המקרה של מרי טיפוס

כבר ארבע שנים, כל דיבור על מתן אפשרות לחברה לתפקד במקרה של מגיפה מעלה קלישאות על טיפוס הטיפוס מרי. זה מדהים איך האירוע האמיתי הזה, מקרה פרדיגמטי של כוחות מדהימים וחריפים של בריאות הציבור, שבו מהגר אירי עני היה שעיר לעזאזל בגלל זיהומים בטיפוס בניו יורק, עדיין שורד - במלואו 100 שנים מאוחר יותר. 

אפילו חוקרים מדוקדקים שהכרתי זרקו את שמה בציפייה שזה יסיים את כל הדיון בנחיצות הסגר. 

הגיע הזמן שנבדוק את המקרה. הטיפוס מרי הייתה אדם אמיתי, מרי מאלון (1869-1938). לכל הדעות שף מצוין ששירת משפחות רבות ובעל כישורים יוצאי דופן. היא מעולם לא הייתה סימפטומטית לטיפוס. היא הייתה בריאה ובריאה. אבל כשהייתה התפרצות בבית שהיא שירתה, היא ניצודה, הצואה שלה נבדקה חיובית, ואז היא הוכנסה להסגר בניו יורק כנשאית אסימפטומטית (1907-1910). 

דחיפה משפטית הביאה אותה להשתחרר שלוש שנים מאוחר יותר בתנאי שהיא תעשה צ'ק אין ולא תבשל שוב. היא התריסה בשני התנאים ולכן ניצודה שוב. הפעם דרשו הרשויות הרפואיות להסיר את כיס המרה שלה, דבר שהיא סירבה להתיר. בסופו של דבר היא בילתה בסך הכל 26 שנים בבידוד לפני מותה (1915-1938). 

למעשה יש ספרות גדולה על המקרה. הטובים ביותר הם מטופלים מפורסמים וקשים: אנקדוטות רפואיות משעשעות ממרי טיפוס ועד FDR, מאת ריצ'רד גורדון (הוצאת St. Martin's, 1997); טיפוס מרי: שבויה בבריאות הציבור, מאת, ג'ודית וולצר לאוויט (הוצאת ביקון, 1996); טיפוס מרי: חייו ומורשתו הידועים לשמצה של הטבח שגרם להתפרצות טיפוסית בניו יורק, מאת צ'ארלס עורכי (2020) ועוד רבים אבל מעל הכל, טיפוס הבטן מרי, מאת אנתוני בורדיין (בלומסברי, 2005), שהוא ספר מבריק, מרתק ומעורר הזדהות עמוקה. לסקירה מהירה, יש הרבה מאמרים באינטרנט. 

כולם מרתקים ומסכימים שמרי כנראה הפיצה (כנראה) טיפוס, יחד עם מאות רבות של אחרים בניו יורק שמעולם לא ניצודו ונכלאו. היא מעולם לא חשה בחילה. היא נבדקה לעתים קרובות שליליות וחוסר אמון עמוק ברשויות שצדו אותה. האיש שהתחיל את כל הקטע היה עורך דין/חוקר בשם ג'ורג' סופר שבסופו של דבר כתב מאמר וספר שגרמו לה לחיות לנצח עם הכינוי. ספר זה הפך לרב מכר וסופר בעצמו הפך לחוקר מחלות מפורסם ואהוב. 

הציבור כל כך התלהב מהמקרה שילדי ניו יורק היו מדלגים בחבל: "מרי מרי, מה את נושאת?" היא ניסתה לתבוע אך התיק שלה נדחה על ידי בית המשפט העליון בניו יורק. היא לא הורשה לראות רופא עיניים למרות שהעפעף שלה היה משותק. היא נאלצה לקחת טיפולים לא מוכחים שאיימו להרוס לה את הכליות. 

אין ספק שהתיוג שלה כאויבת הציבור מספר אחת היה שיקוף של הטיה רווחת כלפי מהגרים אירים שנתפסו כמעמד מלוכלך ונמוך. היא הייתה מהמעמד הנמוך אבל היא לא הייתה מלוכלכת. קראתי עליה הרבה ומוצא את עצמי לא לגמרי משוכנע שהיא הייתה מקור למחלה בכל מקרה שבו האשימו אותה. הנבט המדובר הופץ בעיקר דרך מים מעורבבים עם חומר צואה, כך שתיקון הבעיה גורם לבעיה להיעלם, כפי שנודע לאנשים מאוחר יותר. בנוסף, משטר הבדיקות, המעקב והמעקב ידוע לשמצה לטעות ומשחק מאוד לידיו של רצונו של הציבור להטיל סטיגמה על החולים ולהפוך את הזיהום אחר לא משנה מה.

בגלל שנאה ציבורית והתקפות בלתי פוסקות, סביר להניח שבסופו של דבר מרי הגיעה להאמין שהיא מקור אבל, בשלב מסוים, לא היה אכפת לה הרבה, וזה מה שקורה כשמדינה שלמה מאשימה אותך לבד במחלות והרשויות בכלא אותך ומאיים לחתוך אותך. 

