בראונסטון » מאמרים במכון בראונסטון » ההתפטרות הגדולה במערכת בריאות הקורסת
מערכות בריאות קורסות

ההתפטרות הגדולה במערכת בריאות הקורסת

שתף | הדפס | אימייל

במספר הולך וגדל של מדינות בכל רחבי העולם גובר הכאוס והייאוש. אנשים חולים לעתים קרובות יותר ומתים בשיעורים גבוהים יותר מאשר ב-50 השנים האחרונות. במקביל מערכות הבריאות מתדרדרות. אנחנו צריכים לחשוב מחדש על האנושיות של מערכות הבריאות לעומת פתרונות טכנולוגיים קרים.  

יותר מבעיה עונתית

צעדי המגיפה האיצו את מערכות הבריאות הציבוריות עד לסף קריסה. במדינות מערביות רבות מערכות אלו מתמודדות עם בעיות קשות, תופת של לחצים, לרבות מחסור בצוות משחיקה מגיפה, משכורות בתשלום, אפליה ומשבר יוקר המחיה, כאשר אנשי מקצוע רפואיים רבים עוזבים את כוח העבודה תוך הדרישה לטיפול מה- הקהילה עולה. 

ההסבר המשמש לעתים קרובות למצב הנוכחי בתחום הבריאות, מחלה משולשת לאחר שתי נעילות כתוצאה מגידול ב וירוסי חורף (RSV, שפעת וקוביד-19), לא מתקיים. הנתונים הנוכחיים אינם מייצגים עונה חריגה. 

אידיאולוגיה פוליטית ומנהיגות קטסטרופלית עולות שנים בריאות של חיים 

מערכת הבריאות בבריטניה קורסת בגלל עשור או יותר של תת השקעה בשירות הבריאות הלאומי ובשירותים ציבוריים אחרים. האינדיקטורים לשירות הבריאות כולם אדומים. זמני האמבולנס גדלו ואנשים הממתינים למיטת בית חולים, תקועים מחוץ לבתי חולים על גדותיהם, עלו מאז דצמבר 2022. השמיים מערכת מתוחה מדי, עם העיכובים הארוכים ביותר על הרשומה במשך מיליוני טיפולים לסרטן וניתוחים, הותיר חולים בכאב, אנשים סובלים סבל מיותר, והוביל אנשי 300-500 שבוע למות באופן נמנע בגלל המשבר הנוכחי הבלתי פתור. השורשים טמונים ב בחירות פוליטיות עָשׂוּי, לֹא מזג אוויר קר או שפעת עונתית.

On ינואר 5, 2023 ראש ממשלת בריטניה רישי סונק הפגישה את היועצים הנוכחיים לגבי הלחץ של הדרישות הגוברת. ובכל זאת, ה תגובה של מנהלים בכירים ובכירים בשירותי בריאות ופוליטיקאים הוא שתיקה, הכחשה, התנתקות ועיכוב, בעוד שאנשי מקצוע בתחום הבריאות כן בוכה במדיה החברתית, במדיה המיינסטרים וב- British Medical Jשלנו להישמע. 

מדינות אחרות כמו צרפת, קנדה, וארה"ב והולנד מתמודדות עם בעיות דומות במערכת הבריאות הקורסת עם מחסור בצוות ודרישות מוגברות. 

ירידה בתוחלת החיים

עודף מוגבלויות בין אלה בגילאי 16-64 שנים, ו תמותה עודפת בקרב כל קבוצות הגיל ניתן להבחין באופן שלא נראה כמותו. בארה"ב תמותה עודפת היא 40 אחוזים בין אנשים בגיל העבודה. שֶׁל הַלֵב בריאות בעיות ו מוות פתאומי גדל ביותר. קשישים מתקררים ותת תזונה ממלאים מיטות בית חולים ושומרים אותם מלאים מכיוון שאין להם לאן ללכת. אבל גם, יותר תינוקות שזה עתה נולדו וילדים צעירים זקוקים לטיפול בבית חולים. לידות מת זינקו לרמות שטרם נראו ושיעורי הילודה ברחבי העולם ירדו באופן דרמטי. החשש לגבי עלייה ארוכת טווח בביקוש נפוצה ומדאיגה. 

נפילה פנימה תוחלת חיים הוא שם לב, עם הנפילה הגדולה ביותר בספרד, איטליה, בלגיה, ארה"ב ובריטניה. זה בסדר גודל שלא נראה מאז מלחמת העולם השנייה. תוחלת החיים ב US ירד ב-2.7 שנים מ-2019 ל-2021 עקב עלייה בתמותה ומקרי מוות בטרם עת. מקרי המוות מקוביד ברחבי העולם בין השנים 2020-2022 נאמדו ב- 6,653K, שהם 3.86 אחוז מסך מקרי המוות. מספר האנשים ששרדו את קוביד הוא 99.914 אחוזים, עם האחוז הגבוה ביותר במדינות מתפתחות.

