בראונסטון » בראונסטון ג'ורנל » שלח מאמר זה לאנשים שאומרים "איברמקטין לא עובד עבור קוביד-19"
שלח מאמר זה לאנשים שאומרים "איברמקטין לא עובד עבור קוביד-19"

שלח מאמר זה לאנשים שאומרים "איברמקטין לא עובד עבור קוביד-19"

שתף | הדפס | אימייל

אם אתה שומע את הרוקח, הרופא או הדיקן האקדמי שלך תוכי את התרנגולת הממאירה של "ivermectin לא עובד עבור קוביד" או שיש "אין ראיות"או "אין מידע" כדי לתמוך בשימוש של ivermectin ב-Covid-19, שלח להם את הסיכום הזה של מטה-אנליזה וביבליוגרפיה מוערת של למעלה מ-100 מחקרים. 

אף פעם לא ממש נצמדתי לרעיון של מדיה חברתית, וזו הסיבה שמעולם לא נרשמתי אליה. בנוסף ל גורמים חברתיים פתולוגיים, אני חושב שזה פורמט אבסורדי במיוחד עבור מדענים רציניים ליזום דיון על המורכבויות והמורכבות של מחקר רפואי, פרמקולוגיה קלינית או טיפול בחולים. 

לא היה לי חשבון טוויטר/X אבל לאחרונה יצרתי אחד לאחר שיצרו איתי קשר על ידי עמיתים שהזהירו אותי על פוסטים של ד"ר פיטר הוטז מבקר האחרונה שלי עדות בפני ועדת המשנה לבחירת הבית בנושא מגיפת נגיף הקורונה שנערכה על ידי ד"ר בראד וונסטרופ (R-OH). ד"ר הוטז הוא א רופא ילדים ורפואה טרופית דין ב-Baylor ביוסטון, טקסס. כשישה שבועות לאחר מכן, ד"ר הוטז הגיב לעדותי בטוויטר/X: 

ניסיתי להפריך את הצהרתו של ד"ר הוטז על ידי הקמת חשבון טוויטר/X רק כדי לגלות שאני לא יכול! לא ידעתי שהדרך היחידה להגיב בעמוד הטוויטר/X הציבורי של ד"ר הוטז היא להיות קיבל רשות ממנו לעשות כן!! וכאן חשבתי שהרעיון של טוויטר הוא לטפח שיח; לא לחנוק אותו. 

דעות מבחוץ לא רצויות: צילום מסך מחשבון הטוויטר/X של ד"ר הוטז כאשר ניסיתי להגיב על ההשפלה שלו בעדות הקונגרס שלי. 

בהחלט נראה שדעות מדעיות מנוגדות כן לא רצוי בעמוד הטוויטר/X של ד"ר הוטז. 

הביקורת של ד"ר הוטז על העדות שלי הייתה לֹא הזמנה לדון ביתרונות או בחסרונות של טיפול באיברמקטין; זה היה "ירי בנהיגה" פיגורטיבי שקבע שהעדות המושבעת שלי בקונגרס הייתה: 

  1. "דיסאינפורמציה אנטי-מדעית מסוכנת, טהור ופשוט" וזה
  2. "Ivermectin לא עושה דבר כדי לעזור לאנשים עם קוביד
  3. "איברמקטין לא עובד עבור קוביד"

השני (ברשימה של כתריסר ציוצים קצרים לאחר מכן של ד"ר הוטז) היה פיץ' לספר שלו. 

ד"ר הוטז אז "הצביע בעד" ופרסם מחדש הערה מאחד העוקבים שנבחרו שנראה כמנחה טוויטר מסוג כלשהו. אדם זה הכריז בשמחה שהעדות שלי "צוינה בקהילה" והוסיף כי "מחקרים מדעיים תקפים רבים הראו כי איברמקטין הוא לגמרי לא יעיל" (ההדגשה הוספה) ו"הקידום של Ivermectin לפגיעה בחיסונים מסכנת חיים." ההצהרה האחרונה הייתה קליטה, מכיוון שמעולם לא חשבתי על השימוש באיברמקטין עבור "פגיעה בחיסון” בכל עת במהלך העדות שלי או בכל אחד מהכתבים הקודמים שלי. 

הערות הקהילה של טוויטר נועדו לתת הקשר לפוסטים עם נתונים שניתן להתווכח עליהם, כאשר זה, מתיימר "להפריך" את העדות שלי, מכיל שבעה (7) קישורי התייחסות. שניים מהקישורים היו כפילויות, שהתייחסו לאותם נתונים בדיוק (מספרים 1 ו-3 ומספרים 2 ו-7). הם התייחסו למחקרי JAMA או NEJM אשר בתורם זכו לביקורת על ידי אקדמאים כבעלי חסרונות מדעיים וקליניים משמעותיים מאוד. למרות שההערה ציינה בנוסף כי "הקידום של איברמקטין עבור 'פציעת חיסון' מסכנת חיים", אף אחד מהקישורים הללו לא קבע שהשימוש באיברמקטין מהווה "סיכון" בטיחותי. כאשר הוא רושם נכון, איברמקטין לא רק שנקבע בטוח, אלא שהוא הוכיח את עצמו היסטורית כ"בטוח להפליא". 

הקישור השני אחרון "הערת קהילה" היה א קישור לא עובד לאתר ה-FDA. זה לא עבד מכיוון שה-FDA הסכים למחוק אותו יותר מחודש קודם לכן כחלק מהסדר משפטי על השפלה לא נכונה של שימוש באיברמקטין. האם אנשי "הערת הקהילה" של טוויטר/X לא טרחו ללחוץ על הקישורים כדי לוודא שהם עבדו לפני שהם הרשו לפרסם אותם כאסמכתאות? בסופו של דבר, אנשים אחרים הבחינו בחסרונות המוחשים של "הערת הקהילה" מכיוון שהוא הוסר במהירות למרות שציינו שהוא "מצטט מקורות איכותיים". 

תמונה של "הערת הקהילה" המקורית עם חיצים נוספים המדגישים אזורים ספציפיים מוצגת להלן: 

כמובן, לא אני או אף אחד אחר יכלו לסתור את הטענות הללו כי כולנו נחסמנו מלפרסם על ידי ד"ר הוטז. נראה שהוא מעדיף לטעון קביעה שגויה, ואז לדחוף את אצבעותיו לאוזניו לאחר שסיים לומר את מה שהוא צריך, לברוח מכל דיון פוטנציאלי, בזמן שהפוסטרים "המאושרים" שלו רוחשים להצביע בעדו - אבל הכל תוך טיעוני נגד פוטנציאליים לא ניתן לפרסם

ללא רשות להתנגדות מבחוץ, האם זה אומר שד"ר הוטז "ניצחה" בדיון? 

מסתבר שהגיחה שלי לטוויטר הייתה מוטעית וחבל על הזמן. חשבון הטוויטר/X שלי עכשיו היסטוריה. למרות שזה עובד מצוין עבור מספר עצום של עניינים שונים, זה ללא ספק מקום אבסורדי עבור אדם רציני לנסות לדון או לדון במורכבויות של מדע הרפואה או טיפול בחולים. בשלב זה, אין לי כוונה לחזור. 

התעלמות וצנזורה של נתונים בהיסטוריה: קופרניקוס וגלילאו

הסכמה היא מאוד חשובה לחלק, אבל למרבה הצער, היא לא קשורה למדע. למדע לא אכפת מקונצנזוס. למעשה, רבים מההתקדמות המדעית הגדולה ביותר היו תוצאה של הטלת ספק בקונצנזוס מבוסס. יצירת קונצנזוס לנושא חדש ושנוי במחלוקת יכולה להיות מסוכן במיוחד. כאשר אנשים מסכימים הם נוטים לתמוך זה בזה, אך קיימת סכנה שהם ישכחו שהם מאשרים מחדש אמונה שעלולה להיות לא נכונה או מקוטבת מכיוון שקבלת ההחלטות שלהם מוטה ו/או מתרחשת בחלל ריק. 

בכך שהוא מתיר לעצמו משוב חיובי הרמוני כמעט באופן בלעדי, ד"ר הוטז נכשל בהתחשב בכך שהוא טופח באופן מלאכותי ללא התנגדות משמעותית. בנוסף להיותו נגד חופש הביטוי, זוהי דוגמה נוראית עבור מדען, במיוחד עבור מישהו בעמדה של פרופסור המחנך מדענים עתידיים. המדענים הטובים ביותר הם אלה שמוכנים להקשיב לדעותיהם של אינטלקטואלים אחרים ולשקול את הטיעונים שלהם. 

ההיסטוריה מראה לנו שהתעלמות מראיות מדעיות וביטול התנגדות אינה טובה לקידום טכני; משהו שגם פרופסור מגדיר את עצמו "לוחם מדע" בדף הבית שלו כנראה כבר צריך לדעת. 

דוגמה של ספרי לימוד ל"אנטי-מדע" הייתה כאשר קופרניקוס וגלילאו ניסו לקדם תיאוריות לפיהן כדור הארץ מסתובב סביב השמש (בניגוד לנרטיב הגיאוצנטרי של כדור הארץ שהוא מרכז היקום, שסביבו הסתובבו כל העצמים השמימיים). קופרניקוס וגלילאו זכו להתעלמות וכתביהם נאסרו. שניהם נשפטו על ידי פאנל של חבריהם, נמצאו אשמים, הוצאו מהדוכן הדידקטי שלהם, נעצרו ונכלאו. בסופו של דבר הורשה גלילאו לחיות את שנותיו שנותרו, הוגלה ל"מעצר בית" בחווה. אבל גם אז, לפחות גם קופרניקוס וגם גלילאו קיבלו הזדמנויות להתווכח ולהציג את הראיות שלהם... בניגוד לחשבון הטוויטר החסום של ד"ר הוטז. 

רפואה היא לעתים רחוקות "שחור או לבן"

למרות עשרות שנים של התקדמות, המדע הקליני הוא רק לעתים נדירות שחור או לבן. רק לעתים רחוקות מאוד יש הצהרות "לעולם לא"או"שום דבר"או"לחלוטין.ובכל זאת, ד"ר הוטז משמיע באופן שגרתי קביעות מקטבות, בינאריות בשחור-לבן, נכונות או לא נכונות מהמוצב שלו "לחברים בלבד" בטוויטר/X, תוך שהוא מזניח או מתעלם מהנתונים - וזה לא מיועד רק לטיפולי קוביד. 

הרבה מאוד מחקרים רפואיים ופרמקולוגיים עוסקים ברמות של אי ודאות, דבר שלימדתי בקביעות את תלמידי וקיוויתי שרוב מדעני הרפואה כבר ידעו והבינו. הצהרות אחרת יהיו חסרות אחריות שיצוצו מכל מדען רפואי, שלא לדבר על אחת עם תעודותיו של ד"ר הוטז. 

ההצהרות החד משמעיות של ד"ר הוטז כי: איברמקטין הוא "לגמרי לא יעיל" והשימוש באיברמקטין מייצג "דיסאינפורמציה אנטי מדע טהורה ופשוטה" פשוט לא באים לידי ביטוי הן בסקירה של ניסויים קליניים רבים והן בניתוחים סטטיסטיים גדולים יותר של ספרות שפורסמה. למעשה, ישנם נתונים הסותרים בצורה חדה וישירה את דבריו של ד"ר הוטז כי "Ivermectin לא עושה דבר כדי לעזור לאנשים עם קוביד.

אני מאמין שההצטברות המתמשכת של ממצאים חיוביים לאיברמקטין תימשך ותראה השפעה חיובית גדולה עוד יותר על טיפול מניעתי לפני חשיפה ל-Covid, חשיפה מוקדמת ושיטות טיפול מוקדמות. כמו מדען טוב, אני בעל ראש פתוח ומוכן לשמוע מחשבות אינטלקטואליות ואלטרנטיביות מהמועכים שלי. עם זאת, יש לי כמות ניכרת של נתונים המגבים את דעתי. 

תגובה לקביעתו של ד"ר הוטז: "איברמקטין לא עוזר לאנשים עם קוביד"

מכיוון שאסור לי להגיב בטוויטר/X, (בנוסף לעובדה שזו לא פלטפורמה מתאימה לדון בפרטים המורכבים של נתוני ניסויים קליניים) אני מגיב בצורה של סקירה, ניתוח וארוך , ביבליוגרפיה מוערת. 

אנשי אקדמיה צריכים לעודד דיון בנושאים שנויים במחלוקת. בחיבור טיעון צריך להציג כל הנתונים הזמינים - לא מועדף בלעדי ממצאים מכתבי עת רפואיים מקומיים נבחרים עם "שם גדול" (שאגב כן לעתים קרובות בִּכְבֵדוּת ממומן עם יקר פרסומות החל מ- ביג פארמה) – אבל נתונים קליניים ומדעיים לגיטימיים מ כל המקורות.

ראשית, פרסומים בכתבי עת "שם גדול" כמו ה NEJM ו JAMA אינם כתבי קודש מעבר לביקורת. כמו כן, יש מחקר לגיטימי שנערך במדינות שאינן בארה"ב ו/או מתפרסם בכתבי עת קטנים יותר הראויים להתייחסות. נוסף על כך, מי שמבלה את חייהם במחקר רפואי יגיד לך שלא-NEJM והלאJAMA, נתוני מחקר קטנים יותר שאינם "שם גדול", תצפיתיים ו/או מהעולם האמיתי אינם רק ראויים להתייחסות, אלא שעיצובי ותוצאות המחקר הללו יכולים לעתים קרובות לשקף אפילו יותר את התועלת והבטיחות של התרופה. 

סקירת Ivermectin של Cochrane אינה שלמה

של קוקרן במרץ 2024 סקירה של איברמקטין צוינה כמקור לנתונים לכך שאיברמקטין אינו יעיל. עם זאת, Cochrane שקל רק 11 ניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs) המכסים המשתתפים 3,409. עבור איברמקטין, יש 50 RCTs כיסוי המשתתפים 17,243 אשר בניתוח בשילוב, מראה ראיות חזקות מאוד ליעילות ב-Covid-19. העובדה שקוקריין באופן סלקטיבי נשלל כמות גדולה של נתוני מחקר, תוך שהיא כוללת נתונים באיכות נמוכה עם ניגוד אינטרסים גבוה ועיצובי מחקר מוטים מאוד, היא יותר מקצת מביכה. יש לציין, קוקרן גם לא שילבה את כל העדויות מהמחקרים שהיא כן בחרה לכלול; הנתונים פוצלו לקבוצות קטנות מאוד לפי תוצאה ומצב המטופל, ללא שיטה לשילוב כל העדויות ממחקרים עצמאיים. 

נראה לי ש קוקרן זה לא מה שהיה פעם, ואני למשל מאוד מאוכזב. 

ניתוח נתונים

יישום ושקלול נכון של נתונים ומטה-אנליזה של ההשפעות האקראיות שלו בכל המחקרים יכולים לספק תמונה מלאה של השפעה. הוא כולל את כל הנתונים, כולל מינון נמוך מדי, משך זמן קצר מדי, טיפולים מאוחרים פחות יעילים לעומת טיפולים מוקדמים, מינון בצום בשימוש שגוי (איורמקטין נספג בצורה משמעותית יותר עם מזונות עתירי שומן [פי 2.5] על פי מרק תוספת חבילה). 

נכון להיום, קיימת רשימה של 103 כתבי יד שנכתבו שחקרו איברמקטין. נתונים אלה כוללים גם 15 מאמרים medRxiv ו/או טרום-מודפסים, (עבור כתבי עת שמסרבים להתריס נגד נרטיבים של ביג פארמה ו/או פוטנציאליים כאלה ש הבית הלבן הורה על צנזורה) וכל המחקרים שהראו את היעילות של ivermectin בוודאות מסוימת, אך לא ברמה של p≤0.05. הערה צדדית: הכללה לעומת אי הכללה של מאמרי medRxiv/preprint לא משנה את ההשפעות החיוביות הכוללות של הטיפול באיברמקטין. 

ממצאים קליניים אלו מתווספים למנגנוני הביולוגיה המולקולרית והפרמקולוגיה הסבירים ביותר של האופן שבו איברמקטין יעיל בפוטנציה למניעת כניסת נגיפים מסוימים לתאים. למטרות לשמור על אורך מסמך זה ניתן לניהול, מנגנון הפעולה התרופתי לא יידון כאן. 

ערך של p ≤0.05 הוא חשוב, אבל זה לא הכל

מחקרים עם ערכי p גבוהים מ-0.05 עדיין מספקים ראיות - רק עדויות עם ביטחון נמוך מ-95%. לבד, ייתכן שהמחקרים הללו אינם מספקים ביטחון סטטיסטי בפני עצמם כנגד השערת האפס. עם זאת, הם עשויים לתרום א מטה-אנליזה, שבו הם משוקללים כראוי. בניתוח, הם עשויים למעשה לגרום לראיות סטטיסטיות חזקות ולביטחון רב יותר משילוב של נתונים ממספר צוותים מדעיים עצמאיים. לא תמיד יש לפסול מחקרים קטנים יותר ומחקרים תצפיתיים בעולם האמיתי כלא ראיות; אפילו דיווחי מקרים וסדרות מקרים מילאו באופן היסטורי תפקיד חשוב במחקר ביו-רפואי ובהערכת בטיחות התרופות. למעשה, מקורות הנתונים הללו היו חלק ממה ששקלתי באופן שגרתי באישור תרופות חדשות ועדכוני תיוג במהלך שנותיי ב-FDA כמומחה לבטיחות תרופות. 

RCTs מועדפים רעיונית אם מתוכננים כראוי ומבוצעים בקפידה, אך עידן Covid חשף הטיות קשות בניסויים כאלה: כולל אך לא רק עיכובים בטיפול (כפי ש-Covid-19 יחד עם כל טיפול אנטי-ויראלי חייב להתחיל מיד) פרוטוקולים שנועדו להיכשל, שינויים באמצע המחקר, ניתוח והצגה מוטים וחוסר שקיפות בנתונים ופרסום פרסומים בתזמון חשוד. יש להעריך כל מחקר עבור הטיות ו/או שיבושים פוטנציאליים על פי הכשרון שלו, בין אם הוא אקראי או תצפיתי, גדול או קטן. 

RCTs עיקריים המייצרים לכאורה את המונח "ביג פארמה" של "Evidence-Based Medicine™" המתפרסמים ב"כתבי עת גדולים" יכולים להיראות משכנעים מאוד, במיוחד בגלל שהם מה שהעיתונות ההדיוטית נוטה לצטט בדרך כלל, אבל רופאים צריכים לדעת שזה חשוב לבחון את המתודולוגיה שבה נעשה שימוש מעבר לסקירות הסיכום הגבוהות ולבחון גם מקורות נתונים נוספים. 

בעיה נוספת עם RCTs היא שבניגוד למחקרים בעולם האמיתי ותצפיות, לא סתם כל אחד יכול לבצע RCTs גדולים. מחסומים כוללים אותם לעתים קרובות להיות באופן משמעותי יקר יותר, גוזל זמן ודורש צוות תמיכה מסור ומיומן. דרישות מסוג זה אוסרות כניסה על ידי קלינאים בעלי מימון פחות טוב שיש להם פרקטיקות/מתקנים קטנים יותר או כאלה שיש להם דרישות תעסוקה המתמקדות באחריות לטיפול ישיר, בניגוד למחקר קליני. בעוד שמענקים פדרליים זמינים, הם תחרותיים ביותר ונוטים להיות מוגבלים לנושאים רשומים במיוחד אשר בתורם בסופו של דבר מוענקים למספר מצומצם של מרכזים גדולים עם אותם משאבים שהוזכרו לעיל.

אותם מרכזים גדולים ו/או העובדים שלהם יכולים להיות מחובר בדרך זו או אחרת מימון ביג פארמה. עבור ניסויים רווחיים ביותר בתרופות Covid-19, זה יכול במישרין או בעקיפין ליצור קונפליקט או תמריץ להראות חוסר יעילות או בטיחות עבור מוצרים גנריים זולים, ובתורם להראות יעילות עבור מוצרים מסחריים חדשים ויקרים מוגנים בפטנט. תרחיש זה חל לא רק על טיפולי Covid-19 כגון איברמקטין, הוא חל על כמות נכבדת של את כל מחקר ברפואה מחקרית. 

למעשה, מספר רב של מחקרים קטנים יותר ופחות יקרים שאינם RCT תצפיות/שימוש בעולם האמיתי על פני מתקנים רבים יכולים להוכיח טענה חזקה יותר על ידי ציון התלות ב כל ניסוי בודד נתון לבלבול פוטנציאלי, שגיאות, הטיה ואפילו הונאה. לכן, הראיות המשולבות ממספר רב של דיווחי מקרים קטנים יותר, מתוכננים היטב ונערכו בעולם האמיתי, מסדרות מקרים ו/או ניסויים תצפיתיים ממערך של מתקנים קטנים יותר, המשולבים באמצעות מטא-אנליזות, יכולות לפעמים להיות אינדיקטור חזק יותר יותר מזה של רק אחד או כמה ניסויים גדולים מוטים. 

