הצאר הנעילה של נאשוויל מנסה להגן על עצמו, בערך 

ב-15 בספטמבר 2022 - כמעט 30 חודשים בדיוק לאחר כוח המשימה הפדרלי של הנשיא טראמפ הצהרה של "15 ימים להאט את ההתפשטות", יצירת אפקט מדורג של מדיניות בריאות ציבורית ממוקדת COVID-19 עד לרמה המדינתית והמקומית - מי-מי מהפוליטיקאים של נאשוויל התאסף במרכז העיר כדי למחוא כפיים ולשלם שירות ליו"ר כוח המשימה של מטרו נאשוויל COVID-XNUMX, ד"ר אלכס ג'האנגיר, האיש אשר היה נודע בתור "הצאר הקורונה" של העיר. 

המאורע: חגיגה לשחרור של ספרו החדש של ד"ר ג'האנגיר, נקודה חמה: יומנו של רופא מהמגיפה, מודגש בהרחבה in נקודות מכירה מקומיות בעזרת חברת יחסי הציבור Finn Partners (לשעבר DVL Siegenthaler מקומית), ואכן נכתב על ידי Jahangir בעזרת קייטי Siegenthaler, שותפה של המשרד האמור. (המעורבות של Finn Partners עם הספר והאירוע לא צריכה להפתיע. 

בשנה שעברה, הם זכה בפרס לעזרה בפיתוח ההתחלה "מפת דרכים לפתיחה מחדש של נאשוויל", התוכנית שעליה הכריז ראש העיר ג'ון קופר בתחילת אפריל 2020 כאשר מפולת התגובה המגיפה המונעת מפחד הגיעה לעיר. לפי רישומים ציבוריים, Finn Partners כבר משלמים מכספי ציבור לנהל יחסי ציבור לעיר מאז לפחות 2017.)

האירוע, בדומה לספר, נראה היה שנועד כסיבוב ניצחון למנהיגות נאשוויל, עם ראש העיר ג'ון קופר ומנהלת בתי הספר ד"ר אדריאן באטל לצד ג'האנגיר בפאנל. זה היה גם מיקרוקוסמוס של תגובת המגפה, והמנטליות של הנהגת העיר שהובילה אליה.

 "זה השפיע על כולנו; אני לא שונה מכם" אמר ג'האנגיר לאחר שתיאר את הקשיים במציאת בייביסיטר לילדיו בימיה הראשונים של המגיפה, אנקדוטה חסרת טון לנוכח הרבים שאיבדו את העבודה, או שנאלצו לבחור בין לעבוד בעבודה חיונית להכנסה או להישאר בבית כדי לטפל ילדי בית הספר הווירטואליים שלהם לפתע, בלי המותרות של יכולת למצוא פשוט בייביסיטר חדשה. 

לקהל שהיה מורכב ברובו ממעמד בינוני-גבוה, אנשים הקשורים פוליטית, בעלי נטייה שמאלנית, זה הדהד - זהו קהל שהתמודד עם אותם סוגים של "קשיים" ללא עניין לכאורה בבחינת האם התגובה ל-COVID (ב-COVID) נאשוויל או במקום אחר) היה פרופורציונלי לאיום הנשקף מהמחלה, בין אם התגובה יכלה לשרת את אזרחיה של נאשוויל טוב יותר, או אם המסלול שקבענו ב-2020 אפילו השיג משהו.

בספר - מעוצב כ"יומן מגיפה" למיניהם, עם שלל ערכים המצורפים לתאריכים ספציפיים ולאירועים נלווים - ג'האנגיר מתעמת לעתים קרובות עם העלויות וההשפעות מסדר שני של תגובת המגיפה של העיר, תוך שהוא נמנע במידה רבה מכל השתקפות עשוי להיתפס כחרטה או התנצלות. בדוגמה הצורמת ביותר, מתאריך 22 במרץ 2020, ג'האנגיר נזכר שעצר בשדרה ה-12 דרום בדרכו למשרד ניהול החירום כדי להכריז על סדר בטוח יותר בבית של העיר, מבולבל מהרגש של כל זה (הדגשה שלי):

החנויות היו סגורות, החשש היה מורגש, וידעתי שבתוך שעה אחת יכריז כוח המשימה של מטרו וירוס קורונה על פקודה שתאלץ את כל נאשוויל לעוד מאותו הדבר. למרות שהיינו קוראים לזה הסדר בטוח יותר בבית, זה היה סגר, טהור ופשוט. החלטנו לשים את זה לפחות שבועיים, אבל לא היה לי מושג כמה זמן זה יישאר בסופו של דבר בתוקף. ידעתי שזה יפגע בכלכלה ויפחיד משפחות. בהתבסס על החוויות שלי במרכז לטראומה, חששתי שזה יוביל לבעיות נפשיות חמורות, כולל התאבדויות.

