שלבי הדבקה בקוביד-19

[להלן קטע מתוך ספרה של לורי וינץ, מנגנוני נזק: רפואה בתקופת קוביד-19.]

אם אתה חושב על וירוס, מה המטרה? מה הנגיף מנסה לעשות? הוא מנסה להישאר בחיים...ואם הנגיף הורג מישהו, אם הוא הורג את המארח, הוא מת עם המארח. אז זה לגמרי מביס את המטרה. 

מכיוון שהמטרה של נגיף היא לשרוד, לשכפל ולהתפשט, הוא נוטה להתפתח להיות יותר מדבק ופחות קטלני. ישנם חריגים וגורמים אחרים, אבל באופן כללי... זה מה שהוירולוגים מצפים לראות מתרחש עם SARS-CoV-2, נגיף הקורונה שגורם ל-COVID-19.

-חדשות גלובליות של צפון מזרח (האוניברסיטה)., דצמבר 13, 2021

בזיהום טבעי בקוביד, הנגיף חודר לגוף דרך האף והפה. חלבון הספייק של הנגיף נקשר לקולטן ACE2 באף והנגיף משתכפל במשך כמה ימים. מערכת החיסון או שמטפלת בו שם, או שהנגיף ממשיך לריאות ואדם הופך לתסמין תוך כדי המשך המאבק בזיהום.

עבור אנשים רבים קוביד לא היה הרבה יותר מהצטננות. חלקם היו אסימפטומטיים לחלוטין. אחרים סבלו מכאבי גוף וצמרמורות, חום, סתימות באף, בחילות, שיעול, אובדן טעם וריח, תשישות וחולשה, בין שאר התסמינים. Covid-19 יכולה להיות מחלה מגעיל, אבל מלכתחילה היה לה שיעור החלמה של 99.98%, מה שאומר שרוב האנשים מחלימים מזיהום בקוביד. הדפוס של וירוסים הוא שהם יהיו יותר מועברים ופחות קטלניים. SARS-CoV-2 לא היה יוצא דופן בהקשר זה. עם הופעתה של גרסת Omicron, Covid הפך להרבה יותר מתון מאשר גרסאות הווהאן המקוריות והדלתא היו. 

גורם חשוב לזיהום טבעי בקוביד הוא העובדה לאלה שמחלימים מזיהום טבעי יש מערכת חיסונית מאומנת להגיב לכל חלקי הנגיף - לא רק לחלבון הספייק. 

קוביד חמור וסערות הציטוקינים של ווהאן ודלתא בשנים 2020-2021:

החלק הרעיל של נגיף SARS-CoV-2 הוא חלבון הספייק. לאלו האומללים מספיק לחוות קוביד חמור, המחלה יכולה להתקדם עד לנקודה שהספייק מתפשט דרך זרם הדם לאיברי הגוף, מה שגורם ל סערת ציטוקינים. ציטוקינים הם מולקולות המעודדות דלקת. בסערת ציטוקינים משתחררים יותר מדי ציטוקינים, מה שמוביל להפעלת יתר של תאי חיסון אחרים כגון תאי T, מקרופאגים (סוג של תאי דם לבנים המסייעים בסילוק פתוגנים), ותאי הורגים טבעיים. בעיקרו של דבר, בסערת ציטוקינים, מערכת החיסון תוקפת את הגוף שעליו נועדה להגן.

ככל שהפעילות העודפת של תאי חיסון אלו נמשכת, נוצרת פגיעה בדופן האנדותל של מערכת הדם ובמככיות הריאות, ובסופו של דבר מובילה לפקקת, הכרוכה בקרישת דם, הפרעות במחזור הדם ואי ספיקת איברים מרובה.

קוביד-19 מהווה בעיקר סיכון לקשישים ולבעלי מחלות כרוניות:

רוב האנשים שנדבקים בקוביד מחלימים, אפילו אלה שיש להם כמה ימים של מחלה מאוד. פרופסור סטנפורד ג'ון יואנידיס, מומחה מטא-מחקר, קבע על פי נתונים מוקדמים שלקוביד-19 שיעור התמותה נמוך משפעת. (יואנידיס' מטה-אנליזה מאוחרת יותר, בהתבסס על נתונים נוספים מרחבי העולם, הציב את שיעור התמותה הכולל של המקרים על 0.20 אחוז, אך הנתון היה כמעט 0.0 אחוז עבור ילדים וצעירים.)