A תרשים מותאם מא טבע פרסום (להלן) ממחיש תרחיש שבו 4 (ארבעה) מחקרים קטנים יותר שיכולים בנפרד לֹא סיפקו מובהקות סטטיסטית (כלומר, יש ap>0.05) אך כאשר נחשבים ב שילוב, עשוי לספק ראיות חזקות עם מובהקות סטטיסטית באמצעות מטה-אנליזה: 

בנפרד, אותו פרסום מדגיש בנוסף עד כמה חשוב למדענים ולקלינאים לא להניח בטעות ש"אי-משמעות" (כלומר, סטייה גבוהה יותר מ-p≤0.05) מתורגם ל"אין השפעה". מובהקות סטטיסטית היא רק אומדן מספרי של בטחון התוצאה. הרעיון שערך p קטן מרמז שהאומדן אמין/נכון/תקף/הדבר-היחיד-שחשוב הוא תפיסה שגויה. ערך p קטן של RCT (לדוגמה) לא אומר דבר על איכות של האומדן. 

בעניין הנדון, ולסיכום, מטה-אנליזה של אפקטים אקראית מראה השפעה קלינית מועילה של איברמקטין עם ודאות של p<0.00000000001 (כלומר, אחד מכל סקסטיליון אחד) על פני כל 103 מחקרי האיברמקטין עבור Covid-19, וגם עבור RCT ועבור תוצאות ספציפיות כמו אשפוז תמותה והחלמה שכולם מראים p<0.0001

תזמון הוא הכל...(כשמדובר בהתחלת טיפול אנטי-ויראלי)

השימוש במילה "מוקדם" ב"c19early.com"אתר הוא הערה חשובה. זה מזכיר לנו עד כמה התזמון קריטי כשמדובר בכל מתן תרופה אנטי-ויראלית/אנטי-מיקרוביאלית. Ivermectin כאנטי ויראלי פועל בצורה הטובה ביותר כאשר ניתן מוקדם עם סימפטומים (או למניעת חשיפה/חשיפה). זה אותו דבר כשזה מגיע כל טיפולים תרופתיים אנטי-ויראליים, כולל עבור כוויות קור, הרפס גניטלי, שפעת או HIV/איידס, למשל.

מתן מושהה עדיין יכול להיות בעל תועלת קלינית, אך פחות מכך, תלוי באיחור ובגורמים אינדיבידואליים הכוללים שכפול ויראלי, מינון טעינה זיהומיות ווריאנט/מוטציה ויראלית, מלבד גורמים דמוגרפיים, אימונולוגיים רבים ועוד גורמים נוספים. זהו מושג בסיסי שכל אחד מתחום הרוקחות או הרפואה היה צריך ללמוד מוקדם בבית הספר שלו, אך נראה שהוא הושמט בערך מחצית מתוך 103 המחקרים שנעשו על איברמקטין שהעסיקו מעוכב or מאוחר טיפול. 

בנוסף לעיכוב במינון האיברמקטין היה העיכוב בפרסום ממצאי המחקר. הדוגמה הגרועה ביותר עשויה להיות תוצאות PRINCIPLE RCT שנדחו למעלה מ-800 ימים מהפרסום הצפוי של הממצאים. העיקרון (ביבליוגרפיה והסבר במספר סימוכין 88 להלן) היה מוטה נגד הצגת יעילות לפי תכנון, תפעול, ניתוח ודיווח, כולל מתן איברמקטין מאוחר מאוד, עוד עוד בסופו של דבר הראה השפעה חיובית של איברמקטין. במהלך העיכוב בשחרור הנתונים, פותחו טיפולי ביג פארמה חדשים, יקרים וסבירים פחות יעילים כמו מולנופיראוויר ופקסלווויד (ונבדקו כנגד פלצבו במקום טיפולים כמו איברמקטין) שנבדקו, אושרו, באישור הבית הלבן. Paxlovid ($1,400 לקורס טיפול) ומולנופיראוויר ($700 לקורס) היו יקרים כל אחד בערך פי עשרה מאיברמקטין (<100$ למנה). Paxlovid שנרכשה על ידי הבית הלבן עלתה למשלם המסים האמריקאים מעל $ 10 מיליארד דולר

לפרספקטיבה: החיסכון הגבוה מ-9 מיליארד דולר מהשימוש באיברמקטין לבדו יכול היה לקנות במקום כ-36,000 $250,000 למבורגיני הוראקנס, או לחילופין לאלו מאיתנו שחייבים לעבוד לפרנסתם, כ-300,000 30,000 דולר טויוטה קאמרי SE (הדגם הפופולרי ביותר). 

לגבי קוביד-19, יש יותר בנתונים מאשר רק לחיצה / מופשטת "תוצאות השורה העליונה"

כדי לטפל בשקיפות מלאה, אני כולל רשימה מלאה של מחקרי איברמקטין שהושלמו עד כה, עם ריבוי הממצאים החיוביים והשליליים בצורת ביבליוגרפיה מוערת בסוף מאמר זה כדי לאפשר לקוראים לראות את מקורות המחקר. כל אחת מ-103 ההפניות כוללת סיכום קצר וקישור לניתוח ארוך יותר בכתובת c19 מוקדם

יחד עם הביבליוגרפיה, אני כולל גם שתי חלקות סיכום של נתוני האיברמקטין c19 מוקדם על התועלת הכוללת, והיתרונות היחסיים מטיפול מונע, טיפולים מוקדמים ומאוחרים.

בתמונות המוצגות למעלה, המעגלים הכחולים המוצגים הם מחקרים המפרטים ממצאים חיוביים של מחקר איברמקטין והמעגלים האדומים הם שליליים. קיימים נתונים שליליים, אך ממצאי האיברמקטין החיוביים עולים על מספרם הן בכמות המחקר והן בגודל המחקר (מוצג על ידי גדלי המעגלים), וכן לאורך זמן ולפי אינדיקציה, על פי נתוני מטה-אנליזה שפורסמו בכתובת: c19ivm.org.

ביבליוגרפיה מוסברת

1. R. Chahla, L. Medina Ruiz, E. Ortega, M. Morales, F. Barreiro, A. George, C. Mancilla, S. D' Amato, G. Barrenechea, D. Goroso, and M. Peral de Bruno, טיפול אינטנסיבי עם איברמקטין ואיוטה-קרגנין כטיפול מונע לפני חשיפה ל-COVID-19 אצל עובדי שירותי בריאות מטוקמן, ארגנטינה 2021 בינואר, אמריקן J. Therapeutics, כרך 28, גיליון 5, עמוד e601-e604
234 חולים טיפול מונע RCT: 95% פחות מקרים בינוניים/קשים (p=0.002) ו-84% פחות מקרים (p=0.004).
RCT מניעתי עבור ivermectin ו-iota-carrageenan בארגנטינה, 117 עובדי שירותי בריאות שטופלו ב- ivermectin ו-iota-carrageenan, ו-117 ביקורת, שהראו מקרים נמוכים משמעותית עם הטיפול. לא היו מקרים בינוניים/קשים עם טיפול לעומת 10 בקבוצת הביקורת. היו 4 מקרים עם טיפול (כולם קלים) לעומת 25 בקבוצת הביקורת. https://c19p.org/ivercartuc

2. ר' מחמוד, מ' רחמן, א' איפטיכר, ק' אחמד, א' כביר, אס"ק ג'קאריה בין, ר' מוחמד אפטאב, פ' מונאים, אי שהידול, אי מוחמד מונירול, ב' אנידיטה דאס, ה' מוחמד. Mahfuzul, M. Uzzal, Y. Mohammad Abdullah, M. Hossain, Ivermectin בשילוב עם דוקסיציקלין לטיפול בתסמיני COVID-19: ניסוי אקראי אוקטובר 2020, J. Int. מחקר רפואי
טיפול מוקדם 366 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: תמותה נמוכה ב-86% (p=0.25), התקדמות נמוכה ב-57% (p=0.001), 94% שיפור בהחלמה (p<0.0001) ו-39% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.002).
RCT עבור ivermectin+doxycycline מראה שיפורים בתמותה, התאוששות, התקדמות וריפוי וירולוגי. 183 טיפול ו-183 חולי ביקורת ללא מקרי מוות בזרוע הטיפול לעומת 3 בזרוע הביקורת (שלושת מקרי המוות בביקורת אינם נכללים בניתוח של תוצאות אחרות). התוצאות עשויות לשקף את השימוש באיברמקטין, דוקסיציקלין והשפעות סינרגיות פוטנציאליות של השילוב. בניסוי PRINCIPLE, לא נראתה תועלת תמותה עבור דוקסיציקלין בלבד (0.6% תמותה עם דוקסיציקלין לעומת 0.2% ביקורת). https://c19p.org/mahmud

3. V. Desort-Henin, A. Kostova, E. Babiker, A. Caramel, R. Malamut, The SAIVE Trial, שימוש לאחר חשיפה של ivermectin במניעת Covid-19: תוצאות יעילות ובטיחות ינואר 2023, ECCMID 2023
399 חולים Ivermectin RCT מניעתי לפני חשיפה: 96% פחות מקרים (p<0.0001).
מטופלים מונעים לפני חשיפה RCT 399 בבולגריה הראו מקרים נמוכים משמעותית של Covid-19 עם טיפול מונע של איברמקטין, ומקרים נמוכים משמעותית עם עומס ויראלי גבוה. לאף משתתף לא היו תסמינים חמורים, נזקק לחמצן או אושפז. כל החולים עם Covid-19 טופלו בוויטמין C ובוויטמין D. משפט זה הופך את ניתוח קוקרן דיווח על יעילות מובהקת סטטיסטית לטיפול מונע, אם כי נראה שקוקרן עדיין לא הודה בכך. ישנם כיום 4 RCT מניעתי, וכל הארבעה מראים יעילות מובהקת סטטיסטית של איברמקטין. Cochrane התעלם מהם בכך שהוא פשוט בחר לכלול רק RCTs מניעתי לאחר חשיפה, למרות שהם נכללו עבור ניתוח paxlovid עם רבים מאותם מחברים. באותו זמן לא היו RCTs לאחר חשיפה והם ידעו שהכללת כל אחד מ-3 RCTs למניעת חשיפה לפני החשיפה תראה יעילות מובהקת סטטיסטית. https://c19p.org/desorthenin

4. M. Varnaseri, F. Amini, R. Jamshididan, M. Dargahi, N. Gheibi, S. Abolghasemi, M. Dayer, N. Varnasseri, K. Hoseinynejad, S. Kheradhoosh, P. Nazari, E. Babadi, S. Mousavinezhad, ו-P. Ebrahimi, Ivermectin כתוספת פוטנציאלית לארסנל נגד COVID-19 המוגבלת: ניסוי קליני כפול סמיות 2024 באפריל, Jundishapur J. Health Sciences, כרך 16, גיליון 2
טיפול מאוחר 110 מטופלים איברמקטין טיפול מאוחר RCT: אוורור נמוך ב-82% (p=0.02), 83% אשפוז נמרץ נמוך יותר (p=0.0004), אשפוז קצר ב-33% (p=0.001) והחלמה מהירה יותר ב-28% (p<0.0001).
RCT 110 כפול סמיות אושפזו חולי Covid-19 בדרגת חומרה בינונית עד חמורה, והראו קבלת מופחתת משמעותית של קבלת טיפול נמרץ, אשפוז קצר יותר, פתרון מהיר יותר של הסימפטומים ושיפור ברמות CRP ו-LDH עם טיפול באיברמקטין בהשוואה לפלסבו. לא אירעו מקרי מוות באף אחת מהקבוצות. לא היו תופעות לוואי חמורות. שים לב שמחקר פרה-קליני מנבא השפעות סינרגיות עם פרוטוקול הטיפול הסטנדרטי המשמש בשתי הקבוצות. https://c19p.org/varnaseri

5. A. Biber, G. Harmelin, D. Lev, L. Ram, A. Shaham, I. Nemet, L. Clicker, O. Erster, M. Mandelboim, and E. Schwartz, The effect of ivermectin on the Viral and כדאיות תרבית בטיפול מוקדם בחולים שאינם מאושפזים עם COVID-19 קל - ניסוי כפול סמיות, אקראי מבוקר פלצבו 2021 בפברואר Int. י. מחלות זיהומיות
טיפול מוקדם 89 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: אשפוז נמוך ב-70% (p=0.34) ו-62% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.02).
RCT כפול סמיות למטופלי חוץ מתונים-בינוניים של קוביד-19 בישראל מראה הפחתה מהירה משמעותית בעומס הנגיפי עם הטיפול, ואשפוז נמוך יותר עם הטיפול. אשפוז הטיפול האחד היה מספר שעות לאחר הטיפול והמטופל השתפר ושוחרר במהירות. המחברים גם בוחנים את כדאיות התרבות בימים 2-6, עם 13% חיוביים בקבוצת האיברמקטין לעומת 48% בקבוצת הביקורת. לא היו בעיות בטיחות. איברמקטין נלקח שעה אחת לפני הארוחה, והפחית את הריכוז. https://c19p.org/biber

6. R. Chahla, L. Ruiz, T. Mena, Y. Brepe, P. Terranova, E. Ortega, G. Barrenechea, D. Goroso, and M. Peral de Bruno, Trials Randomized – Ivermectin repurposing for COVID-19 treatment of חולי חוץ עם מחלה קלה במרכזי בריאות ראשוניים 2021 במרץ, מחקר, חברה ופיתוח, כרך 11, גיליון 8, עמוד e35511830844
טיפול מוקדם 254 מטופלים טיפול מוקדם ב- Ivermectin RCT: שחרור גבוה יותר מבית החולים ב-87% (p=0.004).
מטופלי חוץ מקבוצת RCT בארגנטינה מראים החלמה מהירה משמעותית עם איברמקטין. לא היו הרוגים. חולי חוץ בטוקומן הוקצו לקבוצת האיברמקטין ומטופלי חוץ מסן מיגל דה טוקומן וגראן סן מיגל דה טוקומן הוקצו לקבוצת הביקורת. כל המחלות הנלוות, אחוז החולים הגברים והגיל היו גבוהים יותר בקבוצת האיברמקטין, והעדיפו את קבוצת הביקורת. https://c19p.org/chahla

7. M. Khan, M. Khan, C. Debnath, P. Nath, M. Mahtab, H. Nabeka, S. Matsuda, and S. Akbar, טיפול באיברמקטין עשוי לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם COVID-19 2020 בספטמבר, Archivos de Bronconeumologia, כרך 56, גיליון 12, עמ' 828-830
טיפול מאוחר 248 מטופלים מחקר טיפול מאוחר ב-Ivermectin: שיעור תמותה נמוך ב-87% (p=0.02), 89% אשפוז נמרץ נמוך יותר (p=0.007), התקדמות נמוכה ב-83% (p=0.0004) ו-87% שיפור בהחלמה (p=0.02).
בדיעבד 115 חולי איברמקטין ו-133 חולי ביקורת הראו מוות נמוך משמעותית ופינוי ויראלי מהיר יותר. ניתן למצוא כמה בעיות פוטנציאליות ואת תגובת המחברים ב-[sciencedirect.com, sciencedirect.com]. https://c19p.org/khan

8. Z. Aref, S. Bazeed, מ. 19 2021 ביוני, Int. ג'יי ננו-רפואה, כרך כרך 16, עמוד 4063-4072
טיפול מוקדם 114 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: 63% שיפרו את ההחלמה (p=0.0001) ו-79% שיפרו את הפינוי הנגיפי (p=0.004).
RCT 114 מטופלים במצרים, 57 טופלו בתרסיס תוך-נאסלי ננו-דביקי רירי איברמקטין, הראו החלמה מהירה יותר ופינוי ויראלי עם הטיפול. NCT04716569. https://c19p.org/aref

9. A. Chowdhury, מחקר השוואתי על טיפול ב- Ivermectin-Doxycycline ו- Hydroxychloroquine-Azithromycin בחולי COVID-19 2020 ביולי, J. אירואסיאנית רפואה ואונקולוגיה
טיפול מוקדם 116 חולים טיפול מוקדם ב-RCT: אשפוז נמוך ב-81% (p=0.23), 46% שיפור ההחלמה (p<0.0001) ו-81% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.23).
RCT קטן של 116 חולים עם חולים בסיכון נמוך המשווים בין ivermectin+doxycycline וה-hydroxychloroquine+AZ, מראה אשפוז נמוך יותר, פינוי ויראלי גבוה יותר, ופתרון מהיר יותר של סימפטומים ופינוי ויראלי עם ivermectin+doxycycline. רזולוציית התסמינים באמצע ההחלמה טובה יותר באופן מובהק סטטיסטית עם הטיפול, בעוד שמדדים אחרים אינם מגיעים למובהקות סטטיסטית. ההנחיות היו ליטול איברמקטין על בטן ריקה, תוך הפחתת ריכוז רקמת הריאה. https://c19p.org/chowdhury

10. S. Ahmed, M. Karim, A. Ross, M. Hossain, J. Clemens, M. Sumiya, C. Phru, M. Rahman, K. Zaman, J. Somani, R. Yasmin, M. Hasnat, A. Kabir, A. Aziz, and W. Khan, קורס של חמישה ימים של איברמקטין לטיפול ב-COVID-19 עשוי להפחית את משך המחלה 2020 בדצמבר, Int. י. מחלות זיהומיות, כרך 103, עמ' 214-216
טיפול מוקדם 72 מטופלים טיפול מוקדם ב-RCT עם ivermectin: 85% שיפרו את הסימפטומים (p=0.09), 76% שיפרו את הפינוי הנגיפי (p=0.03), ואשפוז קצר ב-1%.
RCT קטן של 72 חולים של איברמקטין ואיברמקטין + דוקסיציקלין המראה החלמה מהירה יותר עם איברמקטין. קבוצת האיברמקטין + דוקסיציקלין משתמשת רק ב- a מנה אחת של איברמקטין לעומת 5 מנות יומיות לקבוצת האיברמקטין. בדיקת PCR נעשתה רק מדי שבוע לאחר היום השביעי, ולכן ייתכן שזמן האשפוז לא תואם את ההחלמה הסימפטומטית. קבוצת איברמקטין: 12 מ"ג מדי יום למשך 5 ימים איברמקטין + דוקסיציקלין: 12 מ"ג איברמקטין מנה בודדת ללא תלות במסה, 200 מ"ג דוקסיציקלין + 100 מ"ג הצעת מחיר 4 ימים https://c19p.org/ahmed

11. K. Shimizu, H. Hirata, D. Kabata, N. Tokuhira, M. Koide, A. Ueda, J. Tachino, A. Shintani, A. Uchiyama, Y. Fujino, and H. Ogura, Administration Ivermectin קשור סיבוכים נמוכים יותר במערכת העיכול ומספר רב יותר של ימים ללא הנשמה בחולים מונשפים עם COVID-19: ניתוח ציון נטייה 2021 בדצמבר, י. זיהום וכימותרפיה
טיפול מאוחר 88 מטופלים מחקר טיפול מאוחר בטיפול ב-Ivermectin: תמותה נמוכה ב-100% (p=0.001), אוורור נמוך יותר ב-48% (p=0.03), אשפוז נמוך יותר ב-43% (p=0.06) והתקדמות נמוכה ב-78% (p=0.03).
רטרוספקטיבית 88 חולי Covid-19 מונשפים ביפן, 39 טופלו באיברמקטין תוך 3 ימים מהאשפוז, והראו שכיחות מופחתת משמעותית של סיבוכים ותמותה במערכת העיכול, ועלייה במספר ימים ללא הנשמה עם הטיפול. https://c19p.org/shimizu

12. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminerasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. קוק, פ' טמביה ומ' הרטמן, השפעה חיובית של תרסיס גרון של הידרוקסיכלורוקין פומי ופובידון-יוד לטיפול מונע ב-COVID-19: ניסוי אקראי פתוח 2021 באפריל, Int. י. מחלות זיהומיות, כרך 106, עמ' 314-322
1,236 חולים טיפול מונע RCT: 50% פחות מקרים סימפטומטיים (p=0.0009) ו-6% פחות מקרים (p=0.61).
RCT מניעתי בסינגפור עם 3,037 חולים בסיכון נמוך, המראה מקרים חמורים נמוכים יותר, מקרים סימפטומטיים נמוכים יותר ומקרים מאושרים נמוכים יותר של Covid-19 עם כל הטיפולים (ivermectin, HCQ, PVP-I ואבץ + ויטמין C) בהשוואה לוויטמין C מינון האיברמקטין היה נמוך למשך 42 יום טיפול מונע - רק מנה בודדת של 200 מיקרוגרם/ק"ג, עם מקסימום של 12 מ"ג. מטה-אנליזה של ויטמין C ב-6 ניסויים קודמים מראה תועלת של 16%, כך שהתועלת בפועל של איברמקטין, הידרוקסיכלורוקין ו-PVP-I עשויה להיות גבוהה יותר. אשכול RCT עם 40 אשכולות. לא היו אשפוזים ולא מקרי מוות. https://c19p.org/seet