נעדר מהחשבון של ג'האנגיר כל אינדיקציה לכך שהחששות הללו נדונו עם כוח המשימה הרחב יותר לפני אימוץ התוכנית, או לאחר מכן כאשר נקבע כמה זמן לשמור על צווי בריאות הציבור הנוקשים. שיקולים אלו אינם מוזכרים או נדונים שוב ב-200+ עמודי הספר, למרות ראיות מוחצות בדיעבד שהם היו מבוססים. 

דו"ח של ארגון הבריאות העולמי בשנת 2021 "ראו ירידה ברווחה הנפשית מאז קיץ 2020, שנמדדה באמצעות סולם הרווחה הנפשית של WHO-5 (0-100), במיוחד בקרב אלו שאיבדו את עבודתם", וציין כי "סקירה של 23 מחקרי גל מצאו באופן דומה שבעיות בריאות הנפש עלו במהלך הנעילה ואז פחתו מעט לאחר הנעילה." מטה-אנליזה נוספת של 18 מחקרים מצא קשר מדאיג בין נעילות והתעללות במשפחה.

בולט יותר, כבר בקיץ 2020 (תקופה שבה ג'האנגיר ואחרים מקומיים יכלו לתקן את הקורס אך בחרו שלא), פרסומים לאומיים כגון וושינגטון פוסט העביר סיפורים מזעזעים כמו זה של סטיבן מנזו, שחשף את הקשר בין אובדן עבודה במגפה לבין מקרי ייאוש:

סטיבן מנזו, בן 33, איבד את עבודתו בפאב אירי במאונט קלמנס, מישיגן, לאחר שהוא נאלץ להיסגר רגע לפני יום פטריק הקדוש. מהדירה ששכר מעל הבר, הוא תיאר את אי-השקט הגאה בתוכו, בלי שום דבר לעשות מלבד לעמוד על המרפסת ולצפות ברחוב הריק למטה.

מאנזו בילה חלק ניכר משנות ה-20 המוקדמות שלו בהתמודדות עם התמכרות להרואין. נדרשו מאמץ עצום - ועזרה של בני משפחה, עמיתים לעבודה ושתי תכניות טיפול - כדי לשנות את חייו. הוא הבטיח עבודה כטבח וכברמן וגילה מתנה להצחיק לקוחות.

המגיפה הסירה הכל, הוא אמר.

שבועיים אחרי מנזו שוחח עם כתב וושינגטון פוסט על האבטלה הפתאומית שלו, הוא נמצא מת בדירתו ממנת יתר לכאורה.

"הוא היה נקי במשך שמונה שנים. הוא תמיד היה אומר לי, 'הטריגר שלי הוא דיכאון. זה הטריגר שלי", אמרה אמו.

זה בא לידי ביטוי מקומי בנאשוויל בשיעור של עלייה של 25% במקרי מוות ממנת יתר מקווי בסיס טרום-מגיפה, בעיקר בגילאים שבהם נרשמו מעט מאוד מקרי מוות מנגיף הקורונה.

ככל שציר הזמן של הספר מתקדם, הטון של ג'האנגיר הולך ומתחזק ומתגונן, ודואג לאלה שיגדלו להתרעם על כוח המשימה ומחוז בית הספר על החלטותיהם לנוכח חששות מאוד אמיתיים שהוא הודה מלכתחילה, ליהוק את אלה שהשמיעו אותם כ"בריונים", או "מכחישי קוביד", או תיאורטיקני קונספירציה מהימין הקיצוני. 

אולי הוא התעייף והתקשה מביקורת, שחלקה בוודאי לא מבוססת. או אולי הוא פשוט נפל בחזרה ל"מנגנון ההתמודדות הישן שלו מאז ילדותו: אני חוסם את הדברים הרעים שקורים לי" (עמ' 47). למרבה הצער, זה בא על חשבון שיח משמעותי: האם היינו צריכים לשאת בעלויות אלו?

