בתיכון במערב טקסס בסוף שנות ה-1970, היו תרופות פסיכיאטריות סחורה ובלן; כלומר, מוצרים הרצויים כסמני סטטוס. הם אכלו באופן בולט על ידי ילדי האמידים מתוך מודעות עמוקה לכך שחבריהם ללימודים אינם יכולים להרשות לעצמם לא את הטיפול ולא את הריפוי כביכול.
אז הילדים - הכרתי רבים מהם והם היו סובלים אותי במעגלים שלהם מדי פעם - היו מתפארים באבחנה שלהם, במרשמים שלהם, בתמהיל ובאיך זה גרם להם להרגיש.
הם היו נושאים את הכדורים שלהם ומשוויצים בהם, מקשקשים שמות של סם זה או אחר וצוחקים בשובבות על כל זה. לא היה בהם שום דבר עצבני במיוחד מלבד הופעה. הם היו גאים באמת, כפי שאפשר להיות כשלובשים מעיל או נעליים יוקרתיות במחיר מופקע. הכדורים היו רק חלק מהתערובת. כך גם הם הציגו את מחלותיהם כביכול כאות כבוד.
תמיד הייתה אווירה מסריחה של תרבות ניתוק של הילדים האלה, התעלמות נונשלנטית מכל המערכות, בין אם בית ספר או משפחה או כנסייה, אפילו החברה בכלל. הם היו מעל הכל, והתרופות והמצב שהם טיפלו בו היו חלק מזה. זה היה סמן כיתה. היה בזה אפילו שמץ של פוליטיקה, הדגשה והפגנה של ניכור. הם היו בבת אחת בראש הערימה החברתית אך בזלזלו בה.
רוב הילדים הללו הצטיינו בציונים שלהם ושמו את הכוונת שלהם גבוה במועמדות לקולג', ללא ספק שהם יצליחו. הם יעשו זאת למרות מצבם הנפשי העמוק, שאותו הם האשימו את ההורים, המבנים החברתיים, המורים, הפרוטוקולים והמכונה בכלל. החברה גרמה להם לחלות, אבל התרופות נתנו להם חופש לצוף מעל הכל.
לא עקבתי אחר חייהם מאז. אולי הם זרקו אותם אחרי הקולג' וחיו כרגיל. אולי לא. סביר להניח שאף אחד לא יכתוב זיכרונות, אז לעולם לא נדע. בלי קשר, בעשורים שחלפו מאז, הסחורה הזו של ובלן הלכה בדרך של כל רכישות היוקרה לאורך זמן. זה הפך למיינסטרים. תרופות פסיכיות נפוצות כיום בקרב מבוגרים וילדים. זו תעשייה מסיבית: כמו טלפונים סלולריים וטלוויזיות לפני דורות, הם היגרו דרך מבנה הכיתה משנה לשנה.
עכשיו מגיע לא מכווץ מאת לורה דלאנו, ספר שיכול לשנות הכל. אם זו לא הייתה אוטוביוגרפיה, היא הייתה הופכת סיפורת נהדרת מהסוג הגותי לפופולרית בתקופה הוויקטוריאנית. אם זה יסיר את כל הפרשנות על הכשרון המפוקפק של כל המחלות והמרפאות הללו, כביכול, זו עדיין תהיה דרמה פנטסטית מהראשונה ועד האחרונה.
שום דבר שאני אומר לא יכול להכין אותך להרפתקה שהספר הזה מביא. הוא מעוצב בצורה מושלמת כמעט בצורה פואטית כדי להביא לקורא את ההרגשה הממשית של לעבור כל שלב במשך עשור וחצי של קוקטיילי סמים, מוסדות לחולי נפש, בתי חולים ועוד ועוד, ולבסוף לשחרור המוטיבציה העצמית שלה מהתעשייה כולה.
אני חושש שהנושא לבדו ירתיע את הקוראים. זה לא אמור. קרא את זה כמו שאתה עשוי להיות יצירה בדיונית נהדרת. זה הופך את זה למרתק עוד יותר להבין שזהו הדבר האמיתי - אדם אמיתי - עם כל הכאב הנלווה הנדרש לכל מחבר לשפוך את נשמתו בדרך זו. זו חוויה נדירה, מיוחדת במינה בתקופתנו.