13. S. Lim, C. Hor, K. Tay, A. Mat Jelani, W. Tan, H. Ker, T. Chow, M. Zaid, W. Cheah, H. Lim, K. Khalid, J. Cheng, H. יחידת Mohd, N. An, A. Nasruddin, L. Low, S. Khoo, J. Loh, N. Zaidan, S. Ab Wahab, L. Song, H. Koh, T. King, N. Lai, S. Chidambaram, K. Peariasamy, W. Hwong, E. Low, M. Pathmanathan, M. Hamzah, Y. Chan, J. Voo, C. Yap, Y. Chan, L. Vun, K. Kong, Y. Lim. , Y. Teoh, A. Abdullah, A. Ramadas, C. Leong, N. Wahab, N. Ismail, I. Ismail, T. Lee, P. Khoo, S. Phua, P. Gopalakrishnan, S. Jaya Selan, I. Ampalakan וחב', יעילות הטיפול ב-Ivermectin על התקדמות המחלה בקרב מבוגרים עם COVID-19 קל עד בינוני ומחלות נלוות: הניסוי הקליני האקראי של I-TECH 2021 בנובמבר, JAMA, כרך 182, גיליון 4, עמוד 426
טיפול מאוחר 490 מטופלים בטיפול מאוחר ב-RCT: 69% תמותה נמוכה יותר (p=0.09), אוורור נמוך ב-59% (p=0.17), אשפוז נמוך ב-22% (p=0.79) והתקדמות נמוכה ב-31% (p=0.29).
בשלב מאוחר של RCT 490 (רדיוגרפיה של חזה בשינוי ריאות של מעל 65% בקו הבסיס) אושפזו חולים במלזיה, ללא הבדלים משמעותיים. התמותה הייתה 1.2% עבור ivermectin לעומת 4% עבור ביקורת. אם אותם שיעורי אירועים יימשכו, הניסוי יצטרך להוסיף 13% יותר חולים כדי להגיע למובהקות סטטיסטית. כלומר, על ידי המשך הניסוי למשך שבועיים בערך, יש סיכוי סביר שהתוצאה תהיה ירידה מובהקת סטטיסטית של ~2% בתמותה, שתשווה ל-69 מיליון חיים שניצלו אם יאומץ בתחילת המגיפה. הפחתת התמותה תואמת את התוצאות מכל הניסויים עד כה. למרות שלא הגיע לסף המובהקות עם הבדיקה שצוינה, ניתוח Bayesian מראה סבירות של 97% שאיברמקטין מפחית תמותה. המחברים מתארים את תוצאות התמותה כ"דומות" והן אינן מוזכרות בתקציר החזותי או במסקנה, מה שמצביע על הטיית חוקר משמעותית עם העדפה להשערת אפס. https://c19p.org/lim

14. W. Shoumann, A. Hegazy, R. Nafae, M. Ragab, S. Samra, D. Ibrahim, T. Al-Mahrouky, and A. Sileem, Use of Ivermectin as a Potential Chemoprophylaxis for COVID-19 in Egypt: A. ניסוי קליני אקראי אוגוסט 2020, י. מחקר קליני ודיאגנוסטי
304 חולים טיפול מונע RCT: 91% פחות מקרים סימפטומטיים (p=0.001) ו-93% פחות מקרים חמורים (p=0.002).
ניסוי מניעתי לפני חשיפה למגעים קרובים אסימפטומטיים של חולי Covid-19, 203 חולי איברמקטין ו-101 חולי ביקורת. 7.4% מאנשי הקשר פיתחו את Covid-19 בקבוצת האיברמקטין לעומת 58.4% בקבוצת הביקורת. היעילות למקרים סימפטומטיים ולמקרים חמורים דומה מאוד. תוצאות מותאמות מסופקות רק עבור מקרים סימפטומטיים. ראה גם: https://c19p.org/shouman

15. N. Okumuş, N. Demirtürk, R. Çetinkaya, R. Güner, İ. Avcı, S. Orhan, P. Konya, B. Şaylan, A. Karalezli, L. Yamanel, B. Kayaaslan, G. Yılmaz, Ü. Savaşçı, F. Eser ו-G. Taşkın, הערכת היעילות והבטיחות של הוספת איברמקטין לטיפול בחולי COVID-19 חמורים 2021 בינואר, BMC מחלות זיהומיות, כרך 21, גיליון 1
טיפול מאוחר 60 מטופלים Ivermectin טיפול מאוחר RCT: תמותה נמוכה ב-33% (p=0.55), שיפור גדול ב-43% (p=0.18) ו-80% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.02).
RCT קטן עבור Covid-19 חמור המשווה את תוספת האיברמקטין לטיפול סטנדרטי (מינון נמוך HCQ+AZ+favipiravir), עם 30 טיפול ו-30 חולי ביקורת בטורקיה, המראה תמותה נמוכה יותר והחלמה קלינית מהירה יותר. המחברים גם חוקרים את נוכחותן של מוטציות גנים שמשנות את חילוף החומרים של האיברמקטין, מנבאים שניתן להשתמש באיברמקטין בבטחה ללא תופעות לוואי חמורות בחולים ללא מוטציה בגנים MDR-1/ABCB1 ו/או CYP3A4, וממליצים על ניטור וטיפול מתאים במידת הצורך כאשר רצף הוא אינו זמין. https://c19p.org/okumus

16. Ravikirti, R. Roy, C. Pattadar, R. Raj, N. Agarwal, B. Biswas, P. Manjhi, D. Rai, Shyama, A. Kumar, and A. Sarfaraz, Ivermectin כטיפול פוטנציאלי עבור קל עד בינוני COVID-19: ניסוי אקראי מבוקר פלצבו כפול סמיות 2021 בינואר, J. רוקחות ומדעי התרופות, כרך 24, עמ' 343-350
טיפול מוקדם 112 מטופלים טיפול מוקדם ב-RCT: תמותה נמוכה ב-89% (p=0.12), אוורור נמוך ב-79% (p=0.1), אשפוז נמוך ב-14% לטיפול נמרץ (p=0.8) ושחרור גבוה ב-89% מבית החולים (p=0.12).
RCT עם 112 חולי Covid-19 קלים ובינוניים בהודו, הראו תמותה נמוכה יותר, אוורור ואשפוז נמרץ, אם כי לא מובהק סטטיסטית בגלל מספר האירועים הקטן. לא הייתה תמותה בזרוע הטיפול (55 מטופלים) לעומת 7% (4 מתוך 57) בזרוע הביקורת. תוצאת ה-PCR נתונה לבלבול על ידי אובדן מוטה של ​​מעקב, עם 23 אבדו בקבוצת הטיפול ו-13 בקבוצת הביקורת, ועוד 8 אנשים בקבוצת הטיפול השתחררו לפני היום השישי. https://c19p.org/ravikirti

17. O. Babalola, C. Bode, A. Ajayi, F. Alakaloko, I. Akase, E. Otrofanowei, O. Salu, W. Adeyemo, A. Ademuyiwa, and S. Omilabu, Ivermectin מציג יתרונות קליניים ב-COVID19 קל עד בינוני : מחקר אקראי מבוקר כפול סמיות, מינון-תגובה בלאגוס 2021 בינואר, QJM: An Int. ג'יי רפואה, כרך 114, גיליון 11, עמ' 780-788
טיפול מוקדם טיפול מוקדם ב-60 חולים ב-RCT: 64% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.11) ו-41% שיפור בהחלמה (p=0.07).
RCT קטן המשווה בין ivermectin 6mg ו-12mg q84hr עם lopinavir/ritonavir, מראה השפעה סטטיסטית ותלוית מינון של איברמקטין על הפחתת הזמן עד PCR-. המחקר אינו מדווח על תמותה, אשפוז, התקדמות, התאוששות וכו'. המאמר אכן מדווח על שינוי ב-SpO2 (איור 3, ∆Spo2), שבו נראה שיפור דומה עם ערך p קטן יותר עם ivermectin; למרות זאת, תוצאה זו אינה מותאמת ויש הבדלים גדולים בין הקבוצות. באופן ספציפי, הבסיס של SpO2 נמוך יותר בקבוצת הביקורת, מה שנותן לקבוצת הביקורת יותר מקום להשתפר; לכן סביר להניח שהתועלת בפועל של איברמקטין תהיה אפילו גדולה יותר מהתועלת ב-∆SpO2 המוצג. ראה גם: https://c19p.org/babalola

18. R. Lima-Morales, P. Méndez-Hernández, Y. Flores, P. Osorno-Romero, C. Sancho-Hernández, E. Cuecuecha-Rugerio, A. Nava-Zamora, D. Hernández-Galdamez, D. Romo- Dueñas, ו-J. Salmerón, היעילות של טיפול רב תרופתי המורכב מאיברמקטין, אזיתרומיצין, מונטלוקסט וחומצה אצטילסליצילית למניעת אשפוז ומוות בקרב מקרי COVID-19 אמבולטוריים ב-Tlaxcala, מקסיקו 2021 בפברואר Int. י. מחלות זיהומיות, כרך 105, עמ' 598-605
טיפול מאוחר 768 מטופלים מחקר טיפול מאוחר בטיפול איברמקטין: שיעור תמותה נמוך ב-78% (p=0.001), אוורור נמוך ב-52% (p=0.15), אשפוז נמוך ב-67% (p=0.001) ו-59% שיפור ההחלמה (p=0.001).
ניסוי פרוספקטיבי של 768 חולי חוץ של Covid-19 במקסיקו, 481 מטופלים באיברמקטין, AZ, מונטלוקסט ואספירין, ו-287 חולי ביקורת עם טיפולים שונים, שהראו תמותה ואשפוז נמוכים משמעותית, והתאוששות גבוהה משמעותית לאחר 14 ימים עם טיפול. https://c19p.org/limamorales

19. M. Mayer, A. Krolewiecki, A. Ferrero, M. Bocchio, J. Barbero, M. Miguel, A. Paladini, C. Delgado, J. Ojeda, C. Elorza, A. Bertone, P. Fleitas, G. ורה ומ. קוהאן, בטיחות ויעילות של תוכנית MEURI לשימוש במינון גבוה של איברמקטין בחולי COVID-19 2021 בספטמבר, גבולות בבריאות הציבור, כרך 10
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של 21,232 חולים באיברמקטין: שיעור תמותה נמוך ב-55% (p<0.0001) ואשפוז נמוך ב-66% (p<0.0001).
רטרוספקטיבית 21,232 חולים בארגנטינה, 3,266 הוקצו לטיפול באיברמקטין, והראו תמותה נמוכה יותר עם הטיפול. יתרונות גדולים יותר נראו עבור חולים מעל 40, ונמצאה תגובה תלוית מינון. https://c19p.org/mayer

20. I. De Jesús Ascencio-Montier, J. Tomás-López, V. Álvarez-Medina, L. Gil-Velázquez, H. Vega-Vega, H. Vargas-Sánchez, M. Cervantes-Ocampo, M. Villasís-Keever, C. González-Bonilla, ו-C. Duque-Molina, אסטרטגיה רב-מודאלית להפחתת הסיכון לאשפוז/מוות בחולים אמבולטוריים עם COVID-19 2022 בינואר, ארכיון מחקר רפואי
טיפול מוקדם 28,048 חולים מחקר טיפול מוקדם ב-Ivermectin: 59% פחות תמותה/אשפוז משולב (p<0.0001), 15% תמותה נמוכה יותר (p=0.16), אוורור נמוך ב-9% (p=0.51) ואשפוז נמוך ב-48% (p<0.0001) .
בדיעבד 28,048 חולי Covid+ במקסיקו, 7,898 המקבלים ערכת טיפול הכוללת מינון נמוך של איברמקטין, AZ, אספירין ואצטמינופן, מקלחים תמותה/אשפוז נמוך יותר עבור אלה שמקבלים את הערכה. מסירת ערכת הטיפול הייתה על בסיס זמינות ביחידות הרפואיות. הדבקות אינה ידועה ועשויה להיות נמוכה. תוצאות מותאמות מסופקות רק עבור תמותה/אשפוז משולב. https://c19p.org/dejesusascenciomontiel

21. Z. Aref, S. Bazeed, M. Hassan, A. Hassan, A. Ghweil, M. Sayed, A. Rashad, H. Mansour, and A. Abdelmaksoud. COVID-19 אנוסמיה 2022 בספטמבר, זיהום ועמידות לתרופות, כרך כרך 15, עמוד 5483-5494
טיפול מאוחר 96 חולים ivermectin long Covid RCT: החלמה מהירה יותר ב-74% (p=0.0005).
RCT של 96 מטופלים המראה רזולוציה מהירה יותר של אנוסמיה שלאחר קוביד עם תרסיס לאף ננו-suspension ivermectin. https://c19p.org/aref2

22. A. Mohan, P. Tiwari, T. Suri, S. Mittal, A. Patel, A. Jain, T. Velpandian, U. Das, T. Boppana, R. Pandey, S. Shelke, A. Singh, S. בהטנגאר, ס' מאסיה, ס' מהאג'אן, ת' דויוודי, ב' סהו, א' פנדיט, ס' בופאלה, ס' ויג, ר' גופטה, ק' מדאן, ו' חדה, נ' גופטה, ר' גארג, V. Meena, ו-R. Guleria, Ivermectin אוראלי במינון יחיד ב-COVID-19 קל ומתון (RIVET-COV): מחקר אקראי מבוקר פלצבו במרכז יחיד 2021 בפברואר י. זיהום וכימותרפיה, כרך 27, גיליון 12, עמ' 1743-1749
טיפול מוקדם 157 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: 62% שיפרו את ההחלמה (p=0.27) ו-24% שיפרו את הפינוי הנגיפי (p=0.18).
RCT בהודו עם חולים בסיכון נמוך, השוואה של 24 מ"ג איברמקטין, 12 מ"ג איברמקטין ופלסבו המראה שיפורים לא מובהקים סטטיסטית בהחלמה ובמצב PCR+ (יום 5 בשתי הזרועות, יום 7 24 מ"ג בלבד) עם הטיפול, ומראה שיפור גדול יותר עבור הגבוהים יותר זרוע מינון. הירידה בעומס הנגיפי הייתה דומה בכל הזרועות - ערכים מוחלטים נמוכים יותר עבור איברמקטין באופן תלוי מינון; עם זאת, הערך הבסיסי עבור קבוצות האיברמקטין היה נמוך יותר, מה שהותיר פחות מקום לשינוי. לא היו מקרי מוות או שימוש באוורור מכני. לא היו תופעות לוואי חמורות. פרוטוקול שצוין מראש נותן עדיפות לתוצאות הקליניות על פני תוצאות PCR. https://c19p.org/mohan

23. R. Faisal, S. Shah, and M. Hussain, שימוש פוטנציאלי באזיתרומיצין לבדו ובשילוב עם איברמקטין במלחמה נגד הסימפטומים של COVID-19 מי ייתן 2021, הרפואה המקצועית J., כרך 28, גיליון 05, עמ' 737-741
טיפול מוקדם 100 מטופלים טיפול מוקדם ב- Ivermectin RCT: 68% שיפור בהחלמה (p=0.005).
RCT 100 חולי חוץ בפקיסטן, 50 מטופלים באיברמקטין, מראים החלמה מהירה יותר עם איברמקטין. כל החולים קיבלו AZ, אבץ, ויטמין C, ויטמין D, ואצטמינופן. לא נמסרו פרטים על האקראיות. לא דווח על תמותה או אשפוז. https://c19p.org/faisal

24. B. George, M. Moorthy, U. Kulkarni, S. Selvarajan, P. Rupali, D. Christopher, T. Balamugesh, W. Rose, K. Lakshmi, A. Devasia, N. Fouzia, A. Korula, S. Lionel, A. Abraham and V. Mathews, מנה בודדת של Ivermectin אינה שימושית בחולים עם הפרעות המטולוגיות ומחלת COVID-19: ניסוי אקראי מבוקר שלב ב' ב' פתוח מי ייתן 2022, הודי J. המטולוגיה ועירוי דם
טיפול מאוחר 112 מטופלים Ivermectin טיפול מאוחר RCT: תמותה נמוכה ב-30% (p=0.55), החלמה מהירה יותר ב-19% (p=0.37), התקדמות נמוכה ב-33% (p=0.41) ופינוי ויראלי גרוע ב-33% (p=0.5).
RCT עם 35 מנות בודדות של 24 מ"ג, 38 מנות בודדות של 12 מ"ג ו-39 מטופלים בטיפול סטנדרטי מאושפזים עם מחלות המטולוגיות בהודו, ללא הבדלים משמעותיים. התוצאות היו טובות יותר עבור 24 מ"ג לעומת 12 מ"ג עבור כל התוצאות הסימפטומטיות. תוצאות פינוי ויראלי אינן עוקבות אחר האקראי עם פחות מ-50% מהחולים שנבדקו ביום 7, ולא סופקו תוצאות מותאמות. תוצאות התקבלו רק עבור 43.8% מחולי האיברמקטין ו-56.4% מחולי הביקורת ביום 7, וייתכן שלא ניתן להשוות בגלל ההבדל הגדול באחוז החולים שנבדקו. כיסוי בדיקות נמוך יותר בקבוצת האיברמקטין קשור ככל הנראה להחלמה מהירה יותר. https://c19p.org/george

25. A. Manomaipiboon, K. Pholtawornkulchai, S. Poopipatpab, S. Suraamornkul, J. Manerit, W. Ruksakul, U. Phumisantiphong, and T. Trakarnvanich, Efficacy and safety of ivermectin in the treatment of COVID-19 קל עד בינוני זיהום: ניסוי אקראי, כפול סמיות, פלצבו, מבוקר 2022 בפברואר ניסויים, כרך 23, גיליון 1
טיפול מוקדם 72 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: 43% שיפרו את ההחלמה (p=0.26) ו-5% שיפרו את הפינוי הנגיפי (p=1).
RCT קטן עם 72 חולים בסיכון נמוך בתאילנד, מראה החלמה משופרת עם איברמקטין, ללא מובהקות סטטיסטית. כל החולים החלימו ולא הייתה הסלמה בטיפול באף אחת מהקבוצות. לא היו תופעות לוואי. https://c19p.org/manomaipiboon

26. H. Hashim, M. Maulood, C. Ali, A. Rasheed, D. Fatak, K. Kabah, A. Abdulamir, ניסוי קליני אקראי מבוקר על שימוש באיברמקטין עם דוקסיציקלין לטיפול בחולי COVID-19 בבגדד, עיראק אוקטובר 2020, עיראקי J. Medical Science
טיפול מאוחר 140 מטופלים בטיפול מאוחר של Ivermectin RCT: תמותה נמוכה ב-92% (p=0.03), התקדמות נמוכה ב-83% (p=0.07) והחלמה מהירה יותר ב-41% (p=0.0001).
חולי RCT 70 ivermectin+doxycycline ו-70 חולי ביקורת שהראו מופחת זמן להחלמה ותמותה מופחתת עם הטיפול. טיפול מוקדם יותר היה מוצלח יותר. מסיבות אתיות, חולים קריטיים היו כולם בקבוצת הטיפול. NCT04591600. https://c19p.org/hashim

27. A. Mirahmadizadeh, A. Semati, A. Heiran, M. Ebrahimi, A. Hemmati, M. Karimi, S. Basir, M. Zare, A. Charlys da Costa, M. Zeinali, M. Sargolzaee, and O. Eilami. , יעילות הטיפול המוקדם של איברמקטין במינון יחיד ובמינון כפול במניעת התקדמות לאשפוז ב-COVID-19 קל: ניסוי רב זרועות, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו 2022 ביוני, נשימה
טיפול מוקדם 261 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: אוורור נמוך ב-67% (p=0.37), אשפוז נמוך ב-46% (p=0.22) ו-39% שיפור בהחלמה (p=0.27).
RCT עם 131 24mg ivermectin, 130 12mg ivermectin ו-130 מטופלים עם פלצבו, ללא הבדלים משמעותיים בתוצאות. אוורור ואשפוז נמוכים יותר נראו בטיפול, באופן תלוי מינון, אך לא הגיעו למובהקות סטטיסטית עם מספר האירועים הקטן. https://c19p.org/mirahmadizadeh

