האם מחקר יחיד יכול לספק תובנה - שלא במתכוון - על כל ההיבטים הבאים של המגיפה?
- סיווג שגוי של מקרי מוות שאינם קוביד כמקרי מוות מקוביד
- הטיית "המחסן הבריא".
- הטיות במחקרי יעילות חיסונים
- מקרי מוות בחיסון לטווח קצר
- מניין ההרוגים של קוביד לעומת מניין ההרוגים של פחד ו"הקלה"
אף אחד מהנושאים הללו לא מוזכר במחקר מישראל, שהוצג על ידי חוקרים ממשרד הבריאות בישראל. עם זאת ניתן ללמוד את כולם מהנתונים שלהם.
בעולם הדמיוני של חקלאי ואח'. שום דבר לעולם לא משתבש, מבחינת קוביד. אין סיווג שגוי של מקרי מוות, אין הטיות המעוותות את ההערכות לגבי יעילות החיסון, ואין מקרי מוות עקב שיבוש החיים הנורמליים. חבל שהנתונים שלהם מספקים ראיות להיפך.
שני מרכיבי המחקר מתוארים היטב על ידי המחברים:
ראשון, "עקבנו אחר שיעורי התמותה הכוללים ושיעורי התמותה שאינם מ-COVID-19 בישראל בין מרץ 2020 לאוקטובר 2021 בהשוואה לשיעורים הממוצעים בשנים 2017–2019, כדי להעריך מגמות בתמותה עודפת, ו-COVID-19 ולא-COVID- 19 תמותה לפי חודש…" [ההטייה שלי]
האיור שלי:
שְׁנִיָה, "קבוצה שחוסנה לפחות פעם אחת עד 31 במרץ 2021 בוצעה במעקב לתמותה בשבעת החודשים הבאים בהשוואה לחודשים המקבילים בשנים 2017–2019."
האיור שלי:
הישאר מעודכן עם מכון בראונסטון
- סיווג שגוי של מקרי מוות
המחברים כותבים: "... בין נובמבר 2020 למרץ 2021, הם [שיעורי התמותה שאינם מ-COVID-19] היו נמוכים משמעותית [מהממוצע בשנים 2017-2019]..."
תסתכל על גובה הפסים הצהובים במהלך גל קוביד באותו חורף (הוסיף מלבן.) ברים אלה משקפים מקרי מוות שאינם קוביד שהיו נמוכים מהצפוי (קו אדום). מדוע מקרי מוות שאינם קוביד ירדו במהלך גל קוביד? מגיפה או לא, מי שצריך למות "בדרך כלל" מסיבות שונות לא נחסך.
התשובה פשוטה, הרבה יותר מ"עקירת תמותה" שהציעו המחברים. מקרי מוות מגורמים שאינם קוביד יוחסו לקוביד באופן שגוי. מקרי מוות "עם" קוביד נספרו כמקרי מוות מקוביד (פסים כחולים). זו הסיבה שהכותבים מזהים "גירעון" של מקרי מוות שאינם קוביד (פסים צהובים לא מגיעים לקו האדום).
כמה חמור היה סיווג שגוי באותו חורף?
גרף העמודות מצביע על כך שהוא היה חמור, ותשובה כמותית ניתנה על ידי משרד הבריאות בישראל באתר האינטרנט שלו.
בין דצמבר 2020 למרץ 2021, דווח על 3,299 מקרי מוות מנגיף הקורונה בישראל, אך הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (הלמ"ס) העריכה רק 1,650 מקרי מוות עודפים - מחצית ממספרם. על כל מוות אמיתי של קוביד בישראל היה עוד מה שנקרא "מוות קוביד" שלא הביא לתמותה עודפת, מה שאומר שהאדם היה מת, ללא קשר לבדיקת ה-PCR החיובית שלו. כל מקרי המוות הללו היו צריכים להיחשב כלא-קוביד, לעבור מהפסים הכחולים לסורגים הצהובים.
מעניין, זו הייתה גם רמת הסיווג השגוי בשוודיה במהלך גל החורף של 2020–21: כמעט 7,600 מקרי מוות מקוביד דווחו, לעומת כ-3,600 מקרי מוות עודפים.
