הנורמליזציה של חוסר יושר במדע הרפואה

אני מנוי לפרסום בשם MedpageToday, שזו דרך מצוינת לעקוב אחר הנעשה בדיון הרפואי המרכזי, ולא פחות מכך להבין טוב יותר מה לא בסדר בו.

השבוע הם פרסמו מאמר על היתרונות לתינוקות מחיסון האם, שדווח ב-a ללמוד פורסם ב New אנגליה ג'ואורנל של Medicine ב-22 ביוני. במבוא, עורכי המחקר טוענים את הטענה הבאה: "תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים של מחלת הקורונה 2019 (קוביד-19)" 

זה בא בהפתעה, אז בדקתי את מָקוֹר הם מצטטים לתמיכה בהצהרה זו. בקיצור, המקור לא אומר לנו דבר על הסיכון לאשפוז. כל מה שזה אומר לנו זה מספר התינוקות המאושפזים לאורך זמן לכל 100,000 באוכלוסיה, מה שמראה שבתחילת ינואר השנה, במהלך עלייה של זיהומי אומיקרון, חלה כמובן גם עלייה באשפוזים; אם אנחנו מסתכלים על המגמות הכלליות אנחנו רואים את זה כל קבוצות הגיל. 

אין לזה שום קשר לסיכון אשפוז בכלל.

"... [H]סיכון גבוה לסיבוכים..."? באוכלוסייה הכללית, ההסתברות לאשפוז בעקבות זיהום בקוביד על פי ה-CDC באוקטובר 2021 היה בסביבות 5%; המשמעות היא שאחד מכל 20 אנשים שנדבקו אושפז בבית החולים. 

לאחר שאומיקרון השתלט, המספר הזה הלך ירידה של 50-70%, עד בין 1.5-2.5%. ואם נסתכל על המאוחר הערכת CDC בסיכון יחסי בין קבוצות גיל, לילדים עד גיל 17 יש את הסיכון הנמוך ביותר לאשפוז, כולל תינוקות. כלומר, עבור תינוקות הסיכון לאשפוז הוא כ-1/10 מהסיכון עבור קבוצת הגיל המבוגרת ביותר. אפשר להוסיף שהסיכון שלהם למוות הוא פחות מ-1/330 מקבוצת הגיל המבוגרת ביותר. זה סיכון נמוך, לא סיכון גבוה.

ובכל זאת, על פי מחברי המחקר הזה, תינוקות נמצאים "בסיכון גבוה לסיבוכים של מחלת נגיף הקורונה 2019", בניגוד לכל העדויות, בהתייחסו למקור שאינו מתייחס לעניין.

ברור שאיננו יכולים להיות מודאגים מהסיכון של Covid-19 עבור תינוקות, שכן כפי שהמספרים אומרים לנו, זה לא מדאיג כלל; תינוקות נמצאים בסכנה קטנה מאוד מקוביד-19. למעשה, עלינו להיות מודאגים יותר מהזרקת אמהות לעתיד עם חומרים שרשויות הבריאות בסקנדינביה לא המליצו עליהם לילדים מתחת לגיל 12, למעט דנמרק בלבד, החלטה שהם כעת להתחרט. זה מוסיף לדאגות האלה לראות את הקוצים פנימה סיבוכים במהלך ההריון, תמותת תינוקות ו לידות מת שראינו השנה.

אנחנו לא יכולים להיות מודאגים מאוד מסיכון נמוך כל כך. אבל אנחנו צריכים להיות מודאגים מאוד כשאנחנו רואים מחקר, שנכתב על ידי כ-40 רופאים ודוקטורנטים, ועבר ביקורת עמיתים על ידי אני לא יודע כמה, מעלה טענה שהיא כמובן שקרית, ותומך בה עם מקור ש לא תומך בזה.

מה יכולה להיות הסיבה? האם כל אותם אנשים הפכו כל כך מסונוורים ממסקנה מוקדמת, כה מוטה כלפי מה שהם חושבים שהם אמורים להאמין, עד שהם אינם מסוגלים כעת להבין את ההבחנה הפשוטה בין סיכון אשפוז לבין העברה? 

או שהם לקחו את זה צעד קדימה? האם הם אכן מבינים, אך בוחרים להתעלם או לעוות את העובדות כדי לרצות את עמיתיהם והממונים עליהם, תוך אמון בביטחון המספרים? האם חוסר הגינות הפך למנורמל כעת במדע הרפואה?