לאורך הפאנל בהשקת הספר, כמו גם בספר עצמו, ההון העצמי הוא מוקד מרכזי. ג'האנגיר צודק בציינו שגורמים רבים לתמותה ותחלואה משפיעים באופן לא פרופורציונלי על מיעוטים בשל שילוב של גורמים סוציו-אקונומיים, גישה לטיפול ועוולות היסטוריות. עם זאת, הוא אינו בוחן בעניין אמיתי כיצד החלטות כוח המשימה במהלך המגיפה השפיעו על אי השוויון הללו.

בדוגמה נוספת של אטימות או דיסוננס, ג'האנגיר מדגיש דרך עיקרית אחת שבה אי-שוויון בהיבטים אחרים של שירותי בריאות הורחבו למגיפת COVID-19 מתוקף מדיניות בריאות ציבורית גרועה:

יחד עם הקהילה השחורה ומהרבה מאותן סיבות, מהגרים היו בסיכון גבוה יותר ל-COVID מאשר נאשוויל הלבנה. חברי הקהילות הללו נטו להיכלל בקטגוריה של "עובדים חיוניים", דרך נחמדה לתאר בעלי שכר נמוך שאנו רואים כמובן מאליו אך לא יכולים בלעדיהם. עבודתם אינה מאפשרת להם להישאר בבית ולעתים קרובות אינה מעניקה להם הטבות.

ג'האנגיר לא מצליח להגיע למה שנראה כמסקנה פשוטה למדי: ה"סדר בטוח יותר בבית" של העיר לא עשה דבר כדי להגן על האנשים האלה. למעשה, זה דחף את נטל המחלה עליהם, והרחק מחלקים אמידים יותר של האוכלוסייה שהיו מצוידים יותר להתרפס בבית עם עבודה וירטואלית עד להגעת החיסונים והתרופות.

ג'האנגיר מספר גם על הימים שלאחר מותו של ג'ורג' פלויד בידי שוטר במיניאפוליס, שעורר הפגנות ותסיסה בנאשוויל, כך:

חשבתי על העובדה שג'ורג' פלויד בדיוק השתחרר מעבודתו כסדרן. הבר שבו עבד נאלץ להיסגר בגלל המגיפה. זו הייתה אחת מהעבודות שנותנות לאדם אחיזה קלה ביציבות. ברגע שנעלם, היציבות נעלמת בן לילה. (הדגשה שלי)

כאן כמו במקומות אחרים, ה מסגור של סדרת אירועים זו כתוצאה בלתי נמנעת של המגיפה היא מכוונת וחסרת בסיס. פקידים מקומיים - לא נגיף COVID-19 - סגרו את הברים שהעסיקו את סטיבן מנזו וג'ורג' פלויד, בין אינספור אחרים. זה חשוב אם ברצוננו לענות על השאלה האם באמת השגנו משהו על ידי סגירת ברים, מסעדות, בתי ספר ושלל מרכיבים אחרים של החברה המודרנית במאמץ להפחית מקרי מוות וייאוש מ-COVID-19. מטה-אנליזה של ג'ונס הופקינס של 24 מחקרים שנבדקו עמיתים סיכם כי

למנעולים היו השפעות מועטות עד לא על בריאות הציבור, [ו]הן הטילו עלויות כלכליות וחברתיות עצומות במקום שהן אומצו. כתוצאה מכך, מדיניות הנעילה אינה מבוססת ויש לדחותה כמכשיר מדיניות מגיפה.

תשלום מס שפתיים לשוויון רק על ידי הכרה בקיומו ובעצם עשיית משהו כדי לטפל בו הם שני דברים שונים. ג'האנגיר ומנהיגי ערים אחרים עשו הרבה מהראשונים, אבל ההחלטות שלהם במהלך המגיפה לסגור עסקים, שירותים ציבוריים ובתי ספר (כפי שנדון להלן) רק החריפו את אי השוויון הקיים. 

המאמצים הפוסט-הוקיים להרחיב את התקשורת, סיוע/תמיכה, בדיקות COVID-19 וחיסונים לקהילות מוחלשות היסטורית היו אולי בכוונות טובות, אבל לא עשו כמעט מספיק כדי לאזן את הנזק שנגרם לאותן קהילות באמצעים כה דרסטיים.