נתונים בבריטניה שפורסמו השבוע הראו כי יותר מ-650,000 מקרי מוות נרשמו בשנת 2022 - 9 אחוז יותר מאשר בשנת 2020. בערך 38,000 מקרי מוות היו מעורבים ב-Covid לעומת יותר מ-95,000 בשנת 2020. Covid הוא אחד הגורמים ולא ההסבר העיקרי. עודף מקרי מוות בשנת 2022 הוא בין הגרועים ביותר בעוד 50 שנה. קריאה לחקירות עצמאיות גוברת בכל העולם למרות שהן נשמרות בהמתנה על ידי שרי בריאות הציבור.

מדיניות המגיפה האמיתית

עוד ועוד רופאים ו מדענים יש לו מדבר בחוץ להפסקה מיידית של חיסוני ה-mRNA עד שיוכח אחרת. גרמנית פתולוגים חקרו אנשים שמתו תוך 14 יום לאחר החיסון וראו שבוודאי ב-30% מהמקרים, אבל אולי ב-70-93%, יש קשר. ה יותר אתה מחסן ככל שמערכת החיסון מחמירה.

לאחרונה, מנדטים על חיסוני Covid-19 לעובדים ב המגזר הפרטי ניו יורק, עובדי מערכת הבריאות בניו יורק, וה צבא ארה"ב הוסרו. 

מכיוון שנקודת המפנה של המציאות של מדיניות מגיפת קוביד קרובה, ישנם רבים בתוך הפרלמנט ושירותי הבריאות ומחוצה להם ששאלות לגבי האופי הכפייה של המנדטים, הסגרות והמצב הקטסטרופלי הן כעת יותר ויותר לא נוחות עבורם. המושל רון דה-סנטיס מפלורידה קרא לאחרונה למדינה כולה חבר המושבעים לחקור את הפשעים והעוולות לכאורה סביב חיסוני ה-MRNA של Pfizer-BioNTech ומודרנה Covid-19 וה-CDC. 

מדיניות המשבר המגיפה הרסה חיים. ה המערכת החיסונית בכל קבוצות הגיל יש ל היה נחלש in מספר דרכים, בזמן ש זיהום בשיעור ההריון מרמת החיסון של נגיף SARS-CoV-2 היא 0.007 אחוז עבור אנשים בגילאי 0-69 שנים, 0.003 אחוז עבור גיל 0-59 ו-0.0003 אחוז עבור ילדים בגילאי 0-19 שנים. 

מדיניות המגיפה מוכרת על ידי החלטות שגויות והשקעות שגויות המבוססות על מחקרים גרועים, נתונים שעברו מניפולציות, הנחות, תקשורת חלקית או שקרית ויותר מכל, צנזורה קולות של רופאים ומדענים המפקפקים במדיניות. בשנים האחרונות הוכח שהדאגה האמיתית של פוליטיקאים מובילים, אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור ועיתונאים לגבי בריאותה ורווחתה של האוכלוסייה נמוכה מאוד או בנקודות מסוימות אף נעדרת. 

דין וחשבון

מערכת הבריאות הופכת לכסף מונע שותפות פרטית ציבורית, מכירת מחלה, עם עניין מוגבל בקידום בריאות ורווחה, שלא לדבר על התחשבות בעצת היפוקרטס 'קודם כל אל תזיק'. 

במהלך העשור האחרון הועברו השקעות ענק של כספי מסים טכנולוגי חדשנות בתחום הבריאות ואף עלתה עוד יותר בשלוש השנים האחרונות במטרה לתרום לאו"ם מטרות פיתוח בר-קיימא של האו"ם ו מוכנות למגיפה עתידית, האמנה המוצעת של ארגון הבריאות העולמי. עם זאת, עליית ההוצאות לאזרחים על שירותי בריאות לא הוסיפה שנים של חיים בריאים ולא שיפרה את תוחלת החיים. עוד לפני המגיפה, ארה"ב, המכונה לעתים קרובות כבעלת מערכת הבריאות הטובה ביותר, כבר הייתה בעלת תוחלת החיים הנמוכה ביותר מבין מדינות עשירות גדולות בזמן שהיא רחוקה מוציא הוצאות עמיתיו בתחום הבריאות. 

מנכ"לים, מנהלים בכירים ופוליטיקאים מאותגרים להתמודד עם כשלים בולטים ואחריות על אסונות עכשוויים שהיו צפויים וניתן היה למנוע אותם. 