28. I. Efimenko, S. Nackeeran, S. Jabori, J. Zamora, S. Danker, and D. Singh, טיפול עם Ivermectin קשור לירידה בתמותה בחולי COVID-19: ניתוח של מסד נתונים פדרלי לאומי 2022 בפברואר Int. י. מחלות זיהומיות, כרך 116, עמוד S40
מצונזר עצמי טיפול מאוחר 41,608 מטופלים מחקר התאמת ציון נטייה לטיפול מאוחר באיברמקטין: 69% תמותה נמוכה יותר (p<0.0001).
רטרוספקטיבית 41,608 חולים בארה"ב, 1,072 טופלו באיברמקטין ו-40,536 טופלו ברמדסיביר, והראו תמותה נמוכה יותר עם טיפול באיברמקטין. מחקר זה הוצג בכנס (IMED 2021). ההגשות עברו ביקורת עמיתים. גדלי הטיפול/קבוצת הביקורת מתאימים לאחוז המשוער של בתי החולים שהשתמשו באיברמקטין לעומת remdesivir. בתי חולים בארה"ב קיבלו תמריצים כספיים לשימוש ב- remdesivir. המחברים צנזרו בעצמם את דו"ח הכנס של תוצאה זו, לא בגלל טעות כלשהי בניתוח, אלא בגלל שהם מאמינים שאיברמקטין "הוכח כלא יעיל בניסויים קליניים". זה לא נכון, בעוד שמחקרים מסוימים אינם מראים השפעה סטטיסטית מובהקת, מחקרים מראים תוצאות חיוביות מובהקות סטטיסטית עבור תוצאה אחת או יותר (מחקרים פרוספקטיביים ורטרוספקטיביים, כולל RCTs). הצנזורה העצמית וההחלטה לא להגיש לכתב עת מספקות עדות נוספת להטיית פרסום שלילית לחקר האיברמקטין. https://c19p.org/efimenko

29. S. Mondal, A. Singha, D. Das, S. Neogi, P. Gargari, M. Shah, D. Arjunan, P. Mukhopadhyay, S. Ghosh, J. Chowdhury, S. Chowdhury, שכיחות זיהום COVID-19 וזיהוי גורמי סיכון בקרב עובדי בריאות אסימפטומטיים: סקר סרוסי הכולל בתי חולים מרובים במערב בנגל מי ייתן 2021, ג' מהאיגוד הרפואי ההודי
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 1,470 חולים: 88% פחות מקרים סימפטומטיים (p=0.006).
בדיעבד 1,470 עובדי שירותי בריאות בהודו, מראים סיכון נמוך משמעותית ל-Covid-19 סימפטומטי עם איברמקטין מונע. https://c19p.org/mondal

30. S. Mourya, A. Thakur, D. Hada, V. Kulshreshtha, Y. Sharma, מחקר אנליטי השוואתי של שני משטרי תרופות שונים בטיפול בחולים חיוביים של קוביד 19 בבית החולים ומרכז המחקר של אינדקס מדיקל קולג', אינדור, הודו 2021 במרץ, Int. י. בריאות ומחקר קליני
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 100 חולים: 89% שיפור בפינוי ויראלי (p<0.0001).
רטרוספקטיבי של 100 חולים בהודו עם 50 מטופלים באיברמקטין, וטיפול סטנדרטי לכל החולים כולל HCQ+AZ, מראים פינוי ויראלי גבוה בהרבה עם איברמקטין. המצב הקליני הבסיסי היה גרוע יותר בקבוצת הביקורת. זמן הבדיקה לאחר התחלת הטיפול היה ארוך יותר בקבוצת הביקורת (ממוצע 7.24 ימים לעומת 5.22 ימים). https://c19p.org/mourya

31. P. Behera, B. Patro, B. Padhy, P. Mohapatra, S. Bal, P. Chandanshive, R. Mohanty, S. Ravikumar, A. Singh, S. Singh, S. Pentapati, J. Nair, and G. באטמנביין, תפקיד מניעתי של איברמקטין בתסמונת נשימתית חריפה נגיף קורונה 2 בקרב עובדי בריאות. פברואר 2021, Cureus 13:8
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 3,346 חולים: 83% פחות מקרים (p=0.001).
מחקר מניעתי פרוספקטיבי עם 3,532 עובדי שירותי בריאות, 2,199 שקיבלו טיפול מניעתי בשתי מנות איברמקטין, הראה סיכון יחסי מותאם לקוביד-19 מאושר עם טיפול 0.17 [0.12-0.23] p<0.001. 186 חולים לקחו רק המנה הראשונה, ולא נצפה הבדל משמעותי עבור קבוצה זו. אותה קבוצה פרסמה מחקר קטן קודם עם 117 חולי איברמקטין. לא היו תופעות לוואי חמורות. https://c19p.org/behera2

32. מ' עלאם, ר' מורשד, פ' גומס, ז' מסוד, ס' סבר, מ' צ'קלדר, פ' ח'נאם, מ' חוסיין, א' מומן, נ' יסמין, ר' עלאם, א' סולטנה ור'. רובין, Ivermectin כטיפול מונע לפני חשיפה ל-COVID-19 בקרב ספקי שירותי בריאות בבית חולים שלישוני נבחר בדאקה - מחקר תצפיתני. 2020 בדצמבר, European J. Medical and Health Sciences, כרך 2, גיליון 6
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 118 חולים: 91% פחות מקרים (p<0.0001).
הפחתה של 91% במקרי Covid-19 עם טיפול מונע של איברמקטין. 118 עובדי שירותי בריאות בבנגלדש, 58 מקבלים איברמקטין 12 מ"ג מדי חודש, והראו RR 0.094, p < 0.0001. https://c19p.org/alam2

33. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh, and R. Mohanty , תפקידו של איברמקטין במניעת זיהום SARS-CoV-2 בקרב עובדי שירותי בריאות בהודו: מחקר מקרה-ביקורת תואם 2020 בנובמבר, PLoS ONE, כרך 16, גיליון 2, עמוד e0247163
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 372 חולים: 54% פחות מקרים (p=0.0007).
מחקר מניעתי תואם מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי עבור הידרוקסיכלורוקין, איברמקטין וויטמין C עם 372 עובדי שירותי בריאות, הראה שכיחות נמוכה יותר של Covid-19 עבור כל הטיפולים, עם מובהקות סטטיסטית שהגיעה לאיברמקטין. Hydroxychloroquine OR 0.56, p = 0.29 Ivermectin OR 0.27, p < 0.001 ויטמין C OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/beherai

34. J. Rajter, M. Sherman, N. Fatteh, F. Vogel, J. Sacks, and J. Rajter, השימוש ב-Ivermectin קשור לתמותה נמוכה יותר בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מחקר ICON) אוקטובר 2020, חזה, כרך 159, גיליון 1, עמ' 85-92
טיפול מאוחר 280 מטופלים מחקר התאמת ציון נטייה לטיפול מאוחר ב- ivermectin: 46% תמותה נמוכה יותר (p=0.05) ואוורור נמוך ב-64% (p=0.1).
בדיעבד 280 חולים מאושפזים הראו תמותה נמוכה יותר עם איברמקטין (13.3% לעומת 24.5%), יחס סיכויים תואם נטייה 0.47 [0.22-0.99], p=0.045. https://c19p.org/rajter

35. J. Morgenstern, J. Redondo, A. Olavarria, I. Rondon, S. Roca, A. De Leon, J. Canela, J. Tavares, M. Minaya, O. Lopez, A. Castillo, A. Placido, R. Cruz, Y. Merette, M. Toribio, and J. Francisco, Ivermectin כשיטת SARS-CoV-2 Pre-Exposure Prophylaxe in Workers: A Propensity Score-Matched Retrospective Study. 2021 באפריל, קוריאוס
מחקר התאמת ציון הנטייה למניעת איברמקטין של 542 חולים: 74% פחות מקרים (p=0.008).
מחקר מניעתי רטרוספקטיבי תואם נטייה של עובדי שירותי בריאות ברפובליקה הדומיניקנית, הראה מקרים נמוכים משמעותית עם טיפול, וללא אשפוז עם טיפול (לעומת 2 בקבוצת הביקורת התואמת את ציון הנטייה). המקרים בטיפול היו לרוב בשבוע הראשון, עם מקרה אחד בלבד בשבוע השני והשלישי, ואף אחד לא בשבוע הרביעי. לא היו תופעות לוואי חמורות. בניתוח פוסט-הוק, כאשר קבוצת הטיפול הפסיקה את הטיפול לאורך זמן, גם ההגנה עליהם ירדה. https://c19p.org/morgenstern2

36. K. Shah Bukhari, A. Asghar, N. Perveen, A. Hayat, S. Mangat, K. Butt, M. Abdullah, T. Fatima, A. Mustafa, and T. Iqbal, Effective of Ivermectin in COVID-19 Patients עם מחלה קלה עד בינונית ינואר 2021, medRxiv
טיפול מוקדם 86 מטופלים טיפול מוקדם ב- Ivermectin RCT: 82% שיפור בפינוי ויראלי (p<0.0001).
RCT של חולים מאושפזים בסיכון נמוך יחסית עם 50 איברמקטין ו-50 חולי ביקורת שהראו פינוי ויראלי מהיר יותר משמעותית עם הטיפול. תשעה מטופלים בזרוע הטיפול אבדו למעקב בהשוואה ל-5 בזרוע הביקורת, מה שיכול להיות בחלקו עקב החלמה מהירה יותר עם הטיפול. לא היו חששות בטיחותיים. לא דווח על תמותה. המספרים בטבלה 3 הם מספר החולים שהפכו לשליליים באותו יום, כלומר, לא מצטבר. סטנדרט הטיפול כלל ויטמין C וויטמין D. NCT04392713. https://c19p.org/bukhari

37. G. Espitia-Hernandez, L. Munguia, D. Diaz-Chiguer, R. Lopez-Elizalde, F. Jimenez-Ponce, Effects of Ivermectin-azithromycin-cholecalciferol טיפול משולב על חולים נגועים ב-COVID-19: מחקר הוכחת מושג אוגוסט 2020, מחקר ביו-רפואי
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 35 חולים: החלמה מהירה יותר ב-70% (p=0.0001) ו-97% שיפור בפינוי ויראלי (p<0.0001).
מחקר קטן עם 28 חולים שטופלו באיברמקטין + AZ + כולקלציפרול ו-7 חולי ביקורת. כל החולים שטופלו היו PCR-ביום 10 בעוד שכל חולי הביקורת נשארו PCR+. משך התסמינים הממוצע היה 3 ימים בקבוצת הטיפול ו-10 ימים בקבוצת הביקורת. https://c19p.org/espitiahernandez

38. J. Merino, V. Borja, O. López, J. Ochoa, E. Clark, L. Petersen, S. Caballero, Ivermectin והסיכויים לאשפוז עקב COVID-19: עדויות מניתוח מעין ניסוי המבוסס על א. התערבות ציבורית במקסיקו סיטי מאי 2021, הדפסה מוקדמת
מצונזר טיפול מוקדם 77,381 חולים מחקר טיפול מוקדם ב-Ivermectin: אשפוז נמוך ב-74% (p=0.001).
ניתוח של השימוש של מקסיקו סיטי בערכה רפואית מבוססת איברמקטין, מראה אשפוז נמוך משמעותית עם השימוש. המחברים משתמשים במודלים של רגרסיה לוגיסטית עם תצפיות תואמות, כולל התאמות לגיל, מין, חומרת קוביד ומחלות נלוות. הדפסה מוקדמת זו צונזרה על ידי המארח המקורי. הצנזורים טוענים שתוכנית הטיפול הממשלתית, שהשתמשה בתרופות מאושרות והצילה יותר מ-500 איש מאשפוז, הייתה לא אתית. בחלקם הם גם מצביעים על כך שמחקרים על "השפעות תרופה על תוצאת מחלה" נמצאים מחוץ לתחום האתר שלהם; עם זאת, צנזורה רטרואקטיבית של נייר מסיבה זו אינה מתאימה. ניתן למצוא את תגובת המחבר (שלא נמסרה על ידי הצנזורה). כאן: המחברים מספקים את הנתונים והקוד למחקר, והתוצאות היו מאומת באופן עצמאי. https://c19p.org/merino

39. C. Bernigaud, D. Guillemot, A. Ahmed-Belkacem, L. Grimaldi-Bensouda, A. Lespine, F. Berry, L. Softic, C. Chenost, G. Do-Pham, B. Giraudeau, S. Fourati, ו-O. Chosidow, Ivermectin מרוויחים: מגרדת ועד COVID-19, דוגמה לסרנדיפיות 2020 בנובמבר, Annals of Dermatology and Venereology, כרך 147, גיליון 12, עמוד א194
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 3,131 חולים: תמותה נמוכה ב-99% (p=0.08) ו-55% פחות מקרים (p=0.01).
69 דיירים בבית אבות צרפתי, בגיל חציוני 90, טופלו באיברמקטין בגלל התפרצות גרדת. 3,062 תושבים ב-45 בתים דומים בקרבת מקום שימשו כבקרות. לשבעה מתוך 69 חולים שטופלו היה קוביד-19 סביר או בטוח, ללא מקרים חמורים וללא מקרי מוות. בבתי אבות דומים באותו מחוז, בהתאמה לפי גיל ורמה סוציו-אקונומית, היו 22.6% מקוביד-19 ו-5% תמותה. https://c19p.org/bernigaud

40. M. Ozer, S. Goksu, R. Conception, E. Ulker, R. Balderas, M. Mahdi, Z. Manning, K. To, M. Effendi, R. Anandakrishnan, M. Whitman, and M. Gugnani, Effectiveness ובטיחות איברמקטין בחולי COVID-19: מחקר פרוספקטיבי בבית חולים רשת בטיחות 2021 בנובמבר, י. וירולוגיה רפואית
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר ב-Ivermectin עם 120 חולים: תמותה נמוכה ב-75% (p=0.09), אוורור נמוך ב-13% (p=0.2), ואשפוז ארוך יותר ב-9% (p=0.09).
מחקר התאמת ציון נטייה פרוספקטיבי קטן בארה"ב, הראה תמותה נמוכה ב-75% עם טיפול באיברמקטין, מבלי להגיע למובהקות סטטיסטית, קצרים משמעותית של אוורור וזמן טיפול נמרץ, וזמן אשפוז ארוך יותר. המחברים משאירים את השיפורים המשמעותיים סטטיסטית באוורור ובזמן טיפול נמרץ מחוץ לתקציר והמסקנות, ומציינים בטעות שלא היו הבדלים בתוצאות אחרות. המחברים אינם חד משמעיים לגבי התוצאה העיקרית, בהתייחס לתוצאת התמותה העיקרית במקרה אחד, ו"תוצאות קליניות, נמדדות לפי קצב האינטובציה, משך האשפוז ומשך האוורור המכני" במקרה אחר. זמן האשפוז הארוך יותר עשוי לנבוע בחלקו מהתמותה הגדולה יותר בקבוצת הביקורת. https://c19p.org/ozer

41. F. Ochoa-Jaramillo, F. Rodriguez-Vega, N. Cardona-Castro, V. Posada-Velez, D. Rojas-Gualdron, H. Contreras-Martinez, A. Romero-Millan, and J. Porras-Mansilla, Clinical יעילות ובטיחות של איברמקטין (400 מיקרוגרם/ק"ג, מנה בודדת) בחולים עם COVID-19 חמור: ניסוי קליני אקראי אוקטובר 2022, Revista Infectio
טיפול מאוחר 75 מטופלים בטיפול מאוחר ב-RCT: שיעור תמותה נמוך ב-57% (p=0.35), אוורור גבוה ב-34% (p=0.62) ואשפוז גבוה ב-37% לטיפול נמרץ (p=0.52).
RCT 75 שלב מאוחר מאוד מאושפזים בקולומביה, לא הראה הבדל משמעותי בתוצאות עם מינון בודד של 400 מיקרוגרם/ק"ג איברמקטין. https://c19p.org/ochoajaramillo

42. ל. פייר ופ. כריסטין, איברמקטין ו-COVID-19 בבית אבות: דיווח מקרה 2021 באפריל, י. מחלות זיהומיות ואפידמיולוגיה, כרך 7, גיליון 4
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 25 חולים: תמותה נמוכה ב-70% (p=0.34) ו-55% פחות מקרים חמורים (p=0.11).
מחקר קטן למחצה אקראי (בחירת מטופל) עם 25 חולי PCR+ בבית אבות סיעודי הציע איברמקטין, מתוכם 10 בחרו להיות מטופלים. הגיל הממוצע היה 83.5 בקבוצת הטיפול ו-81.8 בקבוצת הביקורת. הייתה תמותה נמוכה יותר ופחות מקרים חמורים בטיפול. https://c19p.org/loue

43. L. Kerr, F. Cadegiani, F. Baldi, R. Lobo, W. Assagra, F. Proença, P. Kory, J. Hibberd, and J. Chamie-Quintero, Ivermectin Prophylaxis Used for COVID-19: A Citywide, מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי של 223,128 נבדקים המשתמשים בהתאמת ציוני נטייה דצמבר 2021, Cureus
159,561 חולים מחקר התאמת נטיית נטייה למניעת איברמקטין: תמותה נמוכה ב-70% (p<0.0001), אשפוז נמוך ב-67% (p<0.0001) ו-44% פחות מקרים (p<0.0001).
ציון נטייה תואם בדיעבד ל-220,517 מטופלים בברזיל, 133,051 הנוטלים איברמקטין כחלק מתוכנית מניעתית עירונית, והראה אשפוז ותמותה נמוכים משמעותית עם טיפול. תוצאות נוספות מוצגות במצגת וידאו של 90 דקות מתארח על ידי FLCCC כאן, כולל יעילות משופרת עם ניתוח המבוסס על שימוש לא סדיר/רגיל, וקשר חזק של מינון-תגובה. https://c19p.org/kerr

44. E. Osati, G. Shayo, T. Nagu, R. Sangeda, C. Moshiro, L. Vumilia, L. Samwel, P. Mhame, M. Nkya, D. Rainer, M. John, C. Mbije, G. Nyaisonga, K. Kilonzo, M. Nicholaus, J. Seni, A. Muniko, B. Wajanga, A. Ramadhani, N. Adams, S. Shekalaghe, and A. Makubi, Clinical Manifestations and Mortality among Patients COVID-19 מאושפזים ב-COVID-2021 טנזניה, 2022-XNUMX. יולי 2023, medRxiv
טיפול מאוחר 1,387 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-32% (p=0.02).
בדיעבד 1,387 PCR מאושפזים אישרו חולי Covid-19 בטנזניה, והראו תמותה נמוכה יותר עם טיפול באיברמקטין ועם טיפול בסטרואידים בניתוח רב משתנים. https://c19p.org/osati

45. ח' אללפי, ט' בשיר, א' אל-מסרי, א' אל-גילני, מ' סולימן, א' אלחווארי, מ' אלגי, ט' אלחדידי, א' הווידי, ה' זגלול, מ' נעמטאללה, ד. Raafat, W. El-Emshaty, N. Abo El Kheir, and M. El-Bendary, השפעת שילוב של Nitazoxanide, Ribavirin ו- Ivermectin בתוספת תוסף אבץ (מחקר MANS.NRIZ) על פינוי COVID-1 קל 2021 בפברואר J. Med. וירול., כרך 93, גיליון 5, עמ' 3176-3183
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 113 חולים: 87% שיפור בפינוי ויראלי (p<0.0001).
ניסוי מבוקר לא אקראי עם 62 מטופלים מתונים ומוקדמים עם טיפול ביתי עם ivermectin + nitazoxanide + ribavirin + אבץ, הראה פינוי ויראלי מהיר יותר באופן משמעותי. https://c19p.org/elalfy

46. Huvemek et al., Kovid-19 - Huvemek® Phase 2 ניסוי קליני מרץ 2021, Huvemek, הודעה לעיתונות
טיפול מאוחר 100 מטופלים איברמקטין טיפול מאוחר RCT: שיפור גדול ב-32% (p=0.28).
Multicenter RCT כפול סמיות עם 100 חולים מאושפזים בבולגריה מראה פינוי ויראלי מהיר יותר, שיפור קליני גדול יותר וסמנים ביולוגיים משופרים עם הטיפול. נתונים מוגבלים דווחו כרגע. לא נצפו תופעות לוואי חמורות. https://c19p.org/petkov

47. V. Spoorthi, S. Sasank, Utility of Ivermectin and Doxycycline שילוב לטיפול ב- SARSCoV-2 2020 בנובמבר, IAIM, 2020, 177-182
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר של איברמקטין עם 100 חולים: החלמה מהירה יותר ב-21% (p=0.03) ואשפוז קצר ב-16% (p=0.01).
ניסוי פרוספקטיבי של 100 מטופלים של איברמקטין + דוקסיציקלין הראה זמן מופחת עד להחלמת התסמינים ואשפוז קצר יותר עם טיפול. https://c19p.org/spoorthi

48. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alichhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz, and R. Valadan, Non-effectiveness of Ivermectin on Inpatients and Outpatients with COVID-19; תוצאות של שני ניסויים קליניים אקראיים, כפול סמיות, מבוקרי פלצבו 2022 ביוני, גבולות ברפואה, כרך 9
טיפול מאוחר 609 מטופלים בטיפול מאוחר ב-RCT: תמותה נמוכה ב-31% (p=0.36), אוורור נמוך ב-50% (p=0.07), אשפוז נמוך ב-16% (p=0.47) ואשפוז ארוך יותר ב-11% (p=0.009).
מאושפזים RCT 609 באיראן. התוצאות המדווחות שונות מאוד מהתוצאות שצוינו מראש. המינון הוגבל ב- מקסימום של 30 מ"ג עבור 75+ ק"ג, וכתוצאה מכך תת מינון לחולים בסיכון גבוה יותר. כמעט כל החולים קיבלו remdesivir (שיש לו פרופיל בטיחות בלתי תלוי משמעותי), רוב החולים קיבלו פמוטידין וויטמין C, ומטופלים רבים קיבלו ויטמין D, מטפורמין ואבץ, מה שהגביל מקום לשיפור. 32% מהחולים אבדו למעקב. כל תוצאות שליליות הן הפרות פרוטוקול ואינם רשומים בפרוטוקול, כולל תוצאת "החלמה יחסית" החדשה. מחברים כוללים חוקר שנתפס בווידאו מודה כי מסקנות על איברמקטין המחקר הושפע מממן. https://c19p.org/rezai2

49. T. Siripongboonsitti, K. Tawinprai, P. Avirutnan, K. Jitobaom, ו-P. Auewarakul, ניסוי אקראי להערכת האצה של פינוי ויראלי על ידי השילוב של Favipiravir/Ivermectin/Niclosamide בחולי COVID-19 קל עד בינוני (FINCOV) 2024 במרץ, י. זיהום ובריאות הציבור, כרך 17, גיליון 5, עמ' 897-905
טיפול מוקדם 60 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: 39% שיפרו את ההחלמה (p=0.19) ו-6% שיפרו את הפינוי הנגיפי (p=0.75).
RCT 60 חולי חוץ בסיכון נמוך, גיל חציוני 31, עם Covid-19 קל עד בינוני ללא הבדלים משמעותיים עם טיפול משולב Favipiravir/ivermectin/niclosamide בהשוואה ל-favipiravir לבד. היה מקום מוגבל לשיפור כמעט ללא התקדמות וללא אשפוז, אשפוז נמרץ, תוספת חמצן או תמותה. הקבוצה המשולבת הראתה שיפור משמעותי בסקאלה האנלוגית החזותית עבור שיעול, נזלת ושלשולים מהיום השלישי. המחברים מציינים כי "ה-CPS של WHO ירדו באופן משמעותי בין FPV/IVM/NCL לעומת FPV בלבד ביום 3"; אולם לא ניתן לקבוע את מידת השיפור בהתבסס על הערכים המדווחים. המחברים מצהירים כי "כל הנתונים שנוצרו או נותחו במהלך מחקר זה נכללים במאמר שפורסם זה", וזה לא נכון - רק סטטיסטיקות מסכם מתפרסמות. הרישום לניסוי קובע כי הנתונים לא יהיו זמינים. זה מעורר חששות, במיוחד לאור חוסר עקביות רבות בנתונים שפורסמו: https://c19p.org/siripongboonsitti6

50. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari, and S. Jha, Clinical פרופיל של 1000 מקרי ה-COVID-19 הראשונים שאושפזו בבתי חולים שלישוניים והקורלציות של התמותה שלהם: חוויה הודית נובמבר 2020, medRxiv
טיפול מאוחר 976 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-99% (p=0.04).
רטרוספקטיבית 976 חולים מאושפזים עם 34 מטופלים באיברמקטין והראו תמותה נמוכה יותר עם איברמקטין בתוצאות לא מותאמות. https://c19p.org/budhirajai

51. J. Llenas-García, A. Del Pozo, A. Talaya, N. Roig-Sánchez, N. Poveda Ruiz, C. Devesa García, E. Borrajo Brunete, I. González Cuello, A. Lucas Dato, M. Navarro, ו-P. Wikman-Jorgensen, השפעת איברמקטין על תמותה בבית חולים וצורך בתמיכה נשימתית בדלקת ריאות של COVID-19: מחקר רטרוספקטיבי תואם ציון נטייה מי ייתן 2023, וירוסים, כרך 15, גיליון 5, עמוד 1138
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר ב-Ivermectin עם 192 מטופלים: שיעור תמותה נמוך ב-17% (p=0.82), צורך נמוך ב-18% בטיפול בחמצן (p=0.37), התקדמות נמוכה ב-23% (p=0.52), ואשפוז גבוה ב-4% לטיפול נמרץ (p=0.92) ).
רטרוספקטיבית 96 מטופלים בשלב מאוחר המקבלים א מנה בודדת של 200 מיקרוגרם/ק"ג איברמקטין (מינון לא מתאים ל-strongyloides או Covid) ו-96 בקרות תואמות, ללא הבדל משמעותי בתוצאות. המחברים מציינים כי ייתכן שהדבר נובע מהמינון הנמוך בשימוש, כך טיפול מאוחר ומינון נמוך תרמו לממצאים אלו. https://c19p.org/llenasgarcia

52. S. Baguma, C. Okot, N. Onira, P. Apiyo, D. Acullu, P. Layet, J. Oloya, D. Ochula, P. Atim, P. Olwedo, F. Pebolo, F. Oyat, J. Oola, J. Aloyo, E. Ikoona, ו-D. Kitara, מאפיינים של חולי COVID-19 שטופלו בבית החולים להפניה אזורי Gulu, צפון אוגנדה: מחקר חתך דצמבר 2021, כיכר המחקר
טיפול מאוחר 481 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-97% (p=0.31).
רטרוספקטיבי Covid+ אושפזו חולים באוגנדה, ללא הבדל מובהק סטטיסטית בתמותה עם איברמקטין; למרות זאת, רק 7 מתוך 481 החולים קיבלו איברמקטין. https://c19p.org/baguma

53. W. Schilling, P. Jittamala, J. Watson, M. Ekkapongpisit, T. Siripoon, T. Ngamprasertchai, V. Luvira, S. Pongwilai, C. Cruz, J. Callery, S. Boyd, V. Kruabkontho, T. Ngernseng, J. Tubprasert, M. Abdad, N. Piaraksa, K. Suwannasin, P. Hanboonkunupakarn, B. Hanboonkunupakarn, S. Sookprome, K. Poovorawan, J. Thaipadungpanit, S. Blacksell, M. Imwong, J. Tarning, W. Taylor, V. Chotivanich, C. Sangketchon, W. Ruksakul, K. Chotivanich, M. Teixeira, S. Pukrittayakamee, A. Dondorp, N. Day, W. Piyaphanee, W. Phumratanaprapin, and N. White, Pharmacometrics של איברמקטין במינון גבוה בתחילת ה-COVID-19: ניסוי פלטפורמה אדפטיבית עם תווית פתוחה, אקראית ומבוקר (PLATCOV) 2022 ביולי, eLife, כרך 12
טיפול מוקדם טיפול מוקדם ב-90 מטופלים RCT: התקדמות נמוכה ב-86% (p=0.24) ופינוי ויראלי גרוע ב-9% (p=0.36).
ניגוד אינטרסים גבוה מאוד RCT עם עיצוב אופטימלי לתוצאה אפסית: חולים בסיכון נמוך מאוד, חסינות קיימת גבוהה, שינוי פוסט-הוק כדי להוציא חולים בסבירות גבוהה יותר להפיק תועלת. לא היה הבדל משמעותי בפינוי ויראלי בקרב חולים בסיכון נמוך עם עומס ויראלי גבוה בתחילת המחקר. כל 3 אירועי ההתקדמות התרחשו בזרוע הבקרה - אשפוז אחד ושני מקרים של רבדומיוליזה הקשורה ל-Covid-19. חולים בשתי הזרועות פיקו את הנגיף במהירות עם זמן מחצית חיים של פינוי ויראלי של 21.1 שעות לעומת 19.2 שעות, דבר שעשוי להיות בחלקו בגלל חסינות קודמת. עם פינוי ויראלי מהיר וחולים בסיכון נמוך מאוד, סבירות נמוכה יותר לזיהום להתפשט לרקמות אחרות. טיפול מערכתי פחות ישים, ויש לו פחות זמן להגיע לריכוזים טיפוליים לפני החלמה עצמית. הטיפול ניתן ישירות לדרכי הנשימה, כאשר נתונים מסוימים מראים שעשוי להיות יעיל יותר עבור Covid-19. https://c19p.org/schilling

54. K. Abbas, S. Muhammad, and S. Ding, The Effect of Ivermectin על הפחתת תסמינים ויראליים בחולים עם COVID-19 קל 2021 בדצמבר, Indian J. Pharmaceutical Sciences, כרך 84, גיליון S1
טיפול מוקדם 202 מטופלים בטיפול מוקדם ב-RCT: התקדמות נמוכה ב-41% (p=0.54) ו-36% שיפור בהחלמה (p=0.04).
RCT 99 ivermectin ו-103 שולטים בחולים בסיכון נמוך בסין, עד 7 ימים מהופעת התסמינים, מראים שיפור מובהק סטטיסטית בהחלמה עם הטיפול, ושיפורים לא מובהקים מבחינה סטטיסטית בזמן ההחלמה וההידרדרות. המחברים השמיטו באופן סלקטיבי את ערך ה-p להתאוששות שמראה מובהקות סטטיסטית. מעט מאוד מידע על החולים מסופק (רק גיל, מין ומצב ביטוח). הטבלה, הטקסט והתקציר מציגים שלוש גרסאות שונות של מספרי שחזור. הטבלה והתקציר מציגים שתי גרסאות שונות של זמן התאוששות. התקציר מכיל יחס סיכונים שאינו בטקסט, ולא מדווחים על שיטות סטטיסטיות. בהתחשב בהשמטה הסלקטיבית של ערך ה-p ההתאוששות המובהק סטטיסטית, שלוש קבוצות שונות של מספרים עבור תוצאה זו, וחוסר עקביות אחרות, נראה כי הנתונים במחקר זה אינם אמינים במיוחד. חולים מעל 50 לא נכללו. https://c19p.org/abbas2

55. T. Wada, M. Hibino, H. Aono, S. Kyoda, Y. Iwadate, E. Shishido, K. Ikeda, N. Kinoshita, Y. Matsuda, S. Otani, R. Kameda, K. Matoba, M. Nonaka, M. Maeda, Y. Kumagai, J. Ako, M. Shichiri, K. Naoki, M. Katagiri, M. Takaso, M. Iwamura, K. Katayama, T. Miyatsuka, Y. Orihashi, and K. Yamaoka. , יעילות ובטיחות של איברמקטין במינון יחיד ב-COVID-19 קל עד בינוני: ניסוי CORVETTE-01 כפול סמיות, אקראי, מבוקר פלצבו מאי 2023, Frontiers in Medicine, כרך 10
טיפול מאוחר 214 מטופלים בטיפול מאוחר של Ivermectin RCT: התקדמות נמוכה ב-19% (p=0.46), צורך גבוה ב-14% בטיפול בחמצן (p=0.46), שיפור גרוע ב-23% (p=0.61) ו-60% התאוששות משופרת (p=0.17) .
טיפול מאוחר (6.6 ימים לאחר הופעתו/PCR+) RCT עם 221 חולי Covid-19 בסיכון נמוך (ללא מקרי מוות) ביפן, ללא הבדל משמעותי בפינוי ויראלי עם מנה אחת של איברמקטין בצום. מחברים מציינים כי נעשה שימוש במינון בודד של 200 מיקרוגרם/ק"ג בצום כפי שאושר ביפן, וכי מאוד מינון נמוך, מינון ליום אחד ומתן בצום (ריכוז פלזמה נמוך פי 2.5) להגביל את הישימות, וכי מחקרים עם תוצאות טובות יותר השתמשו בדרך כלל במינון גבוה יותר או במינון רב ימים. פרטים על בדיקת PCR אינם מסופקים, אך הפינוי האיטי מאוד באוכלוסיית הסיכון הנמוך מעיד על ערך ריכוז/זמן גבוה מאוד, שאולי אינו מייצג במדויק כל הפחתה בעומס הנגיפי בעל יכולת השכפול. שגיאה מציינת ניגוד עניינים עבור סוקר שהיה א עובד מרק. https://c19p.org/wada

56. Y. Thairu, O. Babalola, A. Ajayi, Y. Ndanusa, J. Ogedengbe ו-OO, A Comparison of Ivermectin and Non Ivermectin Regimen for COVID-19 in Abuja: השפעות על פינוי וירוסים, ימים עד שחרור ו תמותה 2022 בפברואר J. Pharmaceutical Research Int., עמוד 1-19
טיפול מאוחר 87 מטופלים מחקר התאמת נטיית הנטייה לטיפול מאוחר ב-88%: תמותה נמוכה ב-0.12% (p=55), שחרור גבוה ב-0.0001% מבית החולים (p=95) ו-0.001% שיפור בפינוי ויראלי (p=XNUMX).
רטרוספקטיבית 87 חולים בניגריה, 61 טופלו באיברמקטין, הראו תמותה נמוכה יותר, החלמה מהירה יותר ופינוי ויראלי מהיר יותר עם טיפול באיברמקטין. כל החולים קיבלו אבץ וויטמין C. אפקט סינרגטי נראתה לפינוי ויראלי כאשר איברמקטין ו-remdesivir שולבו. נתון לבלבול לפי זמן (הבדל אפשרי בגרסה של קוביד), עם חולי איברמקטין מאפריל-יוני 2021, וחולי לא-איברמקטין מספטמבר-נובמבר 2021. https://c19p.org/thairu

57. N. Rezk, A. Elsayed Sileem, D. Gad, and A. Khalil, miRNA-223-3p, miRNA-2909 וביטוי ציטוקינים בחולי COVID-19 שטופלו ב-Ivermectin אוקטובר 2021, אוניברסיטת Zagazig Medical J., כרך 0, גיליון 0, עמ' 0-0
טיפול מאוחר 320 מטופלים מחקר טיפול מאוחר ב-Ivermectin: התקדמות נמוכה ב-56% (p=0.06), 33% שיפור בהחלמה (p=0.27) ו-27% פינוי ויראלי מהיר יותר (p=0.01).
320 מטופלים פוטנציאליים מאושפזים באורח בינוני עם Covid-19+ במצרים, 160 מטופלים באיברמקטין, הראו תמותה נמוכה יותר, שיפור בהחלמה וירידה בביטוי ציטוקינים עם הטיפול. כל החולים טופלו בהידרוקסיכלורוקין. https://c19p.org/rezk

58. R. Kadeer, S. Kashif, D. Kumar, M. Mehmmood, J. Lal, and F. ., Ivermectin A Potential Treatment In Covid-19, Related to Critical Illness אוגוסט 2022, פקיסטן J. Medical and Health Sciences, כרך 16, גיליון 8, עמודים 24-26
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר עם איברמקטין עם 210 מטופלים: 58% שיפור בפינוי ויראלי (p<0.0001).
מחקר דגימת נוחות פרוספקטיבי של 210 חולי Covid-19 מאושפזים בגיל, הראה פינוי ויראלי מהיר יותר עם איברמקטין. מידע בסיס לכל קבוצה אינו מסופק. https://c19p.org/qadeer

59. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermectin and Hydroxychloroquine for Chemo-Prophylaxis of COVID-19: A Question Survey of Perception and Prescribing Practice of Physicians לעומת תוצאות נובמבר 2021, J. איגוד הרופאים בהודו
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 309 חולים: 80% פחות מקרים (p<0.0001).
סקר רופאים בהודו עם 164 טיפולי מניעת איברמקטין, 129 טיפולי מניעת הידרוקסיכלורוקין ו-81 חולי ביקורת, הראו מקרים נמוכים משמעותית של קוביד-19 עם טיפול. פירוט קבוצות הטיפול והביקורת וה- הגדרת המקרים אינה מסופקת, והתוצאות כפופות להטיית סקר. המחברים גם מדווחים על טיפול מונע בקהילה אבל יש רק איברמקטין משולב/ תוצאות הידרוקסיכלורוקין. https://c19p.org/samajdar

60. M. Mukarram, שימוש ב-Ivermectin הקשור לזמן מופחת של מחלת קדחת Covid-19 בסביבה קהילתית 2020 בדצמבר, Int. י. מחקרים קליניים ודוחות מקרים רפואיים, כרך 13, גיליון 4
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 90 חולים: 92% שיפור בהחלמה (p=0.04).
רטרוספקטיבית 95 מטופלים חוץ בפקיסטן עם חשד קליני חזק ל-Covid-19 (הבדיקות לא היו זמינות באופן נרחב), עם 40 חולים שטופלו באיברמקטין, והראו משך קצר יותר משמעותית של מחלת חום עם הטיפול. רוב החולים קיבלו גם HCQ, AZ, אבץ ואספירין. המחברים מציינים כי היה קשר עיכוב טיפול-תגובה. https://c19p.org/ghauri

61. M. Hellwig ו-A. Maia, טיפול מונע ב-COVID-19? שכיחות נמוכה יותר הקשורה למתן מניעתי של Ivermectin 2020 בנובמבר, Int. י. סוכנים אנטי-מיקרוביאליים, כרך 57, גיליון 1, עמוד 106248
מחקר מניעתי איברמקטין: 78% פחות מקרים (p = 0.02).
ניתוח של מקרי Covid-19 לעומת שימוש מניעתי נרחב באיברמקטין עבור זיהומים טפיליים. שכיחות נמוכה משמעותית של Covid-19 במקרים. https://c19p.org/hellwig

62. C. Chaccour, A. Casellas, A. Blanco-Di Matteo, I. Pineda, A. Fernandez-Montero, P. Ruiz-Castillo, M. Richardson, M. Rodríguez-Mateos, C. Jordán-Iborra, J. Brew , F. Carmona-Torre, M. Giráldez, E. Laso, J. Gabaldón-Figueira, C. Dobaño, G. Moncunill, J. Yuste, J. Del Pozo, N. Rabinovich, V. Schöning, F. Hammann, G. Reina, B. Sadaba, and M. Fernández-Alonso, השפעת טיפול מוקדם באיברמקטין על עומס נגיפי, סימפטומים ותגובה הומורלית בחולים עם COVID-19 לא חמור: פיילוט, כפול סמיות, מבוקר פלצבו , ניסוי קליני אקראי 2020 בדצמבר, רפואה EClinical, כרך 32, עמוד 100720
טיפול מוקדם 24 מטופלים טיפול מוקדם של Ivermectin RCT: 96% שיפור הסימפטומים (p=0.05), 95% שיפור בעומס הנגיפי (p=0.01) ו-8% שיפור בפינוי הנגיפי (p=1).
RCT זעיר לטיפול מוקדם ב-Covid-19 קל בחולים בסיכון נמוך, עם 12 חולי איברמקטין במינון יחיד של 400 מק"ג/ק"ג ו-12 חולי ביקורת, הראו הפחתת עומס נגיפי מהיר יותר ושיפור סימפטומים עם איברמקטין. https://c19p.org/chaccour

63. S. Abd-Elsalam, R. Noor, R. Badawi, M. Khalaf, E. Esmail, S. Soliman, M. Abd-El Ghafar, M. Elbahnasawy, E. Moustafa, S. Hassany, M. Medhat, H. Ramadan, M. Eldeen, M. Alboraie, A. Cordie, and G. Esmat, מחקר קליני הערכת היעילות של Ivermectin בטיפול ב-COVID-19: מחקר אקראי מבוקר 2021 ביוני, י. וירולוגיה רפואית, כרך 93, גיליון 10, עמ' 5833-5838
טיפול מאוחר 164 חולים איברמקטין טיפול מאוחר RCT: אשפוז קצר ב-20% (p=0.09).
RCT 164 אושפזו חולים במצרים והראו תמותה נמוכה יותר ואשפוז קצר יותר, אך ללא מובהקות סטטיסטית. לא היו תופעות לוואי חמורות. מחברים מציעים את מינון נמוך עשוי לגרום ליעילות נמוכה יותר מאשר ניסויים אחרים וממליצים על מינון מוגבר בניסויים עתידיים. הזמן מתחילת התסמין אינו מצוין. ה המשפט נרשם בדיעבד ותאריך תחילת הגיוס ברישום הניסיון (יוני 2020) שונה מהעיתון (מרץ 2020). לדאגות אחרות ראה [onlinelibrary.wiley.com]. https://c19p.org/abdelsalam3

