בראונסטון » מאמרים במכון בראונסטון » לנביא בריאות הציבור לא שמנו לב

לנביא בריאות הציבור לא שמנו לב

שתף | הדפס | אימייל

דונלד הנדרסון, שמת ב-2016, היה ענק בתחום האפידמיולוגיה ובריאות הציבור. הוא גם היה אדם שמאזהרותיו הנבואיות משנת 2006 בחרנו להתעלם במרץ 2020. 

ד"ר הנדרסון ניהל מאמץ בינלאומי בן עשר שנים בין השנים 1967–1977 שהצליח למגר את האבעבועות השחורות. בעקבות זאת, הוא שימש כדיקן של בית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס משנת 1977 עד 1990. לקראת סוף הקריירה שלו, עבד הנדרסון על תוכניות לאומיות למוכנות ותגובה לבריאות הציבור בעקבות התקפות ביולוגיות ואסונות לאומיים.

בשנת 2006, הנדרסון ועמיתיו במרכז אוניברסיטת פיטסבורג לביטחון בריאות, שם גם שמר על מינוי אקדמי, פרסמו מאמר ציון דרך (מוטבע להלן) עם הכותרת האנודינית, "אמצעים להפחתת מחלות בשליטה על שפעת מגיפה". ביומן ביולוגית וטרור: אסטרטגיית הגנה ביולוגית, פרקטיקה ומדע.

מאמר זה סקר את מה שהיה ידוע על היעילות וההיתכנות המעשית של מגוון פעולות שניתן לנקוט בניסיונות להפחית את מספר המקרים והמקרי מוות כתוצאה ממגיפת וירוס נשימתי. זה כלל סקירה של אמצעי אבטחה ביולוגית המוצעים, שנעשה בהם שימוש מאוחר יותר בפעם הראשונה במהלך קוביד, כגון "הסגר בקנה מידה גדול או ביתי של אנשים שנחשפו, הגבלות נסיעה, איסורים על מפגשים חברתיים, סגירת בתי ספר, שמירה על מרחק אישי ו השימוש במסכות".

אפילו בהנחה ששיעור התמותה במקרה (CFR) של 2.5%, שווה בערך לשפעת הספרדית של 1918 אך גבוה בהרבה מה-CFR עבור קוביד, הנדרסון ועמיתיו בכל זאת הגיעו למסקנה שאמצעי ההפחתה הללו יגרמו הרבה יותר נזק מתועלת.

הם מצאו שהאסטרטגיה המועילה ביותר תהיה בידוד אנשים סימפטומטיים (אך לא אלה שרק נחשפו) בבית או בבית החולים, אסטרטגיה שהייתה זה מכבר חלק מבריאות הציבור המסורתית. הם גם הזהירו מפני הסתמכות על מודלים ממוחשבים כדי לחזות את ההשפעות של התערבויות חדשות, והזהירו כי "שום מודל, לא משנה כמה מדויק הוא ההנחות האפידמיולוגיות שלו, לא יכול להאיר או לחזות את ההשפעות המשניות והשלישוניות של אמצעים מסוימים להפחתת מחלה." יתר על כן, "אם אמצעים מסוימים מיושמים במשך שבועות או חודשים רבים, ההשפעות ארוכות הטווח או המצטברות מסדר שני ושלישי עלולות להיות הרסניות מבחינה חברתית וכלכלית."

בנוגע להסגר כפוי של אוכלוסיות גדולות, הכותבים ציינו, "אין תצפיות היסטוריות או מחקרים מדעיים התומכים בכליאה בהסגר של קבוצות של אנשים שעלולים להידבק", והם הסיקו, "ההשלכות השליליות של הסגר בקנה מידה גדול כל כך קיצוניות. (כליאה כפויה של אנשים חולים עם הבאר; הגבלה מוחלטת של תנועת אוכלוסיות גדולות; קושי בהשגת אספקה ​​קריטית, תרופות ומזון לאנשים בתוך אזור ההסגר) שיש לבטל את אמצעי ההפחתה הזה משיקול רציני".

באופן דומה, הם מצאו, "הגבלות נסיעה, כמו סגירת שדות תעופה ובדיקת נוסעים בגבולות, היו היסטורית לא יעילות". הם טענו שגם ריחוק חברתי אינו מעשי ולא יעיל.

המחברים ציינו כי במהלך מגיפות שפעת קודמות, אירועים ציבוריים גדולים בוטלו מדי פעם; עם זאת, הם לא מצאו הוכחות "שלפעולות אלו הייתה השפעה סופית על חומרתה או משך המגיפה", והם טוענים כי "לסגירת תיאטראות, מסעדות, קניונים, חנויות גדולות וברים... יהיו השלכות מפריעות קשות". הסקירה הציגה ראיות ברורות לכך שסגירת בתי ספר תתברר כבלתי יעילה ומזיקה מאוד. כמו כן, הם לא מצאו ראיות לתועלתן של מסכות מחוץ למסגרת בית החולים.

הנדרסון ועמיתיו סיימו את סקירתם עם עיקרון מכריע זה של בריאות ציבורית טובה: "הניסיון הראה שקהילות המתמודדות עם מגיפות או אירועים שליליים אחרים מגיבות בצורה הטובה ביותר ועם הפחות חרדה כאשר התפקוד החברתי הרגיל של הקהילה מופרע לפחות." 

מיותר לציין שלא שמנו לאף אחת מהעצות הללו במרץ 2020. במקום זאת התקדמנו עם נעילות, מסכות, ריחוק חברתי וכל השאר. כאשר התמודדנו עם קוביד, דחינו עקרונות של בריאות הציבור שנבדקו בזמן ואימצנו במקום את מודל הביטחון הביולוגי שלא נבדק. אנו חיים כעת בעקבות הבחירה הזו.

DA-הנדרסון



פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.

מְחַבֵּר

  • אהרון חריאטי

    אהרון חריאטי, יועץ בכיר במכון בראונסטון, הוא מלומד במרכז לאתיקה ומדיניות ציבורית, DC. הוא פרופסור לשעבר לפסיכיאטריה באוניברסיטת קליפורניה בבית הספר לרפואה של אירווין, שם היה מנהל אתיקה רפואית.

    הצג את כל ההודעות שנכתבו על

לתרום היום

הגיבוי הכספי שלך ממכון בראונסטון נועד לתמוך בסופרים, עורכי דין, מדענים, כלכלנים ואנשים אחרים בעלי אומץ, שטוהרו ונעקרו באופן מקצועי במהלך המהפך של זמננו. אתה יכול לעזור להוציא את האמת לאור באמצעות עבודתם המתמשכת.

הירשם ל-Brownstone לקבלת חדשות נוספות

הישאר מעודכן עם מכון בראונסטון