לד"ר ג'האנגיר יש צחצוח נוסף עם המציאות בהכרה שלו בערך מ-15 באפריל 2020 שלמידה וירטואלית הייתה, במילותיו, "מלאה בחוסר שוויון":

כל הפתרונות המתפתחים הניחו שני דברים: שלילדים יש גישה לטכנולוגיה ושלפחות הורה אחד יהיה בית ללמד משותף. עם זאת, ליותר מדי ילדים לא הייתה גישה לאינטרנט או מחשב בביתם; או, אם כן, הם חלקו אותו עם אחים מרובים. ליותר מדי הורים לא היה את הלוקסוס לעבוד מהבית. ויותר מדי בתים לא היו מקלט בטוח. עבור הרבה ילדים, בית הספר היה המקום שעליו סמכו לביטחון, יחד עם ארוחה מרובעת טובה.

הלן ואני הבנו שאנחנו בין המשפחות ברי המזל שמערכת החינוך הוירטואלית המתפתחת נועדה לתמוך בהן. ידענו שיש לנו מזל, מה שגרם לנו להרגיש רע יותר במקום טוב יותר - לנסוע הביתה בשבילנו שהמשפחות הכי פחות מסוגלות להתמודד עם הקשיים נראו כאלה שתמיד ראו הכי הרבה. (ההדגשה שלי)

כאן כמו במקומות אחרים, לא עולה בדעתו של ד"ר ג'האנגיר שאולי הטלת הקשיים האלה על משפחות עלתה על כל תועלת אפשרית של הצעדים שהוא פיקח עליו. דו"ח יוניסף לשנת 2021 על ההשפעות של סגירת בתי ספר ברחבי העולם מציין כי "סגירת בתי ספר הובילה להפסדי למידה משמעותיים שמסתכנים בהחמרת אי השוויון בין תלמידים, הן בתוך המדינות והן בין המדינות, עם תוצאות ארוכות טווח של חיים לילדים". 

אבל הוא צדק כשציין שלמידה וירטואלית הייתה קשה גם לילדיו: מחקר על אובדן למידה מתקופת המגפה בהולנד גילינו שלמרות "השבתה קצרה, מימון שוויוני של בית ספר ושיעורי גישה לפס רחב מהמובילים בעולם... אנו מגלים שתלמידים התקדמו מעט או לא התקדמו בזמן שהם למדו מהבית." כפי שמתברר, למידה וירטואלית לא עבדה עבור אף אחד - וזו הסיבה מדינות אירופה רבות העדיפו לפתוח מחדש את בתי הספר שלהם לפני הכל.

אולי המבקרים הקולניים ביותר של ג'האנגיר, לפחות מקיץ 2020 ואילך, היו אלה שראו בו אחראי חלקית לבתי הספר הציבוריים של מטרו נאשוויל שנשארו וירטואליים לאורך זמן רב יותר מאשר מחוזות בתי ספר שכנים - אכן, הם היו בין שני המחוזות האחרונים בטנסי להחזיר את כל התלמידים ללמידה אישית. 

ג'האנגיר נמנע במידה רבה מדיונים על מדיניות ספציפית או אמצעי בריאות הציבור בסיור התקשורתי שלו להוצאת הספרים, אבל כן ניצל את ההזדמנות כדי להרחיק את עצמו בפומבי, מכנה ביקורת זו על החלטות בית ספר "אינפורמציה שגויה" מכיוון שהוא "לא היה מעורב בהחלטת בית הספר, כשלעצמה", נקודה עליה הוא מרחיב בספר.

"לעצמה" עושה עבודה רבה בתיאור זה של תפקידו של ג'האנגיר בהחלטות בית ספר מקומי. ג'האנגיר היה מעורב בעבודתו עם מנהל בתי הספר Battle כבר ביוני 2020, עם חתימתו מודבקת במקור של מחוז בית הספר "תוכנית נאשוויל: מסגרת לחזרה בטוחה, יעילה ושוויונית לבית הספר". תוכנית זו קראה ליישור קו בין שלבי "מפת הדרכים" של העיר להסרת הגבלות על עסקים והתכנסויות לבין אופן הפעולה של מחוז בית הספר; לא אידיאלי, אבל לפחות עקבי מבחינה לוגית.

