המפגש החשוב ביותר בתולדות העולם שמעולם לא קרה

היה רגע קצר באביב 2020, רק כמה ימים לתוך "15 ימים להאט את ההתפשטות", שבו הייתה לנו הזדמנות לשנות את המסלול שלנו. נקודת נטייה מובהקת שבה אם היינו עושים רק דבר אחד אחרת, ותפסו את רכבת ה-COVID המטורפת לפני שננעלה על עקבותיה, דברים יכלו להתברר אחרת לגמרי במהלך שלוש השנים האחרונות פלוס.

בשבוע השלישי של מרץ הייתה אמורה להתקיים פגישת חירום סודית בין הנשיא דונלד טראמפ, כוח המשימה של COVID, ושמונה מהמומחים המוסמכים ביותר לבריאות הציבור בעולם. קבוצת עילית זו של מדענים הייתה אמורה להציג למקבלי ההחלטות ברמה הגבוהה ביותר בממשלתנו הצעה חלופית לנעילה; חוות דעת שניה נחוצה מאוד על צבים לאומיים.

לא ידענו את זה בזמנו, אבל זו הייתה הפגישה החשובה ביותר בעידן COVID-19. אבל זה מעולם לא קרה.

מה קרה?

זו הייתה שאלה מטרידה מאז 27 ביולי 2020 כאשר חדשות BuzzFeed פרסמה את החדשות במאמר של סטפני מ.לי: "קבוצה עילית של מדענים ניסתה להזהיר את טראמפ מפני נעילות במרץ". במאמרה גברת לי מסגרה את הפגישה המופסקת הזו ככדור התחמק, ​​ואת המדענים כמתערבים לא מועילים, אבל עבור רבים מאיתנו העובדה שיש אפילו היה ניסיון פגישה כזה היה מרגש ביותר.

מכיוון שבמשך חודשים הובילו אותנו להאמין שהתגובה הרומן והסמכותנית הזו הייתה פה אחד, ש"המדע הוסדר" ובכל זאת כאן אנו מגלים שכמה מהמדענים המפורסמים ביותר בעולם לא ממש הסכימו עם "המדע". ." לא רק זה, אלא שהיו להם בעיות גדולות בתהליך, הם הטילו ספק בנתונים, והם היו מודאגים מאוד מההשפעות ארוכות הטווח על החברה שלנו מהנעילה. אבל המאמר של לי אפילו לא ניסה לענות על השאלה הגדולה והבוהקת והמציקה שנותרה במאמר שלה: "למה?"

אם אתה זוכר בחזרה לסוף החורף/תחילת האביב 2020, כל העולם המחובר עבר מ"היי, לא נורא" ל"היי, מה קורה באיטליה?" ל"חרא, כולנו נמות!" תוך מספר שבועות בלבד. מאניה הקורונה תפסה את כולנו במהירות, ובתחילת מרץ פתאום היינו מומחי כורסא לסערות ציטוקינים וספירת מקרים, ואפילו דודתך גלנדה פרסמה את זה "לשטח את העקומה" וושינגטון פוסט כתבה בפייסבוק ופתאום מצאנו את עצמנו ב-15 במרץ 2020 צופים באימה רפויה כשטראמפ, פאוצ'י ובירקס עומדים שם, אומרים לנו שהרעיון הנוצץ שלהם הוא לסגור את המדינה כולה. במשך שבועיים בלבד אמרו. כדי להגן על בתי החולים שלנו מפני "הספייק" הם אמרו. אם לא נעשה זאת, הם אמרו, שני מיליון בני אדם בוודאי ימותו.

ומי היינו שנתווכח? הייתה להם מצגת פאוור פוינט עם לוגואים ותרשימים, הדגם המצחיק של אימפריאל קולג' בלונדון, וכמובן כוח השלטון מאחוריהם.

התגובה הלאומית הייתה... סקרנית. חלקנו, אבל לא מספיק, נחרדו; מתנגדים בתוקף ובתוקף לכל התפיסה הזו על רקע מדעי, מוסרי ומשפטי. אבל מספרנו היה גדול מאוד. הרוב המכריע של האוכלוסייה היה ממש מפחד, וסקר אחר סקר הצביע על כך שהם בעד הצעדים הדרקוניים חסרי התקדים הללו. חלק מבני האדם אפילו נראו מסוחררים לחלוטין מהסיכוי להתרפס ללא הגבלת זמן, עד שיהיה "בטוח" לצאת החוצה; לא משנה מה הייתה ההגדרה היומית המשתנה של "בטוח", ולא משנה מה המחיר החברתי הסופי.

