התגובה הרפואית המוגזמת למגפת קוביד הבהירה דבר אחד בבירור: צרכני רפואה באמת צריכים לעשות מחקר משלהם על הבעיות הבריאותיות המשפיעות עליהם. יתרה מזאת, זה כבר לא מספיק רק לחפש "חוות דעת שנייה" או אפילו "חוות דעת שלישית" מרופאים. יתכן וכולם עם מידע מוטעה או מוטים. יתר על כן, נראה כי בעיה זו קדמה לתופעת הקוביד.
דוגמה בולטת לכך ניתן למצוא בהיסטוריה האחרונה של בדיקות וטיפול בסרטן הערמונית, אשר מסיבות אישיות הפכו לנושא שמעניין אותי. במובנים רבים, הוא דומה מאוד לאסון הקוביד, שבו שימוש לרעה בבדיקת PCR הביא לפגיעה בנגועים כביכול בקוביד טיפולים הרסניים.
שני ספרים מצוינים בנושא מאירים את הנושאים הכרוכים בסרטן הערמונית. אחד הוא פלישה של חוטפי הערמונית מאת ד"ר מארק שולץ וראלף בלום. ד"ר שולץ הוא מנכ"ל החברה המכון לחקר סרטן הערמונית בקליפורניה. השני הוא המתיחה הגדולה של הערמונית מאת ריצ'רד אבלין ורונלד פיאנה. ריצ'רד אבלין הוא פתולוג שהמציא את בדיקת PSA אך הפך למבקר קולני של השימוש הנרחב בה ככלי אבחון לסרטן הערמונית.
בדיקת PSA שנתית חובה במוסדות רבים פתחה מכרה זהב לאורולוגים, שהצליחו לבצע ביופסיות וכריתות ערמונית משתלמות בחולים עם מספרי בדיקת PSA מעל רמה מסוימת. עם זאת, אבלין התעקש ש"בדיקת PSA שגרתית גורמת לגברים הרבה יותר נזק מאשר תועלת." יתרה מכך, הוא טוען כי אנשי הרפואה המעורבים בהקרנה ובטיפול של הערמונית מייצגים "תעשייה שמנציחה את עצמה שהכתה מום של מיליוני גברים אמריקאים".
גם במהלך דיוני האישור לבדיקת PSA, ה-FDA היה מודע היטב לבעיות ולסכנות. ראשית, לבדיקה יש שיעור חיובי שגוי של 78%. רמת PSA מוגברת יכולה להיגרם מגורמים שונים מלבד סרטן, כך שזו לא באמת בדיקה לסרטן הערמונית. יתרה מכך, ציון מבחן PSA יכול לדרבן גברים מפוחדים לקבל ביופסיות מיותרות והליכים כירורגיים מזיקים.
מי שהבין היטב את הסכנות הפוטנציאליות של הבדיקה היה יו"ר הוועדה של ה-FDA, ד"ר הרולד מרקוביץ, שהחליט אם לאשר אותה. הוא הכריז, "אני מפחד מהמבחן הזה. אם זה יאושר, זה יוצא עם איסוריה של הוועדה... כפי שצוין, אי אפשר לשטוף ידיים מאשמה. . כל מה שזה עושה זה לאיים על הרבה גברים עם ביופסיה של הערמונית... זה מסוכן."
בסופו של דבר, הוועדה לא נתנה אישור בלתי מוסמך לבדיקת PSA אלא רק אישרה אותה "בתנאים". עם זאת, לאחר מכן, התעלמו מהתנאים.
עם זאת, בדיקת ה-PSA נחגגה כדרך לישועה מסרטן הערמונית. שירות הדואר אף הפיץ בול המקדם בדיקות PSA שנתיות בשנת 1999. לא מעט אנשים התעשרו וידועים בחברת Hybritech, הודות למבחן Tandem-R PSA, המוצר הרווחי ביותר שלהם.
באותם ימים כבר ניכרה ההשפעה המשחיתת של חברות התרופות על תהליך אישור המכשור הרפואי והתרופות. במאמר מערכת עבור כתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי (מצוטט בספרם של אלבין ופיאנה), ד"ר מרסיה אנג'ל כתבה, "תעשיית התרופות השיגה שליטה חסרת תקדים על הערכת מוצריה... ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שהם מטים את המחקר שהם נותנים חסות כדי לגרום לתרופות שלהם להיראות טובות יותר ובטוחות יותר." היא גם חיברה את ספר האמת על חברות הסמים: איך הן מרמות אותנו ומה לעשות בקשר לזה.