פאסט פורוורד לאוגוסט 2020 - אחרי קיץ סוער שבו האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים פרסמה הנחיות הקוראות למחוזות בתי הספר לפתוח מחדש את דלתותיהם, לפני הפיכת an פרצוף פתאומי הביא על ידי כניסתו של מנהיג פוליטי מסוים לדיון - ואנו מוצאים את חברו של ג'האנגיר, חברו לצוות המשימה ומחבר ההקדמה, ד"ר ג'יימס הילדרת', מוציא אזהרה חמורה להורים המקומיים ששוקלים מה הכי טוב עבור ילדיהם:

כעת אין מחלוקת שילדים יכולים להידבק, יידבקו, חלקם יחלו, ולמרבה הצער, כידוע, חלקם גם ימותו.

הילדרת', שזוכה לשבחים נלהבים על מנהיגותו "מעוררת יראת כבוד" הן כחבר בכוח המשימה והן כנשיא המכללה הרפואית מהארי ("המוסד הרפואי האחד שנאשוויליים שחורים סומכים עליו", לפי ג'האנגיר), יכול היה רק ​​להפחיד משפחות מיעוטים עם האמירה הזו. עם זאת, באחת מכמה השמטות בולטות לתיעוד ההיסטורי, ג'האנגיר לא מצליח לציין את ההשפעה שהייתה להילדרת' על הנפש והנטייה של משפחות מיעוטים לשוב לכיתה, במקום זאת בוחרת למסגר את המתחים של סוף אוגוסט כקונפליקט בין " קבוצה אחת של הורים, בעיקר מקהילות מוחלשות עם אוכלוסיות מיעוט גבוה" ש"רצו שבנייני בית ספר יסגרו" עם "קבוצה אחרת של הורים לבנים בעיקר, שנטו לתרום כספים לבתי הספר הציבוריים המקומיים שלהם... דורשים [לדרוש] להחזיר את ילדיהם לתוך בנייני בית הספר שלהם". (ג'האנגיר לא מזכיר ששני חברי הנהלת בית הספר שהשתתפו בעצרת הפתיחה המחודשת של סוף אוגוסט שאותה הוא מאפיין באופן זה היו אפרו-אמריקאים.)

בדו"ח המחוז של יוני, שעליו חתום ג'האנגיר, יש 10 התייחסויות למחקרים מאירופה, ה-CDC וממקומות אחרים ש"מרמזים שמחלת COVID-19 חמורה בילדים היא נדירה" ומצאו "שיעורי העברה נמוכים מאוד מ- ילד לבכירים יותר במשפחה". עם זאת, עד אוגוסט, ג'האנגיר מתחיל להטיל את הדיון הפותח מחדש על פי קווים סוציו-אקונומיים, גזעיים ופוליטיים, המסמלים את השיח הלאומי הרחב סביב בתי הספר.

לאור השכנועים הפוליטיים של האריסטוקרטיה המקומית, בתי הספר הציבוריים של מטרו נאשוויל נותרו סגורים עד אוקטובר, כאשר זיק קצר של תקווה ברח בצורת התלמידים הצעירים ביותר במחוז מוזמנים לחזור לכיתה. לאחר חודשיים לראות שלמידה אישית לא הזמינה אסון במחוזות בתי הספר הסמוכים, ולאחר ששמעתי את התחנונים הרבים המבוססים על ראיות (כולל שלי) כדי לפתוח מחדש את בתי הספר הציבוריים של נאשוויל, הייתה לג'האנגיר הזדמנות בתפקידו כיו"ר כוח משימה ויועץ בריאות מחוזי לתקן את המסלול, לייעץ לד"ר באטל ולוועד בית הספר שלמידה אישית חיונית לתלמידים.

במקום זאת, הוא סיפק להם את כל הכיסוי שהם צריכים כדי להתבצר.

יומיים בלבד לאחר שקיבלה את פני התלמידים הצעירים ביותר לכיתה, מועצת בית הספר של מטרו נאשוויל קראה לישיבה מיוחדת, שיתקיים ביום שישי אחר הצהריים בהתראה של פחות מ-24 שעות, וללא הערות ציבוריות. במעמד היה ד"ר ג'האנגיר, מתן עדות להנהלה מה שיביא לכך שהמחוז ידחה ללא הגבלת זמן את החזרת כיתות ה'-יב' בבתי הספר הממלכתיים. תלמידים אלה בסופו של דבר לא יראו את פנים הכיתה עד כמעט שנה לאחר סגירת הדלתות במרץ 5.