למרות הנעילה הוצגה לנו באותו יום בתור א עוּבדָה מוּגמֶרֶת, חלקנו לא נרתעו. דיברנו עם חברינו, משפחותינו ועמיתינו לעבודה ודיברנו ברשתות החברתיות, כתבנו מכתבים, קיימנו הפגנות, עשינו כל שביכולתנו כדי לנמק, לחנך, אפילו התחננו בפני הנציגים, המנהיגים ומעצבי הדעה המקומיים שלנו לא להמשיך לרדת הנתיב החדש הזה. אבל ללא הועיל. "שתוק," הם אמרו.

בסופו של דבר היינו רק נורמות, ובאותה תקופה היו מעט מאוד "מומחים" ממשיים בצד שלנו. למזלנו, אחד מאותם מעטים היה ג'ון יואנידיס, רופא, מדען, סטטיסטיקאי, סטטיסטיקאי, מתמטיקאי, פרופסור בסטנפורד וסופר מכובד מאוד, שהיה ידוע בעבודותיו בתחום האפידמיולוגיה ורפואה מבוססת ראיות. יואנידיס היה הקול המושלם להתמודדות עם נרטיב התגובה הבורחת של מגיפת COVID-19.

ותדבר הוא אמר. ב-17 במרץ 2020 פרסם יואנידיס מאמר STAT פורץ דרך "פיאסקו בהתהוות? כאשר מגיפת הקורונה תופסת, אנו מקבלים החלטות ללא נתונים מהימנים". הוא שאל בקול את מה שרבים מאיתנו תוהים בפרטיות: האם התגובה הזו לבריאות הציבור תהיה "פיאסקו של ראיות של פעם במאה?"

במאמרו ציין יואנידיס שכל נתוני ה-COVID עד כה היו למעשה "מאיכות ירודה", ואנחנו קיבלנו החלטות מונומנטליות מדי יום על סמך מידע לא אמין בצורה מסוכנת. הוא גם הצביע על כך שהסיכוי למות עבור אלה שנדבקו (שיעור התמותה מזיהומים) היה צריך להיות נמוך בהרבה מהשיעור המגוחך של 3.4 אחוז מקרי מוות (CFR) שהוכרז בפומבי על ידי ארגון הבריאות העולמי; תיאוריית העבודה שלו היא שהרבה יותר אנשים נדבקו מבלי לשים לב לכך, או מבלי שנבדקו.

ה-POV הרציונלי והמנומק היטב של יואנידיס ב-STAT התנגש בתוקף נגד הנרטיב הרשמי, וזכה לדחיפה מיידית מ"הממסד". למרבה המזל, ג'ון יואנידיס הוא אדם אמיץ נדיר, אז הוא התעלם מיידית מהמשטרה הנרטיבית והגיש את התיק שלו ישירות לראש: הנשיא דונלד ג'יי טראמפ.

במכתבו לבית הלבן הזהיר יואנידיס את טראמפ מפני "לסגור את המדינה לתקופה ארוכה מאוד ולסכן חיים רבים כל כך בעשייה זו" והוא ביקש פגישת חירום כדי לספק לכל בעלי העניין המרכזיים בסניף המנהל את הצורך חוות דעת שנייה, שנמסרה מ"פאנל מגוון של המומחים המובילים בעולם".

זה היה המכתב שלו:

"ד"ר יואנידיס (ביוגרפיה למטה) מרכיב קבוצה של מדענים בעלי שם עולמי שיכולים לתרום תובנות כדי לעזור לפתור את האתגר הגדול של COVID-19, על ידי הגברת המאמצים להבין את המכנה של אנשים נגועים (גדול בהרבה ממה שתועד עד היום ) ובעל גישה ממוקדת מדעית ונתונים במקום לסגור את המדינה לזמן ארוך מאוד ולסכן חיים רבים כל כך בעשייה זו. המטרה היא לזהות את הדרך הטובה ביותר גם להציל חיים נוספים וגם למנוע נזק חמור לכלכלת ארה"ב באמצעות הנתונים המהימנים ביותר, שכן שיעור ההדבקה עשוי להיות נמוך בגורם גדול מאוד לעומת מספר המקרים המתועדים כעת. המדענים מוכנים להגיע לבית הלבן באופן אישי או להצטרף באמצעות ועידת וידאו".