מחלת Covid-19 השפיעה בעיקר על קשישים ועל אלו עם מחלות ומצבים חמורים אחרים, כגון סוכרת והשמנת יתר. למשל, בארה"ב מעל 80 אחוז ממקרי המוות מקוביד היו באוכלוסיית 65 ומעלה, וכמעט כל מקרי המוות, ללא קשר לגיל, היו באלה עם מחלות נלוות. נתוני ארה"ב בשנת 2021, שהתקיימו עקביות בהערכות מאוחרות יותר, מצאו זאת לא ילד בריא אחד בקבוצת הגיל 0-12 מת מקוביד. בשוודיה, שם בתי הספר נשארו פתוחים לאורך 2020 לתלמידי בתי ספר יסודיים וחטיבות ביניים, היה לא מוות אחד של קוביד בין 1.8 מיליון ילדים שנרשמו. (שוודיה גם לא חייבה מסיכות או ריחוק חברתי בבתי הספר, או במסגרות אחרות.)

וריאנטים של קוביד ווהאן ודלתא היו מחלה קשה לפגיעים:

מכיוון שהגרסה המקורית של ווהאן והגרסאות הבאות של הדלתא של SARS-CoV-2 היו רעילות יותר, הכישלון בטיפול בשלבים מוקדמים של המחלה היה נפילה חמורה במיוחד באתיקה הרפואית. התרשים הבא שפורסם על ידי הקרדיולוג ד"ר פיטר מק'קולו באוקטובר 2020 מציג את "סיכון תמותה לא מטופל" בשלבי מחלת Covid-19. הפס לרוחב התחתון מציג את "השלב האמבולטורי", "שלב האשפוז" ו"מוות". הקו השחור העקום מראה את הסיכון לתמותה שעולה ככל שהמחלה מתקדמת ללא טיפול. 

אני אישית מכיר שני אנשים שמתו בשלב מוקדם של מגיפת קוביד-19 בגלל אי ​​טיפול במהלך תחילת שלב השכפול הוויראלי של מחלתם. אחת מהן הייתה שכנה, בת 60, שהייתה במצב בריאותי טוב כשנדבקה בקוביד. השני היה בעלה של מכר, בסוף שנות ה-50 לחייו, שסבל מעודף משקל קל ונאבק במהלך עונת ההצטננות והשפעת מדי שנה.

שניהם טופלו בפרוטוקול הסטנדרטי, כלומר, הם היו לֹא מטופלים. תחשוב על זה. האם אתה יודע על כל מחלה או מצב אחר במהלך חייך שבו הרופא שולח אותך הביתה מבלי לרשום משהו שיעזור עם הסימפטומים שלך? 

פרוטוקול סטנדרטי: "לך הביתה, אבל חזור למיון אם השפתיים שלך הופכות לכחולות:"

כשהם חלו ו הלכתי לרופא, או למיון (אני לא בטוח איזה), שניהם שלי לשכן ולמכר שהוזכר לעיל, נאמר שאין טיפול מוקדם לקוביד. הם היו נשלח הביתה, אמרו לי לקחת את טיילנול בגלל אי ​​הנוחות שלהם, ולחזור לבית החולים אם הנשימה שלהם תתקשה עד שהשפתיים שלהם הכחילו.

שניהם התמודדו עם החמרה בתסמיני Covid-19 עד שהם התקשו לנשום והיו חולים מאוד. שניהם היו נתונים לפרוטוקול הרעיל של remdesivir ואוורור בבית החולים. שניהם מתו. סביר להניח שהאנשים הללו היו מתאוששים מקוביד לו היו מתירים להם טיפול מוקדם, וכך גם אלפים רבים של אחרים.

ד"ר פיטר מק'קולו מוסבר בתחילת 2021, שההחלטה לא לעשות כלום הובילה לתוצאות הגרוע ביותר האפשריות של קוביד-19 - אשפוז ומוות. הוא ציין שלעתים קרובות אנשים היו בבית במשך 14 ימים, וגדלו בהדרגה ללא טיפול, עד שאושפזו בבית החולים. מקולו הצהיר, "אין קטלניות מיידית לנגיף. למעשה יש לנו חלון זמן ארוך לבצע אבחון, לארגן טיפול ולמנוע אשפוז ומוות". מקולו הדגיש:

ההיבט הייחודי השונה של התגובה הרפואית ל-SARS-CoV-2 ו-Covid-19, היה בפעם הראשונה שחווינו מחלה זיהומית שבה הקהילה הרפואית התיישבה בקבוצת מחשבה - וזה נתמך על ידי ה-NIH, CDC, ה-FDA, האיגוד הרפואי האמריקאי, כל האגודות הרפואיות - להגיד לרופאים, "אל תיגע בנגיף הזה. תן לחולים להישאר בבית עד שהם יחלים ככל האפשר מבחינה אנושית, ואז כשהם לא יכולים לנשום יותר, אז ללכת לבית החולים"...הסוכנויות הפדרליות היו חסרות כישרון עצום במונחים של תפיסת הבעיה הזו, חסרי כישרון להפליא. זה היה בדיוק ההפך ממה שהייתה רפואה מאז ומתמיד. הרפואה תמיד הייתה חדשנות מוקדמת על ידי רופאים, טיפול אמפרי... זה תמיד התחיל באמפיריות מוקדמת (ידע שנרכש באמצעות התבוננות וניסיון) ואז הגיע להנחיות והצהרות סוכנות שנים מאוחר יותר. (ההדגשה הוספה)