באירוע הוצאת הספרים, מנהל בתי הספר ד"ר אדריאן באטל זיכה את ג'האנגיר בעזרתו ב"פיתוח המדדים, והתוכנית, שבאמצעותה נקבל את ההחלטות סביב למידה אישית וירטואלית", בדיוק כפי שהיה לה בזמן השחרור של "ציון סיכון COVID" חדש בישיבת מועצת בית הספר ב-23 בנובמבר 2020. זֶה בד בבד עם הודעה באותה ישיבת דירקטוריון שכל התלמידים יישארו וירטואליים מחופשת חג ההודיה ועד אחרי השנה החדשה.

ג'האנגיר צודק טכנית: הוא לא קיבל את ההחלטה להשאיר את בתי הספר הציבוריים של מטרו נאשוויל סגורים, "כשלעצמם". עם זאת, הוא ייעץ לדירקטוריון ולמנהל של הגוף הזה בכל פינה במשך כמעט שנה כפקיד בריאות הציבור שלקולו היה משקל משמעותי. לאורך הדרך, הוא הגן מביקורת על מנהל בתי ספר ומועצת בית ספר שנועדו לשמור על אורתודוקסיה COVID על חשבון האוכלוסייה היחידה שמערכת בית הספר קיימת כדי לתמוך בה: ילדים.

השמטתו של ג'האנגיר של פרטים מרכזיים בציר הזמן של התכתשויות בבית הספר היא רק אחד מכמה חורים ברשומה הציבורית; כשהקיץ הופך לסתיו, הערכים שלו הופכים ליותר ויותר דלים, הטון שלו מתוסכל יותר ויותר עם מבקריו. הפרטים שהושמטו נוטים להעמיד באור מחמיא את ג'האנגיר, ראש עיריית נאשוויל, ג'ון קופר, ושאר צוות המשימה, כמדענים סטואיים עמידים ולא כדמויות פוליטיות ריאקציונריות.

קחו למשל את התיאור הקצר שלו על המעבר של נאשוויל ל"שלב 3" של תוכנית הפתיחה המחודשת, בערך מ-28 בספטמבר 2020:

עד סוף ספטמבר ועם מגמת ירידה במספר המקרים של COVID בהתקפים ומתחילים לאחר קיץ בחוץ, צוות המשימה ולשכת ראש העיר הרגישו שהגיע הזמן לנסות לעבור שוב לשלב שלישי.

קורא נאיבי עלול לקחת את ד"ר ג'האנגיר על המילה שלו כאן, בלי לדעת שמדובר בחדשות מקומיות פרח לאומי, שהגיע לשיאו הופעה של חבר מועצת מטרו נאשוויל בטאקר ​​קרלסון של FOX News הערב, רק 6 ימים לפני הודעת "שלב 3" של העירייה. אפשר להתנצל על יצירת קשר בין שני האירועים, עם לשכת ראש העיר במצב בקרת נזקים מלאה בימים שלאחר מכן.

ואז יש את הטיפול של ג'האנגיר חוזה של 14 מיליון דולר ללא הצעה הוענק על ידי מועצת בית הספר ל-Meharry Medical College Ventures, זרוע למטרות רווח של מהארי, אשר (ג'האנגיר אינו מציין) הייתה הוקמה שבועות ספורים לפני קבלת ההצעה. התוכנית, מציין ג'האנגיר, "יושמה בהצלחה" כפי שהוכח מחזרתו של המחוז לכיתה ב-2021, בשל "שילוב של בדיקות ומעקב אחר מגע". 

עם זאת, בזמן שהתוכנית אושרה על ידי מועצת בית הספר, זה נראה שונה מהותית מאשר החוזה שבוצע בסופו של דבר. על פי מידע שפורסם באמצעות בקשה לרישומים ציבוריים, טיוטת החוזה הופץ לנציגי MMCV מהמשרד המרכזי של מחוז בית הספר ביום שישי, 8 בינואר 2021, כללו את השפה הבאה:

הקבלן יעבוד עם מחלקת בריאות הציבור במטרו לפתח תוכנית חיסונים לכל אלו ב-MNPS הזכאים, כפי שנקבע על ידי מדינת טנסי, ואלו ב-MNPS המעוניינים לקחת את החיסון.