הפאנל המוצע כלל:

ג'פרי קלאוזנר, MD MPH - פרופסור למדעי האוכלוסיה ובריאות הציבור ב-USC כיום (היה פרופסור ב-UCLA ב-2020).

ארט ריינגולד – פרופסור לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור בברקלי.

ג'יי בהטצ'ריה, MD, PhD – פרופסור לרפואה באוניברסיטת סטנפורד, עמית מחקר בלשכה הלאומית למחקר כלכלה.

ג'יימס פאולר, דוקטורט – פרופסור למחלות זיהומיות ובריאות הציבור העולמית ב-UCSD

Sten H. Vermund, MD, PhD – דיקן בית הספר לבריאות הציבור ייל (2017-2022)

דוד ל. כץ, MD, MPH – מייסד מרכז המחקר למניעת מניעת ייל-גריפין של אוניברסיטת ייל.

מייקל לויט, דוקטורט – זוכה פרס נובל, פרופסור לביולוגיה מבנית בסטנפורד.

Daniel B. Jernigan, MD, MPH – מנהל אגף השפעת במרכז הלאומי לחיסונים ומחלות נשימה (NCIRD) ב-CDC.

בהתראה קצרה להפליא, יואנידיס הצליח להרכיב צוות חלומות של COVID. המדענים האלה היו העסקה האמיתית: "מומחים" ממשיים בנוף של קוספליירים ורודפי כוח. 

כששאלתי את יואנידיס על המאמץ ההיסטורי שלו לנהל דיאלוג פתוח עם הבית הלבן וכוח המשימה של COVID במרץ 2020, הוא השיב לי בדואר אלקטרוני:

"המאמץ היה ליצור צוות עם מדענים מובילים באפידמיולוגיה, בריאות הציבור, מדיניות בריאות, מדעי האוכלוסייה, מדעי החברה, רשתות חברתיות, מודלים חישוביים, שירותי בריאות, כלכלה וזיהומים בדרכי הנשימה. רצינו לעזור להנהגה ולצוות המשימה. לכוח המשימה היו מדענים כוכבים ברמה עולמית כמו פאוצ'י, רדפילד ובירקס, אבל המומחיות המדהימה שלהם לא כיסתה במיוחד את התחומים האלה."

לשם כך, ג'ון יואנידיס לא רק בחר שמות מתוך כובע, הוא אצר את הקבוצה הזו להשפעה חיובית מקסימלית. זו לא הייתה רק קבוצה מוכשרת ביותר, זו הייתה קבוצה מגוונת ביותר. גם לא כולם הסכימו מה צריכה להיות התגובה ל-COVID. אבל מתוך האינטרס לייצג נאמנה את כל הזוויות וההשקפות האפשריות, יואנידיס התעקש שהם ייקחו חלק. למעשה ריינהולד וורמונד גויסו על ידי יואנידיס בדיוק כי הם לא הסכימו איתו איך לטפל בדברים, ואף אחד מהשמונה לא היה שחקנים פוליטיים. למרות הרמיזות להיפך.

"אין לי מושג מה חברי הצוות הצביעו! וזה באמת לא משנה (לא אמור)".

הרעיון של פגישת חירום של הבית הלבן כמו זה היה קיצוני במיוחד מכיוון שבאותה תקופה כל דיון על ההפך נחשב לטאבו. אבל הנעילה הייתה ההחלטה החשובה ביותר על בריאות הציבור בהיסטוריה האנושית המודרנית: כזו שעלולה להשפיע על עתידו של כדור הארץ כולו. אז למה לא להקדיש רגע ל-hash it out, עם כמה מהאנשים החכמים והמוכשרים ביותר על פני כדור הארץ, ולוודא שאנחנו מקבלים את ההחלטה הנכונה?

החל מ-24 במרץ 2020 לוחות השנה היו מיושרים ונראה היה שהפגישה החשובה הזו היא "לך".

"הבקשה נכנסה באופן רשמי, מחכה לשמוע..."

ואז כלום.

דממת רדיו.

לבסוף, ב-28 במרץ יואנידיס שלחה אימייל לקבוצה:

"בעניין: פגישה עם הנשיא ב-DC המשכתי לשאול/להפעיל לחץ עדין, אני חושב שהרעיונות שלנו חדרו לבית הלבן בלי קשר, אני מקווה שיהיו לי חדשות נוספות ביום שני..."