ההתפטרות הגדולה

אחרון מאמר של דלויט דוחות מסביב 70 אחוז מהמנהלים הבכירים שוקלים ברצינות לעזוב את עבודתם; 1 מכל 3 מנהלים נאבקים כל הזמן בעייפות ובבריאות נפשית ירודה, מה שמשפיע על ביצועים מוצקים. מנהיגות נשים עוזבות חברות ב- השיעור הגבוה ביותר אֵיִ פַּעַם. האגודה הלאומית לבריאות הכפר נייר מדיניות דיווח על קצב תחלופה של מנכ"לים של 18-20 אחוזים בשנה. יותר מ-650 מנכ"לים בארה"ב עזבו את מקום עבודתם ב-2022, עלייה של 13% בהשוואה ל-2021. 

השמיים סיבוכים של מנהיגות לא יציבה יכולה להיות השפעה משמעותית לטווח הקצר והארוך על בתי החולים, איכות הטיפול והקהילה הרחבה יותר. מנהיגות היא גורם חיוני להתמודדות עם שחיקה מקריסה ארגונית. הצורך במנהיגות חזקה ויציבה מעולם לא היה גדול יותר כדי למנוע סגירת בתי חולים והמשך טיפול, הדרוש במיוחד לבתי חולים ב בריאות כפרית

רופאים ואחיות רבים בוחרים בפרישה מוקדמת או עוזבים את המגזר לקריירה אלטרנטיבית. למרבה הצער, עבור אנשים העובדים ב קַו הַחֲזִית והצוות התומך, נצפו גם בעיות מתגברות של שחיקה. נקודות המפנה של הקרבה עצמית או שלא היו מוכנים יותר להתמודד עם קונפליקט מוסרי חלפו. שיעורי ההתפטרות החודשיים בארה"ב במהלך 2021 היו הגבוהים ביותר בארה"ב 20 שנים ההיסטוריה של סקר משרות ותחלופה בעבודה. 

ממצאים ראשוניים של מועצת האחיות הבינלאומית מצביעים על כך שלאפקט קוביד-19 יש סבירות גבוהה להשפעה משמעותית לטווח ארוך שכן הוא תורם לגל של הפרעת דחק פוסט טראומטית, דיכאון וחרדה. גם אם רק 10-15 אחוזים מאוכלוסיית הסיעוד הנוכחית יפסיקו בגלל קוביד-19, ההשפעה עלולה להיות מחסור פוטנציאלי של 14 מיליון עד 2030. שזה שווה ערך למחצית מכוח העבודה הסיעודי הנוכחי. לפני מגיפת Covid-19 נמצאה שחיקה חמורה בדרך כלל אצל 20-40 אחוז מעובדי הבריאות. 

רופאים זוטרים באירופה (עם 300,000 רופאים זוטרים) אמרו ב בידיעה שהונפקה לתקשורת: "שירותי הבריאות באירופה נמצאים במצוקה. המצב אינו חדש, הוא היה צפוי וניתן למניעה". שיעורים מדאיגים של שחיקה ובעיות נפשיות אחרות הביאו לכך שרופאים זוטרים רבים עזבו ושוקלים לעזוב את כוח העבודה.

שחיקה, דיכאון וחרדה הם מזיק עבור מערכת הבריאות, עובדי מערכת הבריאות, ומטופלים ומאופיינים בתשישות רגשית, דה-פרסונליזציה וירידה בהישגים האישיים. גורמי הסיכון החריפו במהלך המגיפה. 

גם תסמינים של קוביד ארוך נמצאו עלייה בקרב עובדי שירותי הבריאות בהשוואה לאנשים העובדים במגזרים אחרים, וכתוצאה מכך היה צורך דחוף בהתערבות. ההשפעות ארוכות הטווח הכוללות של צעדי קוביד על אנשים העובדים במגזר הבריאות עדיין לא ידועות. התסמינים שתורמים לקוביד ארוך ושחיקה, דיכאון וחרדה יכולים להיות תוצאה של אמצעי מגיפה ו מסוך בפרט. 

משבר כדי להאיץ את השינוי לבתי חולים 'חכמים'

מערכת הבריאות הקורסת מאפשרת לפוליטיקאים ולמנהיגי בריאות להציע מגוון של פְּרָטִי שוק פתרונות למשבר הבריאות באמצעות טכנולוגיה ולתרום ליעדי פיתוח בר קיימא שיתגשמו בשנת 2030, שכן תיקונים מהירים לעובדי שירותי בריאות ומחסור במיטות לא יהיו מציאותיים.

רופאים ואחיות שרופים מוחלפים במיקור חוץ ב עלות ניכרת. זה יאיץ את השינוי לבתי חולים 'חכמים' שייעצו על ידי יועצות כמו מקינזי, KPMG ו פיליפס NV, תוך שימוש בבינה מלאכותית, רובוטיקה, הדפסת תלת מימד, גנומיקה, טלרפואה ורפואה מדויקת. טכנולוגיית 3G מוצגת כדי לממש בית חולים תאומים אינטליגנטיים עבור כל תרחישי מודיעין בריאות אשר כבר פועל בגואנגדונג, סין.  