תקופת החוזה תתחיל ב-13 בינואר 2021 ויסתיים ב-31 בדצמבר 2021.

ביום שלישי הבא, 12 בינואר, דנה מועצת בית הספר בחוזה זה, עם יותר ממחצית הדיון מתמקדים בנושא של היום: חיסונים. החוזה אושר כחלק מסדר היום בהסכמה של הישיבה.

חודש לאחר מכן, דיווח הטנסי כי "מורים וצוות של MNPS, כולל עובדי בית ספר צ'רטר, יתוזמנו ויתחסנו על ידי המרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט", ולא על ידי מהרי כפי שנדון בפגישה ב-12 בינואר.

הנוסח הסופי של החוזה, מתאריך 15 בפברואר, מופיע כשהשפה "תוכנית החיסונים" הוסרה, כמו גם תקופה מופחתת: החוזה יסתיים כעת ב-30 ביוני 2021. למרות שינוי זה, סכום החוזה (עד 18 מיליון דולר) נותר ללא שינוי . היבט זה גרם למעקב מכמה חברי מועצת בית הספר בישיבת ההנהלה שלאחר מכן ב-9 במרץ; עם זאת, למרות חששות אלו ואחרים, ג'האנגיר מניף ביקורת מ"כלבי שמירה פיסקאליים", ומרמז על מניעים נסתרים של אלו ששואלים את השאלות: "החוזה של MNPS עם מהרי היה היחיד שעורר זעקה". 

האמור לעיל עשוי להיראות כחסר צדקה עז לאלכס ג'האנגיר. אין ספק, הנכונות שלו להתנדב מזמנו בתפקיד שאיש בעיר נאשוויל לא יכול היה להיות מוכן אליו היא ראויה לשבח. הוא גם מבין כמה דברים בספר, כולל הביקורת שלו על אי נכונותו של מושל טנסי, ביל לי, לאייש "אתרי טיפול חלופיים" שנבנו בקיץ 2020 אך מעולם לא הופעלו בשיא גל המגיפה של המדינה בחורף הבא.

אני מאמין שלג'האנגיר יש כוונות טובות ואכפת לו מאוד מהקהילה שלו. אני מאמין שביקורות קשות ואישיות, כמו הבכי שהוא "שונא" ילדים, הן מופרכות ומוגזמות.

אני גם מאמין שאלכס ג'האנגיר, כמו רבים אחרים בתפקידים דומים של מנהיגות וניהול משברים בשנת 2020, איבד במהירות את בריאות הציבור כמטרה הוליסטית ומקיפה שנועדה לשרת את כל חברי החברה המקושרת הדדית, במקום להתמקד בצמצום ב-COVID. -19 ספירות מקרים ומאמצי הפחתה. 

אני כן מאמין שאלכס ג'האנגיר השתמש במנגנוני התמודדות כדי "לחסום" ביקורת על מעשיו ועל פעולות כוח המשימה COVID-19 של נאשוויל, לא משנה כמה מבוססות. אני כן מאמין שאלכס ג'האנגיר איפשר להחליף את רווחת הציבור הרחב בנקודות דיבור פוליטיות, או אולי, ברצון להוכיח שהוא צודק, להיחשב כגיבור מקומי צנוע, בן יליד אמריקאי שעשה מה שהוא הרגיש שהוא צריך כדי בזמן משבר.

אם ספרו מהווה אינדיקציה כלשהי למחשבותיו ורגשותיו האמיתיים של המחבר, אין לו על כתפיו את משקלן של חרטות כלשהן, או שיש לו שום דבר משמעותי לומר בנושא מה הם אולי טעו, ומה אנחנו כחברה עלולים לומר. רוצה להתקרב אחרת במקרה החירום הבא. זה לא בגלל שהוא חסר אמפתיה; אלא בגלל שהוא נמנע באופן אקטיבי מהרהורים בעניין. נקודה חמה הוא מאמץ מלוטש בקפידה לשמר את התיעוד ההיסטורי כפי שהוא רוצה שהוא יופיע, ולא כפי שהיה בפועל: בלגן של סדרים מפותלים ופולשניים שפנו למדע מבלי להפעיל את עקרונותיו, שהשיגו מעט, ואשר יצרו שורה של תופעות לוואי שליליות. לשם כך, קוראיו מוזמנים בחום לבקש חוות דעת שנייה.