למרות שסטפני מ.לי מ-Buzzfeed News רמזה שזו הדרך של יואנידיס לתבוע ניצחון, כשנשאל על כך הוא היה להוט להבהיר:

"אני סרקסטי בעצמי כאן, מכיוון שהיה ברור שלא שומעים אותנו ואנשים אחרים בצוות היו גם סרקסטיים בעצמם באומרו שההצעה שלנו פגעה בקיר וקפצה".

אז מה לעזאזל קרה בין ה-24 במרץ ל-28 במרץ? איך הפגישה ההיסטורית הזו עברה מ"הלאה" ל"אה, לא משנה?"

מה לכל הרוחות יכול היה לחבוט אותו?

או מי?

"התקשרתי בהתחלה עם אדם בבית הלבן, אין צורך ליצור צרות עבור אותו אדם על ידי שם, אני מאמין שאותו אדם עשה מאמץ עם כוונות טובות, גם אם זה לא עבד. אני לא יודע אם ההודעה אכן הגיעה לטראמפ או לא ואין לי שמץ של מושג מי ביטל את הפגישה ומדוע זה עלה בתוהו".

תשובה מיטיבה יכולה להיות פשוט ש"חרא קורה". אחרי הכל, אנשים מבטלים פגישות כל הזמן, במיוחד הנשיאים והמטפלים שלהם באמצע מערבולת פוליטית ובריאות ציבורית.

אבל ניתן היה לבטל את הפגישה גם בשל שלל סיבות אחרות, במיוחד פוליטיות, ולמעשה היו כמה אירועים מרכזיים שהתרחשו באותם 4 ימי פער מרכזיים שאולי השפיעו:

במרץ 24, 2020 טראמפ מלמל את הנשיכה הוויראלית המפורסמת שלו "Open by Easter" בראיון מהלך ודיבר עם ביל המר של פוקס. מה, באופן מעניין, מבולבל לעתים קרובות עם טראמפ שרוצה לפתוח "מוקדם", כשלמעשה חג הפסחא 2020 נחת ב-15 באפריל: 15 ימים שלמים אחרי הסוף המובטח של "15 הימים" הרשמיים הראשונים. אז למעשה טראמפ כבר הבטיח להאריך את הסגר:

טראמפ: ...אני אשמח לפתיחה עד חג הפסחא. בסדר?

המר: הו וואו. בסדר.

טראמפ:  הייתי רוצה לפתוח אותו עד חג הפסחא. אני אעשה - אני אגיד לך את זה עכשיו. אני אשמח לקבל את זה - זה יום כל כך חשוב מסיבות אחרות, אבל אני אהפוך אותו ליום חשוב גם בשביל זה. אני אשמח שהמדינה תיפתח ודואגת ללכת עד חג הפסחא.

המר: זה ה-12 באפריל. אז נצפה ונראה מה יקרה.

טראמפ: טוב.

גם ב במרץ 24, 2020 הודו הכריזה רשמית על סגר לאומי של 21 יום, שהיה ארוך יותר ממספר 15 הימים העלובים שלנו, והנעילה שלהם תשפיע על למעלה מ-1.3 מיליארד אנשים בניגוד לכמה מאות המיליונים שלנו. זה הוגדר כ"הודו לוקחת את COVID ברצינות רבה", כמובן.

On במרץ 25th, 2020 הסנאט האמריקני העביר את חוק CARES, "הצעת חוק תמריץ" כלכלית של 2.2 טריליון דולר, שהבטיחה להגיע ישירות לאנשים, עסקים, בתי ספר ובתי חולים שנפגעו לרעה, ולעולם לא יתבזבז, ימחק או ייגנב בחוצפה על ידי אף פעם. -בארות.

הנסיך צ'ארלס נבדק חיובי ל-COVID-19 on במרץ 25th, 2020 גם כן. והוא מת. לא, רגע, רע שלי, הוא חווה תסמינים קלים והתבודד עם משרתים בביתו בסקוטלנד.

On במרץ 26, 2020 קרו שלושה דברים די גדולים. האחד, משרד העבודה האמריקאי דיווח כי 3.3 מיליון אנשים הגישו בקשה לדמי אבטלה, מה שהפך אותו למספר הגבוה ביותר של תביעות אבטלה ראשוניות בהיסטוריה האמריקאית באותה תקופה. זה היה סיפור גדול בזמנו. אבל מה גם קרה על במרץ 26, 2020 היא שארה"ב הפכה ל"מדינה עם מקרי ה-COVID המאושרים ביותר", עלתה רשמית על סין ואיטליה על המקום הראשון הנחשק.