במילים אחרות, היא טופלה כמו חיה, לא מטופלת, ולאחר מכן התנסתה בטיפולים אקראיים שלא נבדקו. בינתיים מאות נשאים של החרק האמור היו בחוץ, בעוד שאספקת המים נותרה האשם העיקרי. 

הטיפוס נכבש בסופו של דבר לא על ידי בתי כלא אלא על ידי תברואה, היגיינה ואנטיביוטיקה. מרי הואשמה בהדבקה של מאות אך רק 3-5 מתו ממקרים שהיא הואשמה בהפצה (עם זאת מבלי משים). שוב, אולי. 

הנקודה הייתה שהיא הוכרזה אשמה ללא קשר, בעיקר בגלל המעמד שלה, מוצאה הלאומי ומוצאה האתני. היא הייתה מטרה קלה, למרות שנשאי טיפוס הבטן היו בכל מקום. בינתיים, טיפוס סלמונלה (המקור לטיפוס) המשיך להיות בעיה עד לתיקון מאוחר יותר. הרבה יותר מאוחר נפגעי טיפוס טיפוס טופלו בקלות באנטיביוטיקה והמחלה נמנעה באמצעות חיסון, וחשוב מכך, היגיינה.  

מה שמדהים הוא כיצד המקרה, שהוא כל כך ברור מופע של טירוף ציבורי יחד עם סמכותנות לבריאות הציבור ואכזריות חוצפה, מצוטט לעתים קרובות כל כך כדוגמה לאופן שבו, כמובן, עלינו לנעול אנשים כאשר יש וירוס בחוץ. על אודות. במציאות, המקרה שלה עורר מאה שנים של שאלות לגבי כוחה של המדינה לחלץ אנשים מחיי היומיום שלהם ולכלוא אותם ללא משפט בטענה שהם מפיצי מחלות. 

לומר שניתן לנצל לרעה סמכויות כאלה הוא אנדרסטייטמנט, כפי שאנו יודעים היטב בזמנים אלה שלאחר הנעילה. אנשים שחקרו את המקרה של מרי מאלון כמעט תמיד מגיעים לאהדה גדולה כלפיה. אלה היו זמנים שבהם הידע הרפואי המודרני התקדם, אבל כך גם הייתה הציפייה שהעשירים אותם היא שירתה לא יהיו נתונים למחלות הרגילות שתפסו את העניים. 

היא לבדה בין מאות ואלפי נשאים סבירים באזור הייתה בושה ונהרסה בגלל מחלה שהיא לא האמינה שיש לה ולא הפיצה בכוונה. בינתיים, לא נעשו מאמצים דומים לצוד וללכוד מפזרים אחרים של טיפוס סלמונלה. 

שוב, מה זה בעצם השיג מבחינת בריאות הציבור? האם 30 שנות השבי הבלתי רצוני של האישה הזו הצילו חיים? אין דרך לדעת, אבל בהחלט אנשים המשיכו למות מהמחלה לאחר מאסרה, עד שהגיעו טיפולים טובים. בינתיים, לרשויות הבריאות הציבוריות היה ארכיטיפ שלהן של נשא מחלה כדי להצדיק את כוחן העצום. 

בסופו של דבר, מרי קיבלה את מצוקתה והפכה לחסידה חזקה באמונתה הקתולית, ומתה מוות שליו. אנתוני בורדיין מציע סיפור נוגע ללב על ביקורה בקברה בבית הקברות סנט ריימונד, ברונקס, ניו יורק. 

בשנת 1973, קניתי את סכין השף הראשונה שלי, סבטייה עתירת פחמן עם ידית עץ מלוטשת. הייתי כל כך גאה בו - והחזקתי בו כל השנים, נזכרתי איך זה הרגיש ביד שלי כשפתחתי אותו לראשונה, איך הידית מונחת על כף היד שלי, תחושת הלהב, החדות של הלהב. קָצֶה. זה ישן עכשיו, ומוכתם, והידית סדוקה מעט בנקודות. מזמן ויתרתי על השימוש בו או על הניסיון לתחזק אותו. אבל זה חפץ אהוב. משהו שעמית טבח יעריך, קיוויתי - חתיך משובח של פלדה צרפתית איכותית פעם - פטיש קסום, חלק אהוב מההיסטוריה האישית שלי. וסימן של כבוד, קיוויתי, אינדיקציה לכך שמישהו, איפשהו, אפילו הרבה אחרי צרותיה ומותה, לקח אותה ברצינות, הבין, ולו במעט, את הקושי בחייה כטבחית. זה סוג המתנה שהייתי רוצה לקבל, כזו שהייתי מבין. 

הסתכלתי סביב בית הקברות, מוודא שאף אחד אחר לא צופה, רכנתי קדימה ובידיי משכתי את הדשא בבסיס האבן שלה. החלקתי את הסכין שלי לשם, כיסיתי אותה כמו שהיא נראתה קודם והשארתי אותה בשבילה. זה היה המעט שיכולתי לעשות. 

מתנה. מבשלים לבשל.