64. E. López-Medina, P. López, I. Hurtado, D. Dávalos, O. Ramirez, E. Martínez, J. Díazgranados, J. Oñate, H. Chavarriaga, S. Herrera, B. Parra, G. Libreros, R. Jaramillo, A. Avendaño, D. Toro, M. Torres, M. Lesmes, C. Rios, and I. Caicedo, השפעת Ivermectin על הזמן עד לפתרון התסמינים בקרב מבוגרים עם COVID-19 קל: ניסוי קליני אקראי 2021 במרץ, JAMA, כרך 325, גיליון 14, עמוד 1426
טיפול מוקדם 398 מטופלים בטיפול מוקדם ב-RCT: התקדמות נמוכה ב-61% (p=0.11) ו-15% שיפור בהחלמה (p=0.53).
סקר טלפוני RCT מבוסס עם חולים בסיכון נמוך, 200 איברמקטין ו-198 בקרה, המראה תמותה נמוכה יותר, התקדמות מחלה נמוכה יותר, הסלמה נמוכה יותר בטיפול ופתרון מהיר יותר של התסמינים עם הטיפול, מבלי להגיע למובהקות סטטיסטית. מחברים מוצאים שהתוצאות של ניסוי זה לבדן אינן תומכות בשימוש באיברמקטין. עם זאת, ההשפעות כולן חיוביות, במיוחד עבור תוצאות רציניות שאינן מסוגלות להגיע למובהקות סטטיסטית עם מספר קטן מאוד של אירועים באוכלוסיה בסיכון נמוך. ניתן למצוא מכתב פתוח, חתום על ידי יותר מ-100 רופאים, המסקנה שהמחקר הזה פגום אנושות. jamaletter.com. עם אוכלוסיית החולים בסיכון נמוך, אין הרבה מקום לשיפור עם טיפול יעיל - 59/57% (IVM/בקרה) החלימו במהלך היומיים הראשונים ל"ללא תסמינים" או "לא מאושפזים וללא הגבלה בפעילות;" 2/73% תוך 69 ימים. פחות מ-5% מכלל החולים אי פעם התדרדרו. התוצאה העיקרית שונתה באמצע המשפט. https://c19p.org/lopezmedina

65. M. Munir, A. Khan, and T. Khan, מאפייני מחלה קלינית ומסלולי טיפול הקשורים לתמותה בקרב חולי COVID-19 בפנג'אב, פקיסטן אפריל 2023, בריאות, כרך 11, גיליון 8, עמוד 1192
טיפול מאוחר 1,000 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-48% (p=0.13).
בדיעבד 1,000 חולי Covid-19 מאושפזים בפקיסטן, והראו תמותה נמוכה יותר עם איברמקטין ללא מובהקות סטטיסטית. https://c19p.org/munir

66. A. Zeeshan Khan Chachar, K. Ahmad Khan, M. Asif, K. Tanveer, A. Khaqan, and R. Basri, Effectiveness of Ivermectin in SARS-CoV-2/COVID-19 Patients 2020 בספטמבר, Int. J. Sciences-35, כרך 9, גיליון 09, עמ' 31-35
טיפול מאוחר 50 מטופלים איברמקטין טיפול מאוחר RCT: 10% שיפור בהחלמה (p=0.5).
RCT קטן עם 25 איברמקטין ו-25 חולי ביקורת, לא מצא הבדל משמעותי בהחלמה ביום השביעי. https://c19p.org/chachar

67. C. Podder, N. Chowdhury, M. Sina, and W. Haque, Outcome of Ivermectin שטופל במקרים קלים עד בינוניים של COVID-19: מחקר אקראי מבוקר מרכזי, פתוח, אקראי 2020 בספטמבר, IMC J. Med. מַדָע, כרך 14, גיליון 2, עמ' 11-18
טיפול מאוחר 62 מטופלים איברמקטין טיפול מאוחר RCT: החלמה מהירה יותר ב-16% (p=0.34).
RCT קטן עם 32 חולי איברמקטין ו-30 חולי ביקורת. זמן ההחלמה הממוצע לאחר הגיוס לזרוע ההתערבות היה 5.31 ± 2.48 ימים לעומת 6.33 ± 4.23 ימים בזרוע הבקרה, p > 0.05. תוצאות PCR שליליות לא היו שונות באופן משמעותי בין זרועות הביקורת וההתערבות, p>0.05. לא ברור מה היו התוצאות כי התקציר וטבלה 5 החליפו את התוצאות. https://c19p.org/podder

68. H. Tanioka, S. Tanioka, and K. Kaga, מדוע COVID-19 אינו מופץ כל כך באפריקה: כיצד איברמקטין משפיע עליו? מרץ 2021, medRxiv
מחקר מניעתי איברמקטין: תמותה נמוכה ב-88% (p=0.002).
מחקר רטרוספקטיבי של 31 המדינות האנדמיות ב-onchocerciasis המשתמשות בטיפול מכוון הקהילה עם ivermectin ו-22 המדינות הלא אנדמיות באפריקה, והראה תמותה משמעותית נמוכה יותר לנפש במדינות המשתמשות ב- ivermectin. https://c19p.org/tanioka

69. D. Camprubí, A. Almuedo-Riera, H. Martí-Soler, A. Soriano, J. Hurtado, C. Subirà, B. Grau-Pujol, A. Krolewiecki, and J. Muñoz, חוסר יעילות של מינונים סטנדרטיים של איברמקטין בחולי COVID-19 חמורים 2020 בנובמבר, PLoS ONE, כרך 15, גיליון 11, עמוד e0242184
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר ב-Ivermectin עם 26 מטופלים: אוורור נמוך ב-40% (p=0.67), אשפוז נמרץ נמוך ב-33% (p=1), שיפור גרוע יותר ב-33% (p=1) ופינוי ויראלי גרוע ב-25% (p=1).
מחקר רטרוספקטיבי של 26 מטופלים זעירים של טיפול מאוחר מאוד עם ivermectin 200 מיקרוגרם/ק"ג, חציון 12 ימים לאחר התסמינים, לא הראה הבדלים משמעותיים. המחברים מציעים שהמינון נמוך מדי וממליצים על הערכה של מינונים גבוהים יותר. כל החולים קיבלו הידרוקסיכלורוקין שעשוי להפחית את התועלת הפוטנציאלית של הוספת איברמקטין. https://c19p.org/camprubi

70. F. Gorial, S. Mashhadani, H. Sayaly, B. Dakhil, M. AlMashhadani, A. Aljabory, H. Abbas, M. Ghanim, and J. Rasheed, Effectively of Ivermectin as add-on Therapy in COVID-19 Management (ניסוי טייס) יולי 2020, medRxiv
טיפול מאוחר מחקר טיפול מאוחר של איברמקטין עם 87 חולים: אשפוז קצר ב-42% (p<0.0001).
ניסוי קטן של חולים מאושפזים עם 16 מתוך 87 חולים שטופלו באיברמקטין, הראה אשפוז ממוצע נמוך משמעותית עם איברמקטין: 7.62 לעומת 13.22 ימים, p=0.00005. אפס מתוך 16 חולי איברמקטין מתו לעומת 2 מתוך 71 חולי ביקורת. https://c19p.org/gorial

71. H. Pott-Junior, M. Paoliello, A. Miguel, A. Da Cunha, C. De Melo Freire, F. Neves, L. Da Silva de Av´o, M. Roscani, S. Dos Santos, and S. Chach´a, שימוש באיברמקטין בטיפול בקוביד-19: ניסוי פיילוט 2021 במרץ, דוחות טוקסיקולוגיה, כרך 8, עמ' 505-510
טיפול מאוחר 31 מטופלים Ivermectin טיפול מאוחר RCT: אוורור נמוך ב-85% (p=0.25), אשפוז נמוך ב-85% (p=0.25) ו-1% שיפור בפינוי ויראלי (p=1).
RCT קטן מאוד עם 4 חולי ביקורת ו-28 חולי איברמקטין מחולקים על פני 3 רמות מינון שונות, מראה אשפוז נמוך יותר (לא מובהק סטטיסטית) נמרץ עם טיפול. מחברים מציעים שאיברמקטין עבור SARS-CoV-2 בטוח ומפחית תסמינים ועומס נגיפי, ושנראה שהאפקט האנטי-ויראלי תלוי במינון. ביטול/צנזורה: נראה שעיתון זה צונזר לבקשת העורך המייסד של כתב העת. סקירה חיצונית מוזכרת אך אינה מסופקת, ואין תשובה מהמחברים לקבוצת C19, או אינדיקציה לכך שהכותבים קיבלו הודעה. המסקנות במחקר זה מוגבלות בשל הגודל הקטן; עם זאת, זה עדיין נחשב בהקשר של כל גוף המחקר. https://c19p.org/pottjunior

72. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier, and J. McCoy, טיפול מוקדם ב-COVID-19 עם azithromycin בתוספת nitazoxanide, ivermectin או hydroxychloroquine בהגדרות אשפוז שיפור משמעותי בתוצאות COVID-19 בהשוואה לתוצאות ידועות בחולים לא מטופלים 2020 בנובמבר, חיידקים חדשים וזיהומים חדשים, כרך 43, עמוד 100915
טיפול מוקדם 24 מטופלים מחקר טיפול מוקדם ב- ivermectin: אוורור נמוך ב-94% (p=0.005) ואשפוז נמוך ב-98% (p<0.0001).
השוואה של הידרוקסיכלורוקין, nitazoxanide ואיברמקטין המראה יעילות דומה עבור תוצאות קליניות כוללות ב-Covid-19 בשימוש לפני שבעה ימים של תסמינים, ועדיף באופן גורף בהשוואה לאוכלוסיית Covid-19 שלא טופלה, אפילו עבור תוצאות אלו שאינן מושפעות מהשפעת פלצבו, לפחות בשילוב עם אזיתרומיצין, וויטמין C, D ואבץ ברוב המקרים. 585 חולים עם עיכוב טיפול ממוצע של 2.9 ימים. לא היה אשפוז, אוורור מכני או תמותה עם הטיפול. קבוצת ביקורת 1 הייתה קבוצה שהתקבלה בדיעבד של חולים לא מטופלים מאותה אוכלוסייה. https://c19p.org/cadegianii

73. S. Hazan, S. Dave, A. Gunaratne, S. Dolai, R. Clancy, P. McCullough, and T. Borody, Effectively of Ivermectin-based multidrug therapy in severely hypoxic, ambulatory COVID-19. 2021 ביולי, מיקרוביולוגיה עתידית, כרך 17, גיליון 5, עמ' 339-350
טיפול מאוחר מחקר מאוחר בטיפול באיברמקטין עם 24 חולים: שיעור תמותה נמוך ב-86% (p=0.04) ואשפוז נמוך ב-93% (p=0.001).
מחקר קטן של 24 חולים רצופים במצב חמור (9 ימים לאחר התסמינים, ממוצע SpO2 87.4) שימוש בטיפול משולב עם איברמקטין, דוקסיציקלין, אבץ, ויטמין D וויטמין C, ללא תמותה או אשפוז עם טיפול. שני חולים סירבו לטיפול ושניהם מתו. מחקר זה משתמש בזרוע בקרה סינתטית. https://c19p.org/hazan

74. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L. מרטינז מדינה, V. Monroy Colin, ו-J. Arreola Guerra, יעילות ובטיחות של Ivermectin ו-Hydroxychloroquine בחולים עם COVID-19 חמור: ניסוי מבוקר אקראי. 2021 בפברואר דוחות על מחלות זיהומיות, כרך 14, גיליון 2, עמ' 160-168
טיפול מאוחר 73 חולים בטיפול מאוחר ב-RCT: ירידה של 14% בתמותה (p=1), התקדמות נמוכה ב-9% (p=1), 37% שחרור מבית החולים נמוך יותר (p=0.71), ואשפוז ארוך יותר ב-20% (p=0.43).
מצב חמור בשלב מאוחר של RCT, חולים נלווים מאושפזים במקסיקו עם 36 מינון נמוך של איברמקטין ו-37 חולי ביקורת לא מוצא הבדלים משמעותיים. הועלו שאלות לגבי מחקר זה והפסקה מוקדמת של המחקר והפסקת הטיפולים, מכיוון שסטטיסטיקת בית החולים מראה שיעור מוות נמוך באופן דרמטי (~75%) במהלך תקופת המחקר: ראה https://c19p.org/beltrangonzalez

75. Z. Mustafa, C. Kow, M. Salman, M. Kanwal, M. Riaz, S. Parveen, and S. Hasan, דפוס ניצול תרופות בחולים מאושפזים עם COVID-19 בשלושה בתי חולים מטה מחוז במחוז פנג'אב של פקיסטן 2021 בדצמבר, מחקר גישוש ברוקחות קלינית וחברתית, עמוד 100101
טיפול מאוחר 444 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-64% (p=0.09).
רטרוספקטיבית 444 חולים מאושפזים בפקיסטן, הראו תמותה נמוכה יותר עם טיפול באיברמקטין בתוצאות לא מותאמות, שלא הגיעו למובהקות סטטיסטית. איברמקטין שימש בעיקר עם חולים במצבים חמורים בשלב מאוחר. המינון נע בין 12 מ"ג ל-36 מ"ג למשך עד שבעה ימים. https://c19p.org/mustafa

76. C. Héctor, H. Roberto, A. Psaltis ו-C. Veronica, מחקר על היעילות והבטיחות של איברמקטין מקומי + Iota-Carrageenan בטיפול מונע נגד COVID-19 בצוותי בריאות 2020 בנובמבר, י. מחקר ביו-רפואי וחקירה קלינית, כרך 2, גיליון 1
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 1,195 חולים: 100% פחות מקרים (p<0.0001).
מחקר מניעתי באמצעות איברמקטין ו-iota-carrageenan הראה 0 מתוך 788 מקרים מעובדי שירותי בריאות מטופלים, בהשוואה ל-237 מתוך 407 ביקורת. לִרְאוֹת כאן לדיון בבעיות במשפט הזה. https://c19p.org/carvalloprep

77. G. Reis, E. Silva, D. Silva, L. Thabane, A. Milagres, T. Ferreira, C. Dos Santos, V. Campos, A. Nogueira, A. De Almeida, E. Callegari, A. Neto, L. Savassi, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira, O. Harari, J. Forrest, H. Ruton, S. Sprague, P. McKay, C. Guo, K. Rowland-Yeo, G. Guyatt, D. Boulware, C. Rayner, and E. Mills, השפעת טיפול מוקדם עם Ivermectin בקרב חולים עם Covid-19 אוגוסט 2021, ניו אינגלנד ג'יי רפואה
טיפול מוקדם 1,358 מטופלים בטיפול מוקדם של Ivermectin RCT: למרות שהוצגו כשלילי, החוקר הראשי דיווח באופן פרטי באימייל ב-3 באפריל 2022 כי "יש איתות ברור ש-IVM עובד בחולי COVID." ניסוי ביחד איברמקטין: נתונים בלתי אפשריים, בעיות קריטיות, שבור מסנוור, כשל באקראי, הפרת הבטחת נתונים, הפרות פרוטוקול. המשפט השתנה מהכללת חולים מחוסנים ועד לא כולל אותם ב-21 במרץ 2021. ניגודי עניינים שנחשפו כוללים את פייזר. מחבר אחד טען שדו"ח של איברמקטין עובד כ"מֵידָע מַטעֶה." ראה גם: 10 שאלות לחוקרי המשפט TOGETHER, ו ה-FDA חושף חששות לגבי התנהלות ניסוי TOGETHER, מצטרף לרגולטורים אחרים. יותר ב: https://c19p.org/togetherivm

78. T. Ahsan, B. Rani, R. Siddiqui, G. D'Suza, R. Memon, I. Lutfi, OI Hasan, R. Javed, F. Khan, and M. Hassan, גרסאות קליניות, מאפיינים ותוצאות בין חולי COVID-19: ניתוח סדרת מקרים בבית חולים שלישוני בקראצ'י, פקיסטן 2021 באפריל, קוריאוס
טיפול מאוחר 165 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-50% (p=0.03).
רטרוספקטיבה 165 חולים שכבר מאושפזים (בטיפול מאוחר). בפקיסטן מראה תמותה נמוכה יותר ללא התאמה עם טיפול משולב באיברמקטין ודוקסיציקלין. פרטים על קבוצת האיברמקטין בהשוואה לחולים אחרים אינם מסופקים; עם זאת, איברמקטין ניתן לאחוז דומה של חולים בקבוצות הקלות, הבינוניות והקשות/קריטיות (34.5%, 29.1% ו-36.4%), מה שמצביע על כך שהטיפול באיברמקטין לא היה מבוסס על חומרה. https://c19p.org/ahsan

79. H. Carvallo, התועלת של נושא Ivermectin ו- Carrageenan למניעת הדבקה של Covid 19 (IVERCAR) אוקטובר 2020, NCT04425850
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 229 חולים: 96% פחות מקרים (p<0.0001).
מחקר מניעתי באמצעות איברמקטין וקרגינן הראה 0 מתוך 131 מקרים מעובדי שירותי בריאות מטופלים, בהשוואה ל-11 מתוך 98 מקרים. סביר להניח שההשפעה נובעת בעיקר מאיברמקטין - המחבר דיווח מאוחר יותר שאין צורך בקריגנין. https://c19p.org/carvalloprep2

80. H. Carvallo, H. Roberto, בטיחות ויעילות השימוש המשולב של Ivermectin, Dexamethasone, Enoxaparin ואספירין נגד COVID-19 פרוטוקול IDEA 2020 בספטמבר, J. ניסויים קליניים
טיפול מוקדם 46 מטופלים מחקר טיפול מוקדם ב- ivermectin: שיעור תמותה נמוך ב-85% (p=0.08).
ניסוי פרוספקטיבי של ivermectin, dexamethasone, enoxaparin ואספירין, לא הראה אשפוז למקרים קלים ותמותה נמוכה יותר עבור חולים בינוניים/קשים. https://c19p.org/carvallo

81. S. Bhatnagar, A. Elavarasi, H. Raju Sagiraju, R. Garg, B. Ratre, P. Sirohiya, N. Gupta, R. Garg, A. Pandit, S. Vig, R. Singh, B. Kumar, V. Meena, N. Wig, S. Mittal, S. Pahuja, K. Madan, R. Guleria, A. Mohan, T. Dwivedi, R. Gupta, A. Vidyarthi, R. Chaudhry, A. Das, L. Wundavalli. , A. Singh, S. Singh, S. Kumar, M. Pandey, A. Mishra, and K. Matharoo, מאפיינים קליניים, דמוגרפיה ומנבאים של תוצאות של זיהום SARS-CoV-2 בבית חולים שלישוני בהודו: מחקר עוקבה אוגוסט 2021, ריאות הודו, כרך 39, גיליון 1, עמוד 16
טיפול מאוחר 1,758 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-20% (p=0.12).
בדיעבד 2,017 חולים מאושפזים בהודו, הראו תמותה נמוכה יותר עם טיפול באיברמקטין בתוצאות לא מותאמות. לא מסופקים פרטי קבוצה ותוצאה זו נתונה לבלבול על ידי אינדיקציה. https://c19p.org/elavarasi

82. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca, ו-R. Araujo-Castillo, Real-World Effectiveness of hydroxychloroquine, azithromycin, and ivermectin בקרב חולי COVID-19 מאושפזים: תוצאות של אמולציית ניסוי מטרה באמצעות נתוני תצפית ממערכת בריאות ארצית בפרו אוקטובר 2020, medRxiv
טיפול מאוחר 2,833 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-17% (p=0.01).
מחקר רטרוספקטיבי של מסד נתונים של 5,683 חולים, 692 קיבלו HCQ/CQ+AZ, 200 קיבלו HCQ/CQ, 203 קיבלו איברמקטין, 1,600 קיבלו AZ, 358 קיבלו איברמקטין+AZ ו-2,630 קיבלו טיפול סטנדרטי. מחקר זה כולל כל אדם עם קודי ICD-10 Covid-19 הכולל חולי PCR+ אסימפטומטיים; לכן חולים רבים בקבוצת הביקורת הם ככל הנראה אסימפטומטיים ביחס ל-SARS-CoV-2, אך בבית החולים מסיבה אחרת. עבור אלה שהיו להם קוביד-19 סימפטומטיים, יש גם סבירות בלבול משמעותי לפי אינדיקציה. במחקר זה כל התרופות מראות תמותה גבוהה יותר ביום 30, מה שעולה בקנה אחד עם חולים אסימפטומטיים (עבור Covid-19) או במצב קל שכיחים יותר בקבוצת הביקורת. עקומות קפלן מאייר מראות שקבוצות הטיפול היו במצב קשה יותר, וגם שלאחר יום 35 בערך ההישרדות השתפרה עם איברמקטין. https://c19p.org/sotobecerrai