מהן ההשלכות של רמות כאלה של סיווג שגוי?
ראשית, במהלך החורף 2020–21 ישראל שימשה כמעבדת פייזר למחקרי תצפית על יעילות החיסונים, אשר הסתמכו על מקרי קוביד מדווחים, אשפוזים ומקרי מוות. יש לבטל מחקרים משפיעים - שעל בסיסם חוסנו מיליארדים. אף סוקר עמיתים רציני לא היה מאפשר פרסום של מחקר עם סיווג שגוי של 50 אחוזים של נקודת הסיום לתמותה. אי אפשר לסמוך על התוצאות.
שנית, התמותה מקוביד הוערכה יתר על המידה.
שלישית, פיצול מקרי המוות העודפים בין קוביד וההשלכות של מאמצי הפחתה חסרי תוחלת אינו מחושב בטעות. נחזור לנקודה זו בסוף.
2. הטיית מחוסנים בריאה
המחברים כותבים:
"לא ראינו שום עדות להשפעה מזיקה של החיסון כפי שמוצגת על ידי תמותה בקבוצת האנשים שחוסנו לפחות פעם אחת, על פני תקופה של שבעה חודשים. להיפך, מצאנו שיעורי תמותה נמוכים יותר [בהשוואה לשנים 2017–2019]".
יחסי השיעורים להלן משווים בין תמותה מכל סיבה בקבוצת המחוסנים לבין תמותה בשנים קודמות. גם אם החיסון של פייזר מנע את כל מקרי המוות מקוביד, אנו מצפים לצפות ביחסי שיעור של 1, ולהחזיר את התמותה של העוקבה לשיעור הבסיס של 2017-2019. חיסוני קוביד אינם צפויים להפחית את התמותה מסיבות שאינן קשורות לקוביד.
המחברים כותבים כי "השיעורים הנמוכים יותר עשויים לנבוע מכך שהקבוצה המחוסנת היא אוכלוסייה בריאה יותר..." והם נאבקים עם הסברים יצירתיים.
האמת היא פשוטה. אנו צופים ב"הטיה הבריא של מחוסנים", עליה אתה יכול לקרוא במקום אחר. הסרת ההטיה יכולה לשנות את ההערכות של יעילות החיסון מ-85-95 אחוזים ריק or גרוע יותר.
סיכום ביניים:
מחקרי יעילות חיסונים מישראל מטמיעים לפחות שתי הטיות עיקריות: סיווג שגוי חמור של נקודת הסיום לתמותה והטיה של מחוסנים בריאים. אף אחד מהם לא מוזכר בעיתון. ו שתי הטיות אחרות אולי פעל.
3. מקרי מוות בבוסטר
קמפיין הבוסטר בישראל החל בסוף יולי 2021, במקביל לגל הגואה של קוביד (דלתא).
המחברים כותבים: "... זריקת דחף ראשונה ניתנה לציבור החל מסוף יולי 2021, מה שעזר להביא לשליטה על הגל הזה עד נובמבר 2021."
זו הסקה מעניינת. האם הם מניחים שגלי קוביד לעולם אינם מסתיימים באופן טבעי?
האם למאיץ הייתה השפעה משמעותית על מוות קוביד שנוי במחלוקת. מצד שני, קיימות עדויות למוות בטווח הקצר, כפי שיוסבר בהמשך.
המחברים מציינים תצפית יוצאת דופן אחת, אותה הדגשתי באיור למטה (חץ):
"רק באוגוסט 2021 שיעור התמותה שלא מ-COVID-19 היה גבוה משמעותית מ-2017-2019, 5% (95% CI 1-9%) גבוה יותר עבור כלל האוכלוסייה."
עודף חריג זה תואם להרוגי חיסון באוכלוסייה הפגיעה ביותר, שחוסנה תחילה.
לא ניתן לחשב כמה מקרי מוות מהווים 5% תמותה עודפת ללא קוביד לא ניתן לחשב מהנתונים החודשיים שלהם, אבל זה כנראה קרוב ל-200. אם סיווג שגוי של מקרי מוות שאינם קוביד כמקרי מוות מקוביד נמשך באוגוסט 2021, עודף מקרי מוות שאינו קוביד אמור להיות היה גבוה יותר.