הזנחה הייתה לעתים קרובות חלק מ"פרוטוקול הטיפול בקוביד" בבתי חולים:

לא רק שהממשלה הפדרלית תמרצה כלכלית לאבחון של קוביד, והפריעה ליחסי רופא/מטופל, אלא שהטיפול הכולל בחולי קוביד היה לעתים קרובות מעורפל. אין ספק שהיו צוותים רפואיים שהמשיכו לתת טיפול חמלה, אבל יש גם דיווחים רבים על הזנחה, והתעלמות מהעדפות הטיפול והצרכים הבסיסיים של המטופלים. 

השמיים ניסיון של חולי קוביד רבים היה זה של בדידות, מחסור במזון ומים, וחוסר התמצאות מתגבר. יקיריהם לעתים קרובות לא יכלו לבקר. המטופלים לא יכלו לצאת מהחדר שלהם. אנשי הצוות הוסתרו מאחורי מסכות, כפפות, ולעתים קרובות מכוסים מכף רגל ועד ראש בלבוש מגן. כמעט ולא היה מגע אנושי. העדפות רפואיות היו התעלם והתרופות הנחוצות למצבים כרוניים נמנעו. חלק מהמטופלים היו מאוורר, לא בגלל שהם התקשו לנשום, אלא בגלל שהצוות הרפואי לא רצה שחולה נגוע בקוביד נושם בגלוי בחדר. מיקום על מאוורר מגדיל את סיכון לתמותה עבור המטופל.

באביב האחרון, הרופאים הכניסו חולים למכשירי הנשמה בחלקם כדי להגביל את ההידבקות בתקופה שבה פחות ברור כיצד התפשט הנגיף, כאשר מסכות מגן וחלוקים היו מחסור. רופאים יכלו להשתמש בסוגים אחרים של מכשירים תומכי נשימה שאינם דורשים הרגעה מסוכנת, אך דיווחים מוקדמים העלו כי חולים המשתמשים בהם עלולים לרסס כמויות מסוכנות של וירוסים לאוויר.

-ד"ר. תיאודור איוואשינה, רופא טיפול נמרץ, 20 בדצמבר 2020

ישנם חשבונות רבים של קשיש, וה נכה שמונעים ממנו אוכל, אפילו מאופקים אותו, והיות מתן תרופות שדיכא אותם לחוסר הכרה ולמוות. 

אשפוז בבית חולים הוא לא הרגע הטוב ביותר של מישהו, בנסיבות האידיאליות ביותר. שהות בבית חולים במהלך קוביד הייתה הנסיבות הגרועות ביותר לרווחת המטופל. עדיין לא השלמנו עם העובדה המזעזעת שהיו רשלנות וטיפולים לא אנושיים זוחל במהלך מגיפת קוביד-19. הטיפול היה לפעמים חמור במיוחד אם החולה לא היה מחוסן ל-Covid-19.

ייתכן שלמטופלים שמתו בנסיבות אלה היה קוביד-19 רשום כגורם המוות, אבל הם היו למעשה קורבנות של התעללות רפואית והזנחה.

השלכת שבועת היפוקרטס במהלך קוביד:

"קודם כל אל תזיק" מתייחס לשימוש בידע רפואי לטיפול בסימפטומים של מטופל כמו שהוא חל על אי שימוש בטיפולים מזיקים. זה לא אומר למלא באופן עיוור פקודות, וזה מה שכל כך הרבה במקצוע הרפואה עשו. לאלו שאומרים, "אבל קוביד הייתה מחלה חדשה ופשוט לא ידענו איך לטפל בה", מגיעה התשובה הזו מד"ר ריצ'רד אורסו, שניתנה במהלך דיון פאנל שכינס הסנאטור האמריקני רון ג'ונסון בינואר 2022:  

זה לא נכון, סנטור. ידענו מוקדם. עברנו טיפול מוקדם מהיום הראשון במרץ. זה שקר מומצא [להגיד שלא ידענו איך לטפל בקוביד]. זו הונאה מדעית לומר זאת. היה טיפול לדלקת, היה טיפול לקרישת דם, היה אפילו טיפול שיכולנו לנסות נגד הנגיף, יש טיפול לפגיעה נשימתית. זו בהחלט הייתה אופציה... אז זו הייתה הונאה מההתחלה. (4:27:40)

אבל כפי שניתן לראות במקרה אחר מקרה, הרופאים, האחיות והמדענים שאכן שאלו שאלות, אכן ניסו לטפל בחולים ולמעשה עסקו ברפואה, שילמו מחיר גבוה ביותר.