83. Ravikirti, A. Ranjan, R. Porel, K. Agarwal, S. Tahaseen, Shyama, and A. Kumar, קשר בין טיפול איברמקטין ותמותה ב-Covid-19: מחקר מקרה-ביקורת המבוסס על בית חולים אפריל 2022, כיכר המחקר
טיפול מאוחר 965 מטופלים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה נמוכה ב-3% (p=0.82).
רטרוספקטיבי 965 שלב מאוחר (44% חמור, 27% טיפול נמרץ) חולים מאושפזים בהודו, ללא הבדל משמעותי בטיפול באיברמקטין. התמותה הכללית הייתה גבוהה מאוד, מה שמרמז על טיפול מאוחר מאוד. המינון הנמוך שאינו מותאם משקל עשוי שלא להיות יעיל במיוחד עם מטופלים בשלב מאוחר שכזה. 210 חולים לא נכללו עקב שחרור מוקדם, שאולי היו חולים עם הופעה מוקדמת יותר שיש להם סיכוי גבוה יותר להועיל עם איברמקטין. קיבוץ הגילאים הוא חריג מאוד ללא פירוט גילאים עבור 71% מהמטופלים מעל 45. המספרים עשויים להיות לא אמינים, למשל, ספירת מחלות לב וכלי דם ו/או אחוזים עבור IVM נראים שגויים. פרטים על התאמות לא מסופקים; ייתכן שיש בלבול קיצוני לפי גיל בתוך הקבוצות מעל 45 המכילות את רוב החולים, בנוסף לבלבול לפי אינדיקציה. https://c19p.org/ravikirti2

84. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee, and K. Bhattacharjee, תוצאה של התערבויות טיפוליות שונות בחולי COVID-19 קלה במרפאת OPD יחידה במערב בנגל: מחקר רטרוספקטיבי מרץ 2021, medRxiv
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 29 חולים: החלמה מהירה ב-6% (p=0.87).
ניתוח רטרוספקטיבי של מסד נתונים של 56 חולי Covid-19 מתונים, כולם טופלו בוויטמין C, ויטמין D ואבץ, תוך השוואה בין איברמקטין + דוקסיציקלין (n=14), AZ (n=13), הידרוקסיכלורוקין (n=14) ותקן של טיפול (n=15), מצא שכל הקבוצות מתאוששות במהירות, ולא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות. בכפוף למגבלה הרגילה של מחקר מסד נתונים, גודל קטן מאוד והערכה מוגבלת של חולים. https://c19p.org/roy

85. T. Borody, R. Clancy, טיפול משולב עבור COVID-19 מבוסס על איברמקטין באוכלוסייה אוסטרלית אוקטובר 2021, TrialSite News
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 600 חולים: שיעור תמותה נמוך ב-92% (p=0.03) ואשפוז נמוך ב-93% (p<0.0001).
רטרוספקטיבי של 600 מטופלי PCR+ באוסטרליה שטופלו באיברמקטין, אבץ ודוקסיציקלין, והראו תמותה נמוכה משמעותית ואשפוז עם טיפול. ניסוי זה משתמש בקבוצת ביקורת סינתטית, והדוח המקדים מספק פרטים מינימליים. יש לציין כי היתרונות כוללים גיוס פחות מוטה (מטופלים אינם בוחרים אם הם מרגישים שהם זקוקים לטיפול ואינם רוצים להסתכן בפלצבו), הניסויים זולים יותר, יש פחות עיכוב בטיפול, וניתן להפעיל ניסויים היכן שלא. מוסרי לתת לחולים פלצבו. https://c19p.org/borody

86. J. Vallejos, Ivermectina en agentes de salud e IVERCOR COVID19 דצמבר 2020, IVERCOR PREP, תוצאות ראשוניות
מחקר מניעתי של איברמקטין עם 875 חולים: 73% פחות מקרים (p<0.0001).
דיווח על טיפול מונע של איברמקטין בבית חולים בארגנטינה מראה מקרים נמוכים יותר עבור עובדי שירותי בריאות הנוטלים איברמקטין. תוצאות פורסמו בעיתונות ומצגת פורסמה באינטרנט; אולם אין פרסום רשמי עד כה. תוצאות אלו צפויות לקבל פרסום עדיפות בשל ההשפעה החזויה על המגיפה ואישור של מחקרים מונעים קודמים. היעדר פרסום רשמי מעיד על הטיית פרסום שלילית שעלולה לנבוע מפוליטיזציה במיקומם של המחברים. שימו לב שמחקר מניעתי זה שונה מניסוי הטיפול המוקדם של Vallejos. https://c19p.org/vallejos

87. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento, and H. Risch, Risk of אשפוז עבור מטופלי חוץ של קוביד-19 שטופלו במשטרי תרופות שונים בברזיל: ניתוח השוואתי אוקטובר 2020, רפואת נסיעות ומחלות זיהומיות, כרך 38, עמוד 101906
טיפול מוקדם מחקר טיפול מוקדם של איברמקטין עם 717 חולים: אשפוז גבוה ב-14% (p=0.53).
בדיעבד 717 חולים בברזיל הראו OR 1.17 [0.72-1.90] עבור איברמקטין. מאמר זה מתמקד בהידרוקסיכלורוקין; לא מסופקות ספירת אירועים עבור איברמקטין. עם מתאם משמעותי בין המשתנים בהם נעשה שימוש, כולל חפיפה במרשם של טיפולים מרובים המראים יעילות בלבד, ונתונים מוגבלים עבור גודל המודל, המודל המשמש כאן עשוי להיות לא מדויק עקב רב-קולינאריות https://c19p.org/fonsecai

88. G. Hayward, L. Yu, P. Little, O. Gbinigie, M. Shanyinde, V. Harris, J. Dorward, B. Saville, N. Berry, P. Evans, N. Thomas, M. Patel, D. Richards, O. Hecke, M. Detry, C. Saunders, M. Fitzgerald, J. Robinson, C. Latimer-Bell, J. Allen, E. Ogburn, J. Grabey, S. De Lusignan, F. Hobbs, and C. Butler, Ivermectin עבור COVID-19 במבוגרים בקהילה (PRINCIPLE): ניסוי פלטפורמה פתוח, אקראי, מבוקר, מסתגל של תוצאות לטווח קצר וארוך יותר 2024 בפברואר י. זיהום, עמוד 106130
טיפול מאוחר 5,413 חולים בטיפול מאוחר של Ivermectin RCT: 36% נמוך יותר של Covid הארוך והחלמה מהירה יותר ב-16% למרות טיפול מאוחר מאוד, חולים בסיכון נמוך ומתן לקוי. הסתברות עליונות > 0.999.
עיקרון הראה תסמינים מתמשכים מתמשכים של Covid-36 נמוכים ב-19%, p<0.0001118, ותוצאת ההחלמה העיקרית מראה עליונות של איברמקטין עם החלמה מהירה משמעותית והסתברות לעליונות > 0.999. בעוד שמחברים טוענים טענה חסרת תקדים שהתוצאות אינן רלוונטיות מבחינה קלינית, התאוששות מהירה יותר של יומיים ו-Covid הארוך נמוך ב-2%, שניהם רלוונטיים מאוד מבחינה קלינית. החלמה מהירה יותר קשורה לתמותה נמוכה יותר. שיפור משמעותי בהחלמה וירידה משמעותית בסיכון ל-Covid ארוך עם איברמקטין, למרות טיפול מאוחר מאוד, חולים בסיכון נמוך ומתן לקוי. נתוני שיפור חסרים בתקציר (פרטים בקישור למטה). ערכי p להחלמה מתמשכת, החלמה מתמשכת מוקדמת, הקלה על כל התסמינים והקלה מתמשכת הם כולם < 0.0001. היעילות שנראתה עבור ivermectin כאן היא למרות שהניסוי תוכנן בצורה ברורה ביותר להיכשל בניסוי, עם הטיה גדולה בתכנון, תפעול, ניתוח ודיווח. https://c19p.org/principleivm

89. S. Zubair, M. Chaudhry, A. Zubairi, T. Shahzad, A. Zahid, I. Khan, J. Khan, and Muhammad Irfan, The effect of ivermectin על מחלת COVID-19 שאינה חמורה וחמורה ועל בסיס מגדר. הבדל ביעילותו 2022 בינואר, ארכיון מונלדי למחלות חזה
טיפול מאוחר 188 חולים מחקר טיפול מאוחר בטיפול איברמקטין: תמותה גבוהה ב-9% (p=1) ואשפוז ארוך יותר ב-8% (p=0.4).
רטרוספקטיבית 188 חולים מאושפזים בפקיסטן, 90 טופלו באיברמקטין, ללא הבדלים משמעותיים בטיפול. לקבוצת האיברמקטין הייתה מחלה חמורה יותר (66% לעומת 58%, עם סיכון גבוה פי 6 לחולי מחלה קשהועוד חולים גברים (70% לעומת 65%). שימוש גבוה יותר ברמדסיביר וסטרואידים בקבוצת האיברמקטין מצביע גם על כך שסביר יותר שיינתן איברמקטין לחולים במצב חמור יותר. לא נראו תופעות לוואי עם איברמקטין. המחברים מציינים כי רמות פריטין משופרות באופן משמעותי נראו עם הטיפול. המחברים קובעים כי חולי איברמקטין קיבלו 2 מנות של 12 מ"ג, בהפרש של 24 שעות, אך מאוחר יותר מצהירים כי המינון לא היה מתוקנן. https://c19p.org/zubair

90. N. Kishoria, S. Mathur, V. Parmar, R. Kaur, H. Agarwal, B. Parihar, and S. Verma, Ivermectin כתוסף להידרוקסיכלורוקין בחולים עמידים לטיפול סטנדרטי ב-SARS-CoV-2: תוצאות של מחקר קליני אקראי פתוח אוגוסט 2020, Paripex – Indian J. Research, עמוד 1-4
טיפול מאוחר 32 מטופלים Ivermectin טיפול מאוחר RCT: 8% שחרור מבית החולים נמוך יותר (p=1) ו-8% פינוי ויראלי גרוע יותר (p=1).
RCT קטן של חולים מאושפזים בהודו עם 19 חולי איברמקטין ו-13 חולי ביקורת, כאשר כולם מקבלים טיפול סטנדרטי כולל הידרוקסיכלורוקין, לא הראו הבדלים משמעותיים. אוכלוסיית החולים מוטה מכיוון שהמחקר גייס חולים שלא הגיבו לטיפול הסטנדרטי. המחברים אינם מציינים את העיכוב בטיפול אך סביר להניח שזה מאוחר יחסית מכיוון שהחולים כבר עברו טיפול סטנדרטי. קריטריונים לשחרור אינם מסופקים. זמן השחרור אינו מצוין וייתכן שלא היה זמן שווה מאז התחלת הטיפול עבור כל החולים. המחברים מצביעים על 19 טיפול ו-16 חולי ביקורת, אך התוצאות מראות רק 13 חולי ביקורת. המחברים אינם מציינים מדוע 3 האחרים חסרים. אקראי במדגם קטן זה הביא להבדלים גדולים מאוד בקבוצות, עם יותר מפי שניים בקבוצת האיברמקטין עם גיל מעל 40, ו-2 החולים היחידים עם גיל מעל 60 שניהם בקבוצת האיברמקטין. המחברים לא התאימו עבורם... https://c19p.org/kishoria

91. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca, and A. Alcantara, Mortality and related risks in patients מאושפז עקב COVID-19 בבית חולים ייחוס פרואני 2022 במרץ, PLoS ONE, כרך 17, גיליון 3, עמוד e0264789
טיפול מאוחר 1,418 חולים מחקר טיפול מאוחר באיברמקטין: תמותה גבוהה ב-41% (p=0.001).
רטרוספקטיבית 1,418 חולים בשלב מאוחר מאוד (46% תמותה) בפרו, הראו תמותה גבוהה יותר עם איברמקטין. יש בלבול חזק לפי אינדיקציה; לדוגמה, 48% מהחולים עם SpO2 <70% מהבסיס טופלו בהשוואה ל-22% ב-SpO2 >95%. גם התוצאה הקיצונית יותר של קוקס בהשוואה לספירות האירועים תומכת בכך. תיתכן גם בלבול משמעותי עם הזמן עם רמת הטיפול המשתנה באופן מהותי במהלך החודשים הראשונים של המגיפה. מטופלים עשויים לחפוף לאלו שבפנים [סוטו-בצרה]. התוצאות בטבלה ובטקסט אינן תואמות. https://c19p.org/soto

92. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho, and R. Lima, תוצאות הקשורות ל- Hydroxychloroquine and Ivermectin בחולים מאושפזים עם COVID-19: חוויה במרכז יחיד 2021 בנובמבר, Revista da Associação Médica Brasileira, כרך 67, גיליון 10, עמ' 1466-1471
טיפול מאוחר מחקר מאוחר בטיפול באיברמקטין עם 102 חולים: תמותה/אינטובציה משולבת גבוהה ב-54% (p=0.37).
בדיעבד 230 חולים מאושפזים בברזיל, ללא הבדל משמעותי בטיפול באיברמקטין. המחברים מציינים שסביר יותר שהטיפולים יוצעו לחולים חולים יותר. המחברים מציינים כי הם אינם יודעים אם הטיפול הוחל לפני או לאחר קבלת טיפול נמרץ ואינטובציה. רמת אטימות ה-CT של החזה הבסיסית הייתה גבוהה יותר עבור איברמקטין (20% לעומת 15%). 25% מחולי הביקורת אושפזו תוך 3 ימים, בהשוואה ל-5 ימים עבור איברמקטין. רק 38% מהחולים בזרוע האיברמקטין טופלו תוך 7 ימים, בהשוואה ל-61% בהידרוקסיכלורוקין. אלה עולים בקנה אחד עם השימוש באיברמקטין לחולים קשים יותר. המינון אינו ידוע. https://c19p.org/ferreira2

93. J. Vallejos, R. Zoni, M. Bangher, S. Villamandos, A. Bobadilla, F. Plano, C. Campias, E. Chaparro Campias, M. Medina, F. Achinelli, H. Guglielmone, J. Ojeda, D. . פאריזנו סלאזאר, ג' אנדינו, פ' קאוורין, ס. דלאמאה, א. אקינו, ו. פלורס, סי מרטמוצ'י, ס. מרטינז, ג'יי סגוביה, פ. ריינסו, נ. סוסה, מ. רובלדו, ג'יי. Guarrochena, M. Vernengo, N. Ruiz Diaz, E. Meza, and M. Aguirre, Ivermectin למניעת אשפוזים בחולים עם COVID-19 (IVERCOR-COVID19) ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו 2021 ביולי, BMC מחלות זיהומיות, כרך 21, גיליון 1
טיפול מוקדם 501 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: אשפוז נמוך ב-33% (p=0.23) ופינוי ויראלי גרוע ב-5% (p=0.55).
RCT עם 501 חולי חוץ בסיכון נמוך יחסית בארגנטינה הראו אשפוז OR 0.65 [0.32-1.31]. עם רק 7% אשפוז, הניסוי הזה נמצא בחוסר כוח. הניסוי כולל בעיקר חולים בסיכון נמוך שמתאוששים במהירות ללא טיפול, מה שמותיר מקום מינימלי לשיפור עם הטיפול. ל-74 חולים היו תסמינים במשך >= 7 ימים. בין 7 החולים הזקוקים להנשמה, המחברים מציינים שהדרישה המוקדמת יותר בקבוצת האיברמקטין עשויה להיות בגלל חומרה גבוהה יותר של חולים בנקודת ההתחלה.. עם זאת, המחברים יודעים את התשובה לכך - לא ברור מדוע זה לא מדווח. היו יותר תופעות לוואי בקבוצת הפלצבו מאשר בקבוצת האיברמקטין, מה שמצביע על בעיה אפשרית עם מתן או שימוש בתרופות ללא ניסוי. 25+% מהחולים אושפזו תוך 2/3 ימים עבור קבוצות הפלצבו/טיפול. https://c19p.org/vallejos2

94. M. Rezai, F. Ahangarkani, A. Hill, L. Ellis, M. Mirchandani, A. Davoudi, G. Eslami, F. Roozbeh, F. Babamahmoodi, N. Rouhani, A. Alichhani, N. Najafi, R. Ghasemian, H. Mehravaran, A. Hajialibeig, M. Navaeifar, L. Shahbaznejad, G. Rahimzadeh, M. Saeedi, R. Alizadeh-Navai, M. Moosazadeh, S. Saeedi, S. Razavi-Amoli, S. Rezai, F. Rostami-Maskopaee, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, J. Markowitz, and R. Valadan, Non-effectiveness of Ivermectin on Inpatients and Outpatients with COVID-19; תוצאות של שני ניסויים קליניים אקראיים, כפול סמיות, מבוקרי פלצבו 2022 ביוני, גבולות ברפואה, כרך 9
טיפול מוקדם טיפול מוקדם ב-549 חולי איברמקטין RCT: אשפוז גבוה ב-9% בטיפול נמרץ (p=0.95), אשפוז גבוה ב-36% (p=0.41), החלמה גרועה ב-2% (p=0.49) ו-23% פינוי ויראלי גרוע יותר (p=0.16).
RCT 549 חולי חוץ בסיכון נמוך באיראן. התוצאות המדווחות שונות מאוד מהתוצאות שצוינו מראש. ניסוי האשפוז מופיע בנפרד. התוצאה הקלינית הראשונית שצוינה מראש לא דווחה. המרכיבים המדווחים של תוצאה זו שניהם חיוביים. תוצאות שצוינו מראש (3 לא דווחו) [irct.ir]: – ירידה בשיעול מתמשך וטכיפניה ורווי O2 מעל 94% – לא דווח – PCR שלילי – דווח – זמן החלמה עיקרי – לא דווח (רק תסמינים בודדים) – אשפוז – דווח – זמן לאשפוז – לא דווח – תמותה – דווח – תופעות לוואי – מדווחות רק בחולה אחד (חריג) תוצאה חדשה של "החלמה יחסית" מדווחת אך אינה מוזכרת ברישום הניסוי. האחוזים המדווחים וה-RR אינם תואמים. מחברים כוללים חוקר שנתפס בווידאו מודה שמסקנות על מחקר איברמקטין הושפעו מממן: https://c19p.org/rezai3

95. D. Buonfrate, F. Chesini, D. Martini, M. Roncaglioni, M. Fernandez, M. Alvisi, I. De Simone, E. Rulli, A. Nobili, G. Casalini, S. Antinori, M. Gobbi, C. Campoli, M. Deiana, E. Pomari, G. Lunardi, R. Tessari, and Z. Bisoffi, Ivermectin במינון גבוה לטיפול מוקדם ב-COVID-19 (מחקר COVER): שלב אקראי, כפול סמיות, רב-מרכזי. II, מציאת מינון, ניסוי הוכחת מושג 2021 בספטמבר, Int. י. סוכנים אנטי-מיקרוביאליים, עמוד 106516
טיפול מוקדם 61 חולים טיפול מוקדם ב- Ivermectin RCT: 20% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.59).
הופסק מוקדם 89 חולים RCT עם 29 מינון גבוה ו-32 מינון גבוה מאוד של איברמקטין חולים, המראים הפחתת עומס נגיפי תלוי מינון, אם כי לא מגיעים למובהקות סטטיסטית עקב סיום מוקדם. מכיוון שלרוב החולים יש עומס ויראלי נמוך ביום 7, יש מעט מקום לשיפור עם טיפול ביום 7. תוצאות ביניים עשויות להראות שיפור משמעותי יותר, אך אינן ניתנות. המחברים מציינים כי איברמקטין נותר בטוח אפילו במינון הגבוה מאוד בשימוש, למרות שהסבילות ירדה. הדבקות הייתה נמוכה מאוד בזרוע המינון הגבוה מאוד (~60%). המאמר מדווח על 4 SAEs, כולם נפתרו, כאשר 3 חולים מאושפזים בזרוע האיברמקטין במינון גבוה מאוד, 1 בזרוע במינון גבוה ו-0 בזרוע הבקרה. עם זאת, הנתונים המשלימים סותרים, ומראים 2 אירועים בדרגה 3 בשתי זרועות האיברמקטין (2 זיהומים ונגיעות, ו-2 דלקת ריאות של Covid-19). אמנם תוצאה זו אינה מובהקת סטטיסטית, אך ייתכן שהיא נובעת בחלקה מכישלון רנדומיזציה. https://c19p.org/buonfrate