בנוסף, גם אם תוציא מהתרופות הללו את כל הביקורות הרפואיות המפורטות על ניסויי תרופות, תופעות לוואי, פלמפלם בשוק, ותהפוך את זה למונוגרפיה בפני עצמה, זה יהיה בעל ערך עצום.
אז באמת יש לנו כאן שלושה ספרים באחד: דרמה מבריקה עם קשת סיפור פנטסטית, אוטוביוגרפיה של אישה צעירה בעולם נפרד שרובנו לעולם לא נדע, ומסכת רפואית טכנית על תעשייה שלמה.
נושא המעמד החברתי מתנשא למדי בנרטיב. המחבר נולד לעולם לא ידוע לרוב, המרשם החברתי שנקבע בגריניץ', קונטיקט, צאצא של נשיא שלוש קדנציות, משכיל קדם-בית ספר ונהנה מכל פריבילגיה כלכלית וחברתית, אחד מהם העניק את הטיפול הפסיכיאטרי הטוב ביותר הקיים בכל מקום.
לא התעללו בה. היא טופלה. היא אומרת את זה בעצמה:
"פעם הייתי חולה נפש, ועכשיו אני לא, וזה לא בגלל שאובחנתי בצורה שגויה. לא קיבלתי תרופות לא נאותות או תרופות יתר. לא התאוששתי באורח פלא ממחלות מוח כביכול, שכמה מהפסיכיאטרים המובילים בארץ אמרו לי שאהיה לי כל החיים שלי אובחנתי כראוי לפי הרפואה האמריקאית ולפי הפסיכולוגיה. סטנדרט הטיפול של האגודה הסיבה שאני כבר לא חולה נפש היא שהחלטתי להטיל ספק ברעיונות על עצמי שהנחתי שהם עובדות, ולזרוק את מה שלמדתי הוא בעצם בדיה".
הטיפול הטוב ביותר. הרופאים הטובים ביותר. המוסדות הטובים ביותר. ההתייעצויות הטובות ביותר. התרופות הטובות ביותר, כל הזמן מעובדות על ידי מומחים: קצת יותר מזה, קצת פחות מזה, והנה אחת חדשה. כאשר האבחנה של לורה הועברה מ-Bipolar ל-Borderline, היא הייתה תחת השגחתו של אבי המחלה כביכול עצמה: ד"ר ג'ון ג'י גונדרסון בבית החולים מקלין בהרווארד (שראה גם את סילביה פלאת', אן סקסטון וסוזנה קייסן).
היו לה את כל הסיבות לסמוך על המומחים מלבד עובדה אחת מספרת: היא מעולם לא השתפרה, רק גרועה יותר. היא הגיעה בהדרגה למסקנה עם הזמן שהצרה האמיתית שלה היא יאטרוגנית; כלומר, המושרה מעצם התרופות שנאמר כי הן הפתרון.
הרמזים הראשונים להתאוששות אמיתית פגעו בקורא ברגע שלורה מתחילה להשתתף באלכוהוליסטים אנונימיים, שם כולם הריעו כשאנשים שם חשפו כמה זמן הם היו פיכחים. הדהים אותי במהלך הקריאה, למרות שהמחבר לא אומר זאת, שכמעט כולם מבינים שאלכוהוליזם הוא נושא ענק ושהדרך הבטוחה ביותר עבור כולם היא פיכחון. אף רופא לא באמת ממליץ על יותר שתייה, יותר משקאות חריפים, סוגים שונים של משקאות חריפים, קוקטיילים רגילים יותר, כפתרון לכל דבר.
ועדיין תקן שונה לחלוטין חל על קוקטיילים פרמצבטיים חזקים יותר. הם ניתנים בקפידה למיליוני חולים, עם אזהרות שלעולם לא תדלג. זה מה שעושים חולים רעים.
אנשים שמנסים בצורה לא חכמה להסתדר בלי מאובחנים מחדש עם "תסמונת הפסקה" - כאילו הורדת רעלים יצרה מחלה חדשה - שכמובן מצריכה מרשמים חדשים.
המערכת כולה בנויה כדי לשמור על אנשים על תרופות. וכאשר מנסים לוותר עליהם, הגוף המותאם נלחם בחזרה עם סימפטומים שנראים מחזקים את האבחנה ואת הפתרון. אנו מקווים שאתה מבין מדוע שמנו אותך על התרופות הללו מלכתחילה!
