 27% מכלל המחוזות בארה"ב.
המדע החליפה את המדע.
למרבה המזל, יותר ויותר אמריקאים לא שותים את הקול-אייד. רק 15.5 אחוז מהאמריקאים קיבלו את בוסטר אחרון דו ערכי.
ה-CDC הסיר כעת את הקטגוריה של 6 חודשים עד מתחת לחמש בדף מעקב החיסונים שלו, אך ניתן למצוא את הנתונים על צלילה עמוקה. נראה כי מדובר בכ-8 אחוזים מחוסנים עבור קבוצת גיל זו.
ההודעה יוצאת החוצה.
עלינו להמשיך להילחם למען ילדינו ובריאותנו.
עכשיו הגיע הזמן להיפטר ממנדטי המסכה, ומהיכולת של ה-CDC לחייב מוצרים או הסגר מסיבי אי פעם. הגיע הזמן להחזיר לעצמנו את החירויות האישיות שאבדו.
פורסם מחדש מאת המחבר המשנה
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