אבחון סרטן גורם לעיתים קרובות לחרדה גדולה, אך למעשה, סרטן הערמונית מתפתח לאט מאוד בהשוואה לסוגי סרטן אחרים ולעתים קרובות אינו מהווה סכנה מיידית לחיים. טבלה המופיעה בספרם של שולץ ובלום משווה את אורך החיים הממוצע של אנשים שהסרטן שלהם חוזר לאחר ניתוח. במקרה של סרטן המעי הגס, הם חיים בממוצע שנתיים נוספות, אך חולי סרטן הערמונית חיים עוד 18.5 שנים.
ברוב המוחץ של המקרים, חולי סרטן הערמונית אינם מתים מזה אלא ממשהו אחר, בין אם הם מטופלים בו ובין אם לא. במאמר משנת 2023 על נושא זה שכותרתו "לטפל או לא לטפל", המחבר מדווח על תוצאות של מחקר בן 15 שנים של חולי סרטן הערמונית ב- New England Journal of Medicineה. רק 3% מהגברים במחקר מתו מסרטן הערמונית, ונראה כי קבלת הקרנות או ניתוח עבורו לא העניקו יתרון סטטיסטי רב על פני "מעקב פעיל".
ד"ר שולץ מאשר זאת וכותב כי "מחקרים מצביעים על כך שטיפולים אלו [הקרנות וניתוחים] מפחיתים את התמותה בגברים עם מחלה בסיכון נמוך ובינוני ב-1% עד 2% בלבד ובפחות מ-10% בגברים עם מחלה בסיכון גבוה. ."
כיום ניתוח ערמונית הוא בחירת טיפול מסוכנת, אך הוא עדיין מומלץ על ידי רופאים, במיוחד ביפן. למרבה הצער, זה גם נראה מיותר. מחקר אחד שצוטט בספרם של אבלין ופיאנה הגיע למסקנה ש"הקרנה המונית של PSA הביאה לעלייה עצומה במספר כריתות הערמונית הרדיקליות. יש מעט עדויות לשיפור תוצאות ההישרדות בשנים האחרונות..."
עם זאת, מספר אורולוגים מפצירים במטופליהם לא לחכות לניתוח ערמונית, ומאיימים עליהם במוות קרוב אם לא יעשו זאת. לראלף בלום, חולה סרטן הערמונית, אמר אורולוג אחד, "ללא ניתוח אתה תמות בעוד שנתיים". רבים יזכרו שאיומי מוות דומים היו גם מאפיין נפוץ של קידום הזרקת mRNA Covid.
שקילה כנגד ניתוח ערמונית הם סיכונים שונים, כולל מוות ופגיעה ארוכת טווח, שכן מדובר בהליך קשה מאוד, גם בטכנולוגיה רובוטית חדשה יותר. לדברי ד"ר שולץ, כ-1 מתוך 600 ניתוחי ערמונית מביאים למותו של המטופל. אחוזים גבוהים בהרבה סובלים מבריחת שתן (15% עד 20%) ואימפוטנציה לאחר ניתוח. ההשפעה הפסיכולוגית של תופעות הלוואי הללו אינה בעיה מינורית עבור גברים רבים.
לאור הסיכונים המשמעותיים והתועלת המוכחת המועטה של הטיפול, ד"ר שולץ מטיל עין על "הלך הרוח המתמשך של טיפול-יתר בעולם האורולוגיה". ברור שבדיקת PSA מוגזמת הובילה לגרימת סבל מיותר לגברים רבים. לאחרונה, תופעת הקוביד הייתה מקרה דרמטי אף יותר של התקף יתר רפואי.
ספרם של אבלין ופיאנה מציג תצפית שגם שופכת אור חריף על התגובה הרפואית של קוביד: "האם חדשנות מתקדמת שמביאה לשוק טכנולוגיה רפואית חדשה אינה דבר טוב עבור צרכני שירותי הבריאות? התשובה היא כן, אבל רק אם טכנולוגיות חדשות שנכנסות לשוק הוכיחו תועלת על פני אלו שהן מחליפות".
הנקודה האחרונה חלה במיוחד על יפן כרגע, שבה אנשים נמצאים דחק לקבל חדשנות ה-mRNA של הדור הבא - חיסון ה-mRNA Covid המגביר את עצמו. למרבה המזל, נראה שמספר מתנגד הפעם.
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