למה השיפוט הענק וההפוך נגד רעלן אחד (אלכוהול) ולגבי כל האחרים? הנה גרעין השערורייה האמיתית. מדובר בכוחה העצום של התעשייה, במיסטיקה של המדע, ביוקרה של האקדמיה ובאסוציאציות המעמדיות הקשורות לאבחון במעמד גבוה ולפתרונות לכאורה.
קו חשיבה זה פותח ביקורת רחבה עוד יותר על המערכת הרפואית כולה ועל התרופות באופן כללי יותר. ספר זה מפוצץ ביסודיות את ההבנה הרווחת של מחלות נפש ואת היכולת של כיתת המומחים להתמודד איתה. השיעורים משקשקים עד כדי כך שאף קורא לא יסתכל על תרופות סחורות באותו אופן.
בתקופת קוביד, אתה זוכר, גם ציות לפרוטוקולים היה סמן כיתתי. רק אנשים דביקים דרשו את חירותם, העזו להסתובב בחנויות ללא מסכות, או לא הצליחו להתרחק חברתי במעליות. טיפוסים זבלים מחו על הנעילה. נהגי משאיות קנדיים, אכן! מה עוד אתה צריך לדעת? האנשים הטובים, אנשי המקצוע המצליחים והמרוויחים במחשבים ניידים, נשארו בבית, הזרימו סרטים והתרחקו מאחרים.
אני זוכר שצעקו לי בזמן הליכה בחוץ בלי מסכה.
"מסכות מומלצות מבחינה חברתית," צעק אדם, ושילב כמה משפטים לתוך מטבע חדש. היה זעם בקולו על כך שמישהו נמוך כמוני אעז להיות בשכונה שלו, ללא ספק מפיץ את קוביד. עשיתי את עצמי אחרת פשוט בגלל סירובי לכסות את פניי כאילו גיליתי את עצמי כגורם להפצת מחלות.
הנוף המוסרי הפך להיות צלול עם השקת הזריקות. אנשים נקיים מקבלים אותם. אנשים מלוכלכים מסרבים להם. המודל היה פרימיטיבי בצורה קיצונית אבל עם הטיה מעמדית שדיממה לסוג של קנאות אזורית: המדינות הלא מחוסנות הלכו על טראמפ. ערים שלמות הפכו מופרדות, כשיאה של השקפה מעמדית שלמה שפצלה אותנו מהן. (ראה שלי תיאוריה גדולהy של נקי לעומת מלוכלך כעדשה שדרכה אפשר להבין את כל התקופה.)
מעולם לא הייתה לי הרבה מודעות למעמד החברתי ולמשמעות שלו בפוליטיקה לפני התקופה הזו. פתאום, זה היה כל מה שחשוב, כשסוכנויות ממשלתיות הגדירו מי חיוני ומי לא. גם לא חשבתי שהפרוטוקולים והמוצרים הרפואיים התגלו כמוצר וובלן, משהו שצריך לצרוך בגאווה במקומו הגבוה בשכבות החברתיות, כמו אמנות מודרנית ופילוסופיה פוסט-מודרנית.
כמה מבריק של תעשיית הרפואה הנפשית לשווק את עצמו - החל מזמן - כמוצר מותרות, סמן מעמדי, מוצר שיש לצרוך על ידי מיוחסים. יש משהו לא בסדר בכל חיים. אנשים מצליחים מתקנים את זה עם כדורים. קח את התרופות שלך: אתה לא משתמש בסמים אלא מטופל אחראי ביותר שיכול להרשות לעצמו את הטיפול הטוב ביותר. כמו שאומר השיר, השטן לבש מעיל מעבדה.
ספרה של לורה דלאנו שוזר יחד את החלקים הללו לסיפור מדאיג של טרגדיה ואחריו תקווה אחרונה. מהפרק הראשון שבו מתחילות הבעיות כביכול, דרך העליות והמורדות הפרועים והסיפורים של 21 תרופות שונות (הספירה שלי), לא יכולתי לחכות לראות איך המחבר יתמודד עם הסוף.
הפרקים האחרונים מושלמים בדרכים שלא אחשוף מחשש לספוילרים. תקוותי הנוספת היא שסקירה קצרה זו תיתן השראה להרבה יותר אנשים לנסוע במסע הזה עם המחבר ולהפיק ממנו לקחים עמוקים ורחבים.
הצטרף לשיחה:
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