במרץ 26, 2020 הציג גם את "פסגת מנהיגים יוצאי דופן בנושא COVID-19" הוירטואלית של ארגון הבריאות העולמי, שבה הודיע ​​מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי טדרוס:

"אנחנו במלחמה עם וירוס שמאיים לקרוע אותנו - אם נאפשר לו. כמעט חצי מיליון בני אדם כבר נדבקו, ויותר מ-20,000 איבדו את חייהם. המגיפה מואצת בקצב אקספוננציאלי... ללא פעולה אגרסיבית בכל המדינות, מיליונים עלולים למות. זהו משבר עולמי שדורש תגובה גלובלית... להילחם קשה. להילחם כמו לעזאזל. תילחם כאילו חייך תלויים בזה - כי הם כן. הדרך הטובה והיחידה להגן על החיים, הפרנסה והכלכלות היא לעצור את הנגיף...רבות מהמדינות שלכם הטילו הגבלות חברתיות וכלכליות דרסטיות, סגרו בתי ספר ועסקים וביקשו מאנשים להישאר בבית. אמצעים אלה יוציאו חלק מהחום מהמגיפה, אך הם לא יכבו אותה. אנחנו חייבים לעשות יותר".

האם כל אחת מההתרחשויות הללו הייתה יכולה לגרום למחנה טראמפ לומר, "אנחנו טובים. תודה על ההצעה בכל מקרה, חנונים?"

מי יודע.

אבל ההסבר הבא הוא הרבה יותר מעניין, ויותר קונספירטיבי: האם היה מישהו בבית הלבן או בסמוך לו ששם את הקיבוש על הדבר הזה? האם פאוצ'י ו/או בירקס שכנעו את קושנר לומר למדוז לומר לטראמפ לומר למזכירתו לבטל את הפגישה?

הממממ. אם רק הייתה דרך לגלות את זה.

"אכן, אני אהיה הראשון שאהב לדעת מה קרה!"

במאמר BuzzFeed הנ"ל "קבוצה עילית של מדענים ניסתה להזהיר את טראמפ מפני סגירות במרץ" הסופרת סטפני לי הציגה רק כמה הודעות דוא"ל "שהושגו", כדי להבהיר את טענותיה.

אז "השגתי" את אותם מיילים דרך FOIA לאוניברסיטאות הציבוריות, ובאמת, אין דבר במיילים האלה מאשר קבוצה של עמיתים המכובדים הדדית שמנסה נואשות לתאם ולתרום לאסון הלאומי המתפתח הזה; כל אלה היו אנשים שניסו נואשות לעשות את הדבר הנכון עבור המדינה והעולם. הם רק רצו לעזור.

בשביל מה שזה שווה, המיילים האלה הם קפסולת זמן מדהימה המתעדת את האירועים והטנור החברתי של אותה תקופה חשובה, והם מוצגים כאן, בשלמותם. לא משנה מה גרם לביטול הפגישה החשובה הזו, עכשיו די ברור שזה היה מוטב האם הפגישה התקיימה.

כי אפילו תחת ההגדרות האדיבות ביותר של "סגר" התגובה לבריאות הציבור שלנו ל-COVID הייתה טעות ענקית. כשל תהומי מאסיבי, המבוסס על כל מדד ניטרלי. הנעילה נכשלה בעצירת הנגיף, היא נכשלה בתוצאות הבריאותיות הכוללות, היא נכשלה בכלכלה, היא נכשלה ב"הון עצמי", היא הכשילה את הילדים שלנו ואולי הכי מובהקת שהיא נכשלה בעקרונות שלנו. בעתיד יהיו חלקים שלמים של ספריות שיוקדשו להיקף המדהים של ההרס שנגרם על ידי ההחלטות המבוהלות והפסאודו-מדעיות הללו בתחום בריאות הציבור. החלטות שהיו מאולץ עלינו, בלי אפילו הצבעה ראווה.

הרבה פחות דיון ראוי. וזה מה שהפגישה הזו הייתה יכולה להיות: דיון. הזדמנות לחשוף את מנהיג העולם החופשי לשונה ו מוטב סט רעיונות כיצד להתמודד עם מגיפת COVID-19. העובדה היא שבשבוע השלישי של מרץ 2020, נשללה מכולנו ללא טקס זכות רפואית בסיסית של אדם: חוות דעת שנייה מושכלת.

רספונסיבי-רשומות-23-2148

אימיילים-PRA-מתוקן

2020-198_James_Fowler_Correspondence_-_All_-_Final