מדיניות זו מתמקדת ביותר כסף, טכנולוגיה, דיגיטליזציה ורובוטיזציה, מכינה א מהפכה ל טרנס-הומניזם וכן דרכון בריאות דיגיטלי עם כל המידע של כל אזרח זמין במערכת מרכזית. הניסיון עם מגיפת קוביד הראה שטרנס-הומניזם הוא 'אוטופיהשיכולה להתממש רק בדיסטופיה החובקת את גבולות העולם כמו גם את אלו של המצב האנושי. הדרך החוצה תהיה הגורם האנושי, לֹא נתונים גדולים.

האנושות חוזרת למרכז הבריאות 

אובדן האמון בממשלה ובמערכות הבריאות הוא עצם עמוק עבור אלה שאיבדו את יקיריהם, הפכו לנכים ואיבדו את הכנסתם. ביום שבת 7 בינוארth 6 בנייני BBC היו מכוסים בפוסטרים, מדבקות ותמונות של אנשים שלדעתם נפצעו או נהרגו מהחיסון: "BBC הוא הנגיף."

מצבים קורעי לב זקוקים בדחיפות לתמיכה וטיפול. יש צורך בהתערבות כדי למנוע מצבים דומים. לרוע המזל, רוב ההתערבויות העלו לעתים קרובות חוסר הערכה או ראיות התומכות בהן. 

דרושים בדחיפות מנהיגים מנוסים בשינוי כדי להחזיר את הפתיחות והשקיפות, החוסן, ולתמוך בריפוי אנשים בחופשות מחלה ולמנוע עזיבת אנשים נוספים את שירותי הבריאות. כמו לאחרונה מוּצָע על ידי DeSantis, יש לאסור לצמיתות פקודות מסכות וחיסונים, כמו גם את שנוי במחלוקת פרוטוקול חסינות בית החולים Covid-19. 

העדיפות הגבוהה ביותר היא התמקדות ברווחתם של כל העובדים, וטיפולים בטוחים וחסכוניים לרבות התערבויות בתזונה ובאורח חיים חיזוק המערכת החיסונית כדי לתמוך בכל האנשים בבחירות לחיים בריאים. עובדים עם חסינות טבעית צריך להיות מפוטר במהלך המגיפה נשכר חזור. יש לפשט תהליכים ולהתמקד בטיפול ממוקד באדם.

מנהיגי השינוי בתחום הבריאות חיים את עקרונות בריאות הציבור האוניברסלית כיסוי הממומן על ידי מיסוי, אחראי ומחויב, ואינם חוששים להשמיע קול, מנחה ארגונים לסביבות מעצימות המטמעות יחסי אמון ביחסי רופא-מטופל ב- ליבת הרפואה. המטופלים יקבלו מידע מיטבי על מה שעובדי שירותי הבריאות יודעים, כדי שיוכלו לעשות בחירות מושכלות. זה יוביל לשינוי חיובי שיסלול את הדרך לכלכלה בריאה והופכת שירותי בריאות בטוחים ויעילים, שוויוניים וממוקדים בבני אדם למציאות במחירים נוחים לכל.



פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.

מְחַבֵּר

  • קרלה פיטרס

    קרלה פיטרס היא המייסדת והמנהלת של COBALA Good Care Feels Better. היא מנכ"לית זמנית ויועצת אסטרטגית ליותר בריאות ויכולת עבודה במקום העבודה. תרומתה מתמקדת ביצירת ארגונים בריאים, הנחיה לאיכות טיפול טובה יותר וטיפולים חסכוניים המשלבים תזונה ואורח חיים מותאמים אישית ברפואה. היא השיגה דוקטורט באימונולוגיה מהפקולטה לרפואה של אוטרכט, למדה מדעי מולקולרית באוניברסיטת ווגנינגן ומחקר, והלכה בקורס בן ארבע שנים בחינוך מדעי לטבע גבוה עם התמחות באבחון ומחקר מעבדה רפואית. היא למדה תוכניות מנהלים בבית הספר לעסקים של לונדון, INSEAD ו-Nyenrode Business School.

    הצג את כל ההודעות שנכתבו על

לתרום היום

הגיבוי הכספי שלך ממכון בראונסטון נועד לתמוך בסופרים, עורכי דין, מדענים, כלכלנים ואנשים אחרים בעלי אומץ, שטוהרו ונעקרו באופן מקצועי במהלך המהפך של זמננו. אתה יכול לעזור להוציא את האמת לאור באמצעות עבודתם המתמשכת.

הירשם ל-Brownstone לקבלת חדשות נוספות

הישאר מעודכן עם מכון בראונסטון