בְּמָקוֹם אַחֵר, דנתי באי-ודאות והגעתי למסקנה שמספר מקרי המוות באוגוסט 2021 עשוי היה להיות 200 עד 400, שזה טווח שמרני.
4. מניין ההרוגים מעוררי פחד ו"הקלה"
המחברים כותבים:
"בין מרץ 2020 לאוקטובר 2021 היו 84,124 מקרי מוות בישראל נותנים עודף של 8953 מקרי מוות בהשוואה לממוצע של 2017-2019, מעט גבוה ממספר מקרי המוות המיוחסים ל-COVID-19 בתקופה זו, 8114".
ראשית, זה 12 אחוז תמותה עודפת על פני תקופה של 20 חודשים, גרוע יותר מאשר בשוודיה נטולת הנעילה.
שנית, אותו מספר "מעט גבוה יותר" של מקרי מוות עודפים מאשר מקרי מוות מקוביד גבוה ב-10 אחוזים (839/8114). אך כפי שאנו יודעים כעת, מספר מקרי המוות האמיתיים מקוביד היה נמוך משמעותית מ-8,114 מקרי מוות המיוחסים לקוביד.
קצת מתמטיקה:
במהלך תקופת המחקר, התמותה ללא קוביד הייתה נמוכה בכ-3 אחוזים מהממוצע בשנים 2017–2019 (טבלה 2 במאמר). מדובר בכ-2,200 מקרי מוות "נעדרים" שאינם מקוביד, או ליתר דיוק 2,200 מקרי מוות שיוחסו לא נכון Covid. אם נוסיף 2,200 (מיוחס בטעות) ל-839 (ההבדל בין מקרי מוות עודפים למקרי מוות מדווחים מקוביד), נקבל כ-3,000 מקרי מוות עודפים שאינם מובאים בחשבון על ידי קוביד. זה שליש מכלל מקרי המוות העודפים בישראל(3,000 / 8,953).
אבל בואו נבחר מערכת שמרנית של הנחות:
יש להעביר רק 1,650 מקרי מוות מ-8,114 מקרי מוות מדווחים מקוביד לתחום שאינו קוביד. זהו מספר מקרי המוות שאינם מקוביד בחורף 2020-21 שיוחסו בטעות לקוביד, בהתבסס על תמותה עודפת (סעיף 1, למעלה).
הבה נוסיף 150 מקרי מוות מקוביד שאולי הוחמצו במהלך הגל הראשון הקטין, חסר משמעות במידה רבה.
על פי הנחות אלו, 12 אחוזי תמותה עודפת בישראל (8,953 מקרי מוות) מתחלקים בין 9 אחוזי תמותה מקוביד (6,614 מקרי תמותה) ו-3 אחוז עודף תמותה שלא מקוביד (2,339 מקרי מוות). גורמים שאינם קוביד היוו 26 אחוז ממקרי המוות העודפים.
לסיכום, בין רבע לשליש מהתמותה העודפת בישראל בתקופת המחקר לא היה קוביד.
מה גרם לזה?
עיתונאי אמריקאי כתב פעם כי מקרי מוות עודפים שלא ידועים קשורים ל"נסיבות המגיפה". הנסיבות הללו נוצרו על ידי גורמים רשמיים בישראל ובמקומות אחרים: פאניקה, פחדים, נעילות, שיבוש חיים נורמלי, חיסון בכפייה - על כל ההשלכות שלהם, כולל מוות. שום דבר מזה לא קרה ב מגיפה קודמת. רוב הסיכויים כי התערבויות הרסניות יושמו שוב במגיפה עתידית, בשם בריאות הציבור.
במדור שכותרתו "השלכות מדיניות בריאות" כותבים המחברים:
"מצאנו שבישראל עודף התמותה היה דומה למקרי המוות המיוחסים לתמותה מ-COVID-19, בניגוד למדינות רבות אחרות".
יש לתקן את המשפט הזה, ולהחליף את "מיוחס" ב"מיוחס ומיוחס". לגבי דמיון, בדוק מה דמיון אמיתי נראה כמו (גלול לטבלה האחרונה, העמודה הימנית ביותר).
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.