96. L. Shahbaznejad, A. Davoudi, G. Eslami, J. Markowitz, M. Navaeifar, F. Hosseinzadeh, F. Movahedi, and M. Rezai, Effects of Ivermectin in Patients with COVID-19: A Multicenter, Double-blind, ניסוי קליני אקראי ומבוקר 2021 בינואר, תרפיה קלינית, כרך 43, גיליון 6, עמ' 1007-1019
טיפול מאוחר 69 חולים בטיפול מאוחר ב-RCT: החלמה מהירה ב-32% (p=0.05) ואשפוז קצר ב-15% (p=0.02).
RCT באיראן מראה זמן קצר יותר עד להחלמה וזמן אשפוז קצר יותר עם איברמקטין. לא היו תופעות לוואי. היה מוות אחד בקבוצת הטיפול; המטופל היה במצב קריטי בקו הבסיס ומת תוך 24 שעות מהאשפוז. ראה גם את [sciencedirect.com] ואת תגובת המחבר [clinicaltherapeutics.com]. https://c19p.org/shahbaznejad

97. L. Jamir, M. Tripathi, S. Shankar, R. Kakkar, R. Ayyanar, and R. Aravindakshan, קביעות התוצאה בקרב אנשי משטרה חולים עם COVID-19: מחקר תצפית רטרוספקטיבי מאנדרה פראדש, הודו 2021 בדצמבר, קוריאוס
טיפול מאוחר מחקר טיפול נמרץ עם ivermectin עם 266 חולים: תמותה גבוהה ב-53% (p=0.13).
רטרוספקטיבי 266 חולי טיפול נמרץ Covid-19 בהודו, מראים תמותה נמוכה משמעותית עם PVP-I גרגור פה ושימוש מקומי באףותמותה גבוהה יותר עם איברמקטין ותמותה נמוכה יותר עם remdesivir. https://c19p.org/jamir

98. H. Mikamo, S. Takahashi, Y. Yamagishi, A. Hirakawa, T. Harada, H. Nagashima, C. Noguchi, K. Masuko, H. Maekawa, T. Kashii, H. Ohbayashi, S. Hosokawa, K. Maejima, M. Yamato, W. Manosuthi, S. Paiboonpol, H. Suganami, R. Tanigawa, and H. Kawamura, Effect and Safety of ivermectin בחולים עם COVID-19 קל ביפן ובתאילנד 2022 בספטמבר, י. זיהום וכימותרפיה
טיפול מוקדם 1,029 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: התקדמות גבוהה ב-205% (p=0.49), שיפור גרוע ב-4% (p=0.62) ו-4% שיפור בהחלמה (p=0.72).
חולי RCT בסיכון נמוך מאוד (גיל ממוצע 35.7, SpO2 97.4) ללא הבדלים משמעותיים עם החלמה מהירה וכמעט ללא התקדמות בשתי הקבוצות. הקבוצות לא היו מאוזנות. היו 41% יותר חולים עם קוצר נשימה בתחילת המחקר בקבוצת הטיפול. באופן דומה, בנקודת ההתחלה חולים עם 4+ תסמינים עם ציון 2+ היו שכיחים יותר בקבוצת הטיפול - 7% עבור ivermectin לעומת 4% עבור פלצבו. טבלה S8 מציגה רק מקרה אחד של דלקת ריאות Covid-19. המחברים מדווחים על מקרים 3 ו-1 של התקדמות; זה תואם את המקרים 3 ו-1 של אירוע לוואי "Covid-19" בטבלה S8. לא ברור כיצד הוגדרו תופעות הלוואי של קוביד-19 מכיוון שכל החולים נועדו ללקות בקוביד-19. ההגדרה של המחברים להתקדמות כוללת "שימוש בחומרים טיפוליים Covid-19" ולכן המשמעות להתקדמות המחלה אינה ברורה. המחקר נועד להפיק תוצאה בטלה עם חולים בסיכון נמוך מאוד, וניתן איברמקטין על בטן ריקה. https://c19p.org/mikamo

99. C. De la Rocha, M. Cid-López, B. Venegas-López, S. Gómez-Méndez, A. Sánchez-Ortiz, A. Pérez-Ríos, R. Llamas-Velázquez, A. Meza-Acuña, B. Vargas-Íñiguez, D. Rosales-Galván, A. Tavares-Váldez, N. Luna-Gudiño, C. Hernández-Puente, J. Milenkovic, C. Iglesias-Palomares, M. Méndez-del Villar, G. Gutiérrez-Dieck. , C. Valderrábano-Roldán, J. Mercado-Cerda, J. Robles-Bojórquez, ו-A. Mercado-Sesma, Ivermectin בהשוואה לפלצבו במהלך הקליני בחולים מקסיקניים עם COVID-19 אסימפטומטי ומתון: ניסוי קליני אקראי מי ייתן 2022, BMC מחלות זיהומיות, כרך 22, גיליון 1
טיפול מוקדם 56 חולים בטיפול מוקדם ב-RCT: החלמה גרועה ב-15% (p=0.58) ו-2% שיפור בפינוי ויראלי (p=0.64).
קָטָן RCT חולה בסיכון נמוך עם 30 איברמקטין במינון נמוך ו-26 חולי ביקורת, ללא אירועי תוצאה ראשונית באף אחת מהזרועות. העומס הנגיפי היה טוב יותר באופן מובהק עם איברמקטין ביום 5, בעוד שלא היה הבדל משמעותי ביום 1 או ביום 14. לא היה הבדל מובהק בתסמינים המשולבים; למרות זאת, המחברים כוללים שיעול שהיה התסמין השכיח ביותר ועשוי להימשך זמן רב לאחר ניקוי הזיהום. חולי Ivermectin היו מבוגרים ב-4 שנים עם סטיית תקן גבוהה יותר, היו בעלי שכיחות גבוהה יותר של השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם, ושכיחות נמוכה יותר של מחלות כבד וכליות. הפינוי הנגיפי האיטי שנראה עשוי לנבוע בחלקו משימוש באצטמינופן. מחברים מסיקים כי "איברמקטין אינו יעיל למניעת התקדמות למצב חמור;" עם זאת, לא הייתה התקדמות חמורה מדי בשתי הקבוצות. https://c19p.org/delarocha

100. C. Bramante, J. Huling, C. Tignanelli, J. Buse, D. Liebovitz, J. Nicklas, K. Cohen, M. Puskarich, H. Belani, J. Proper, L. Siegel, N. Klatt, D. Odde, D. Luke, B. Anderson, A. Karger, N. Ingraham, K. Hartman, V. Rao, A. Hagen, B. Patel, S. Fenno, N. Avula, N. Reddy, S. Erickson, S. Lindberg, R. Fricton, S. Lee, A. Zaman, H. Saveraid, W. Tordsen, M. Pullen, M. Biros, N. Sherwood, J. Thompson, D. Boulware, and T. Murray, Randomized ניסוי של Metformin, Ivermectin ו- Fluvoxamine עבור Covid-19 אוגוסט 2022, NEJM, כרך 387, גיליון 7, עמ' 599-610
טיפול מוקדם ב-804 חולי איברמקטין RCT: אשפוז נמוך ב-61% עבור איברמקטין לעומת פלצבו (לא דווח במאמר המשתמש בקבוצת ביקורת הכוללת מטפורמין), למרות טיפול מאוחר מאוד, חולים בסיכון נמוך ומתן לקוי. תוצאות מיון אינן תואמות לתסמינים.
RCT מרחוק Covid-OUT, ללא הבדלים משמעותיים בהשוואה לקבוצת "ביקורת" משולבת של מטפורמין/פלצבו. תוצאות עבור טיפולים אחרים מפורטות בנפרד - מטפורמין, פלובוקמין. המחברים לכלול חולי מטפורמין בקבוצת הביקורת, המאפשר לפרטים של התאמות להשפיע על התוצאות. שימוש בטיפול סטנדרטי לעומת ניתוח פלצבו מראה אשפוז נמוך ב-61%, או נמוך ב-75% עבור חולים עם התחלה של 5 ימים ≤ (לא מובהק סטטיסטית עם 7 ו-5 אירועים בלבד). תוצאות אלו אינן מדווחות בעיתון או בנספח המשלים, הקוראים צריכים לבקש את הנתונים. יש הרבה בעיות מרכזיות במחקר הזה. אי התאמה של חומרה לטיפול באיברמקטין אך לא לכל תרופה או בקרה אחרת. ספירת האירועים העיקריים שונה בין נייר לרישום. נתוני הבסיס שונים בין נייר לרישום. קבוצת הבקרה כוללת מטפורמין, הפרת פרוטוקול התאמה. שינויים בתוצאה העיקרית. חסרות תוצאות מרובות, כולל זמן להתאוששות. עמוד פרוטוקול 12 קובע כי "הסטטיסטיקאים של צוות המחקר יישארו עיוורים" בעוד שעמוד הנתונים המשלימים 40 קובע כי "יש סטטיסטיקאי אחד לא עיוור עם שני סטטיסטיקאים תומכים לא עיוורים בצוות המחקר.מתן תרופות השתנה באופן משמעותי במהלך הניסוי. ב מצגת זו, מחברים מציינים שהמשלוח היה מקומי בהתחלה, מאוחר יותר דרך FedEx, היה הרבה יותר איטי באוגוסט, היו עיכובים עקב בעיות ברוחב הפס של הצוות, והם הבינו שהם יכולים להשתמש ב-FedEx באותו יום בספטמבר. הטיפול היה 14 ימים עבור מטפורמין ופלובוקסמין, אך רק 3 ימים עבור איברמקטין. ההיצמדות הייתה נמוכה מאוד, כאשר 77% בסך הכל דיווחו על דבקות של 70+%, ו-85% עבור איברמקטין דיווחו על דבקות של 70+%. מחבר טען ש-85% נטלו את כל המנות, אבל זה סותר על ידי 20% שדווחו "הפסקה או הפסקה מוחלטת" בטבלה S2. מחברים מציינים עיכוב של עד 5 ימים בשימוש בעולם האמיתי. המחברים מציינים עיכוב של עד 11 ימים בטיפול עם ניסוי קליני מרחוק לעומת עד 5 ימים עבור "שימוש בעולם האמיתי” @43:00, כאשר 5 הימים נובעים מבדיקות ועיכובים במערכת הרפואית. עם זאת, שימוש הגיוני בעולם האמיתי, כפי שמשתמשים בו במקומות רבים, הוא לקבל את הטיפול בהישג יד מיד עם הופעת הסימפטומים. קבוצת הביקורת כוללת מטפורמין, הפרה של פרוטוקול ההתאמה. המחבר טוען שיש לצנזר תוצאות של 642 חוקרים על מידע שקרי. מתן על קיבה ריקה. התוצאות עוכבו 6 חודשים (כולל תוצאות מטפורמין מצילות חיים) המחברים מציינים כי "אשפוז הוא אולי נקודת הסיום המדויקת והמתועדת ביותר."ניתוח מפורט יותר של מחקר זה עקב עיתונות שגויה נרחבת נמצא ב: https://c19p.org/covidoutivm

101. A. Krolewiecki, A. Lifschitz, M. Moragas, M. Travacio, R. Valentini, D. Alonso, R. Solari, M. Tinelli, R. Cimino, L. Álvarez, P. Fleitas, L. Ceballos, M. Golemba, F. Fernández, D. Fernández de Oliveira, G. Astudillo, I. Baeck, J. Farina, G. Cardama, A. Mangano, E. Spitzer, S. Gold, and C. Lanusse, Effect Antiviral of high- מינון איברמקטין במבוגרים עם COVID-19: ניסוי אקראי הוכחת מושג 2021 ביוני, רפואה EClinical, כרך 37, עמוד 100959
טיפול מוקדם 41 חולים טיפול מוקדם ב- Ivermectin RCT: 66% שיפור בעומס הנגיפי (p=0.09).
RCT הוכחה לקונספט עם 30 חולי איברמקטין ו-15 חולי ביקורת, המראה פעילות אנטי-ויראלית תלוית ריכוז, אך ללא הבדל משמעותי בתוצאות הקליניות. לא היה הבדל מובהק בהפחתת העומס הנגיפי בין הקבוצות באופן כללי, אך נמצא הבדל מובהק בחולים עם רמות חציוניות גבוהות יותר של איברמקטין בפלזמה (72% לעומת 42%, p=0.004). רמות הריכוז הממוצעות של איברמקטין בפלסמה נמצאות בקורלציה עם קצב ההתפרקות הנגיף (r=0.47, p=0.02). השינוי בעומס הנגיפי מסופק עבור קבוצות <160ng/mL ו->160ng/mL, אך לא בקבוצת הטיפול הכוללת. התיקון מספק שיעורי ריקבון ויראלי בודדים לחישוב קצב הריקבון הנגיפי הכולל של קבוצת הטיפול. המחברים פרסמו את א תיקון. https://c19p.org/krolewiecki

102. S. Naggie, D. Boulware, C. Lindsell, T. Stewart, N. Gentile, S. Collins, M. McCarthy, D. Jayaweera, M. Castro, M. Sulkowski, K. McTigue, F. Thicklin, G. פלקר, A. Ginde, C. Bramante, A. Slandzicki, A. Gabriel, N. Shah, L. Lenert, S. Dunsmore, S. Adam, A. DeLong, G. Hanna, A. Remaly, R. Wilder, S. Wilson, E. Shenkman, A. Hernandez, W. Vincent, R. Vincent, R. Bianchi, J. Premas, D. Cordero-Loperena, E. Rivera, M. Gupta, G. Karawan, C. Ziomek, J. Arena, S. DeAlmeida, S. Ramin, J. Nataraj, M. Paasche-Orlow, L. Henault, K. Waite, D. Miller, G. Brounce, C. George-Adebayo, A. Adebayo, J. Wallan, A. Slandzicki וחב', השפעת איברמקטין לעומת פלצבו על זמן החלמה מתמשכת בחולי חוץ עם COVID-19 קל עד בינוני: ניסוי קליני אקראי 2022 ביוני, JAMA, כרך 328, גיליון 16, עמוד 1595
טיפול מאוחר 1,591 חולים בטיפול מאוחר של Ivermectin RCT: 99%, 98%, הסתברות אחורית של 97% ליעילות בזמן ממוצע לא טוב והתקדמות קלינית ב-14 ו-7 ימים, למרות טיפול מאוחר מאוד, חולים בסיכון נמוך ומתן לקוי. כולם חורגים מהסף שצוין מראש לעליונות. תוצאות ההתקדמות הקלינית שונו ללא הסבר בגרסה מאוחרת יותר.
ניגוד אינטרסים קיצוני, חוסר עקביות בנתונים, שגיאות לא מתוקנות, ללא תגובה מחברים, הונאה של משתתפים, סירוב לשחרר נתונים, אבל לעולם לא ניתן לדעת זאת על ידי קריאת כותרות מה- ניו יורק טיימס. חולי חוץ בסיכון נמוך עם טיפול מאוחר מאוד (חציון 6 ימים, 25% ≥8 ימים) בארה"ב, המראה הסתברות של 98% ליעילות להתקדמות קלינית ביום 14, קשר עיכוב טיפול-תגובה ויעילות משמעותית עבור חולים עם תסמינים חמורים בתחילת הדרך. 1) התרופות נשלחו לחולים בדואר, כך שחלק מהחולים נטלו אותן 13 או 14 ימים לאחר הופעת התסמינים. 2) המחברים מעולם לא ראו את הרוב המכריע של החולים, וכל שלב בתהליך נעשה מרחוק. הם קוראים לזה משפט "מבוזר". 3) אין דיווח על דבקות בניסוי, כך שאנו אפילו לא יודעים כמה מהמטופלים נטלו כמה מהמינונים שניתנו להם. 4) אין ניתוח לפי פרוטוקול, כך שאיננו יודעים עד כמה התרופה הצליחה בחולים שלמעשה לקחו את כל המנות.

ועדיין, התוצאות למעשה חיוביות מאוד עבור איברמקטין, אם תסיר את ההטיה. המחברים כותבים כי הייתה "הסתברות אחורית לתועלת של 0.91." זוהי דרך נוספת לכתוב שהם מצאו סבירות של 91% שאיוורמקטין עדיף על פני נטילת פלצבו, בקיצור זמן להחלמה. ההסתברות האחורית של איברמקטין ליעיל הייתה 99%, 98%, 97% בזמן ממוצע לא טוב והתקדמות קלינית ב-14 ו-7 ימים. כולם חורגים מהסף שצוין מראש לעליונות. שימו לב שההתקדמות הקלינית תוצאות חורגות מסף העליונות בהדפסה המוקדמת השתנה בגרסת היומן עבור זרוע ה-400 מיקרוגרם/ק"ג, ללא הסבר במשך יותר מ-500 ימים). הזרוע של 600 מיקרוגרם/ק"ג דווחה בנפרד על ידי Naggie. כאשר לא מצוין, הערות מתייחסות לזרוע של 400 מיקרוגרם/ק"ג (מינון נמוך). המחברים לא סתם שינוי נקודת הקצה העיקרית; אלה הרשומים ב-clinicaltrials.gov (אשפוזים, מוות, סימפטומים עד יום 14) אפילו לא מדווחים בעיתון. ה גרסה רביעית של פרוטוקול הניסיון מדווח שגוי על נקודת הסיום המקורית, מראה שהיא נמדדת 28 ימים לאחר ההרשמה, בעוד שה הגרסה הראשונה של הפרוטוקול-כמו גם clinicaltrials.gov- דווח על כך שהוא נמדד 14 ימים לאחר ההרשמה. "ACTIV-6 גרם לצוות הניסיון TOGETHER להיראות ישר בהשוואה.

למקורות ביקורת, ראה גם: ניסוי ACTIV-6 על איברמקטין: מדעני NIH מתנהגים בצורה לא טובה ו סיפורו של מטופל ACTIV-6 אמיתי ו מינון ותזמון ACTIV-6: שועל בבית התרנגולות. יש ניתוח מפורט יותר של מחקר זה עקב עיתונות שגויה נרחבת בכתובת: https://c19p.org/activ6ivm

103. P. Sarojvisut, A. Apisarnthanarak, K. Jantarathaneewat, O. Sathitakorn, T. Pienthong, C. Mingmalairak, D. Warren, and D. Weber, ניסוי אקראי מבוקר עם תווית פתוחה של Ivermectin Plus Favipiravir-Based Standard of Care לעומת Favipira. -סטנדרט טיפול מבוסס לטיפול ב-COVID-19 בינוני בתאילנד 2022 בדצמבר, זיהום וכימותרפיה, כרך 54
טיפול מאוחר 317 מטופלים איברמקטין בטיפול מאוחר RCT: אשפוז גבוה ב-104% בטיפול נמרץ (p=0.62), שיפור גרוע יותר ב-104% (p=0.62) והחלמה מהירה יותר ב-4% (p=0.63).
מטופלים מאושפזים בסיכון נמוך RCT בתאילנד לא הראו הבדל משמעותי עם תוספת של איברמקטין לטיפול סטנדרטי מבוסס Favipiravir. רק התקציר זמין כרגע. המשפט נרשם בדיעבד. התוצאה העיקרית הייתה שיפור בסולם הסדיר של 2 נקודות בקטגוריית WHO בימים 3, 7, 14, 21, שעבורם מסופקת בתקציר רק נקודת זמן אחת לא מוגדרת (כאשר כמעט כל החולים החלימו). הרישום מעיד כי ההתערבות ניתנה רק "לאחר תוצאת מעבדה"(?) ללא הסבר. https://c19p.org/sarojvisut



פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.

מְחַבֵּר

  • דיוויד גורטלר

    דיוויד גורטלר, Ph.D, הוא פרמקולוג, רוקח, מדען מחקר וחבר לשעבר בצוות ההנהגה הבכירה של ה-FDA ששימש כיועץ בכיר לנציב ה-FDA בנושאים של: ענייני רגולציה של ה-FDA, בטיחות תרופות ומדיניות מדעית של ה-FDA. הוא פרופסור דידקטי של אוניברסיטת ייל ואוניברסיטת ג'ורג'טאון לפרמקולוגיה וביוטכנולוגיה, עם למעלה מעשור של פדגוגיה אקדמית ומחקר ספסל, כחלק מניסיון של כמעט שני עשורים בפיתוח תרופות. הוא גם משמש כחוקר במרכז לאתיקה ומדיניות ציבורית ועמית ברונסטון לשנת 2023.

    הצג את כל ההודעות שנכתבו על

לתרום היום

הגיבוי הכספי שלך ממכון בראונסטון נועד לתמוך בסופרים, עורכי דין, מדענים, כלכלנים ואנשים אחרים בעלי אומץ, שטוהרו ונעקרו באופן מקצועי במהלך המהפך של זמננו. אתה יכול לעזור להוציא את האמת לאור באמצעות עבודתם המתמשכת.

הירשם ל-Brownstone לקבלת חדשות נוספות

הישאר מעודכן עם מכון בראונסטון