הגעת ה omicron וריאנט הוביל כמה פוליטיקאים וגדולי בריאות הציבור לקרוא לחזרה לסגירות עסקים ולסגרות 'פורץ מעגלים'.
הגרסה נמצאה ברחבי העולם, כולל בארה"ב ובבריטניה. הגרסה כבר עברה את הדלתא - דומיננטית לפני אומיקרון - בבריטניה.
דיווחים מוקדמים מ דרום אפריקה לאשר כי הגרסה מועברת יותר אך מייצרת מחלה קלה יותר, עם סיכוי נמוך יותר לאשפוז ולמוות לאחר זיהום.
המסר שלי הוא זה: אנחנו לא יכולים לעצור את התפשטות ה-COVID, אבל אנחנו יכולים לסיים את המגיפה.
באוקטובר 2020, כתבתי את הצהרת ברינגטון נהדרת (GBD) יחד עם פרופ' סונטרה גופטה מאוניברסיטת אוקספורד ופרופ' מרטין קולדורף מאוניברסיטת הרווארד.
מרכז ההכרזה הוא קריאה להגברה הגנה ממוקדת מהאוכלוסייה המבוגרת הפגיעה, שיש להם יותר מאלף יותר סיכוי למות מזיהום ב-COVID מאשר לצעירים.
אנחנו יכולים להגן על הפגיעים מבלי לפגוע בשאר האוכלוסייה.
כפי שציינתי לעיל, אין לנו שום טכנולוגיה שיכולה לעצור התפשטות ויראלית.
חיסונים מצוינים אמנם מגנים על המחוסנים לעומת אשפוז או מוות אם הם נגועים, אבל הם מספקים רק הגנה זמנית ושולית לעומת זיהום והעברת מחלות לאחר המנה השנייה.
הדבר נכון ככל הנראה עבור זריקות דחף, המשתמשות באותה טכנולוגיה כמו המינונים ההתחלתיים.
מה לגבי נעילה?
זה עכשיו בשפע ברור שיש להם נכשל להכיל את הנגיף תוך גרימת נזק נלווה עצום ברחבי העולם.
הפיתוי הפשטני של נעילות הוא שאנחנו יכולים לשבור את שרשרת ההעברה הוויראלית על ידי הישארות בנפרד.
רק כיתת המחשבים הניידים - אלה שיכולים לעבוד מהבית באותה מידה כמו במשרד - יכולים לעמוד בנעילה בפועל, ואפילו יש להם בעיות.
עובדים חיוניים ששומרים על החברה לא יכולים להרשות לעצמם את המותרות, ולכן המחלה תמשיך להתפשט.
האם אותה מדיניות שנכשלה נגד זן אלים יותר תצליח להכיל זן מועבר יותר?
התשובה היא ברורה שלא.
נזקי הסגר על ילדים ועל קשישים הם קטסטרופלי, כולל בריאות פיזית ונפשית גרועה יותר והזדמנויות חיים שאבדו באופן בלתי הפיך.
סגרות שהוטלו במדינות עשירות פירושן רעב, עוני ומוות עבור תושבי מדינות עניות.
עם זאת, יש אלטרנטיבה טובה לנעילה.
הצהרת ברינגטון הגדולה (GBD) קוראת לחזרה לחיים נורמליים עבור ילדים בסיכון נמוך ומבוגרים שאינם קשישים.
העקרונות שבלב ה-GBD חשובים היום כמו לפני שנה.
למעשה, הם חשובים יותר כעת מכיוון שיש לנו כעת כלים טכנולוגיים שהופכים הגנה ממוקדת על הפגיעים להרבה יותר פשוטה מאשר לפני שנה.
ראשית והכי חשוב, החיסון.
מכיוון שאנשים מבוגרים לא מחוסנים עומדים בפני סיכון כה גבוה לתוצאה גרועה בזיהום, ומכיוון שהחיסון כה יעיל בהקהה של מחלות קשות ומוות, חיסון אנשים מבוגרים הוא בראש סדר העדיפויות אם הצלת חיים היא בראש סדר העדיפויות.
עם זאת, הרוב המכריע של אנשים מבוגרים שאינם מחוסנים חיים במדינות עניות.
בשיעורים הנוכחיים, החיסון ברחבי העולם מסע לא יושלם עד סוף 2022, מאוחר מדי להציל אינספור אנשים פגיעים.
תעדוף לאלה שמעולם לא חלו בעבר ב-COVID יעזור לשמר את המינונים עבור אלה שירוויחו יותר מאחר - כמו החיסון - התאוששות COVID מספקת הגנה מעולה נגד מחלה קשה עתידית.
גם זריקות דחף לאנשים מבוגרים הגיוניות.
אבל כדי לשמר מינונים, יש לשמור אותם לאלה שלא חלו בעבר ב-COVID וחוסנו לפני יותר מ-6 עד 8 חודשים.
לפי זהיר ללמוד שנערך על ידי מדענים שוודים, גם יעילות החיסון לעומת מחלות קשות מתחילה לדעוך בסביבות הנקודה הזו, כך שחיזוק לפני כן אינו מספק יתרון משמעותי.
שנית, עלינו להנגיש אפשרויות טיפול מוקדמות יעילות.
במהלך גל הקיץ של פלורידה, מושל רון דסנטיס מקודם השימוש בנוגדנים חד שבטיים - א אישור FDA טיפול – על ידי חולים בשלב מוקדם של מהלך המחלה, פעולה שהצילה חיים רבים.
תוספים בטוחים ולא יקרים כמו ויטמין D הוכחו יעילים. מבטיח טיפולים חדשים מ פייזר וטיפול נוגדנים חדש למדוכאי חיסון על ידי אסטרה זנקה מבטיח להיות זמין יותר. עד שזה יקרה, הם צריכים להישמר לשימוש על ידי הפגיעים ביותר כאשר הם חולים.
שלישית, הזמינות הנרחבת של בדיקות אנטיגן מהירות זולות, הנערכות באופן פרטי בבריטניה, הסמיכה את כולם לעשות בחירות נבונות המפחיתות את הסיכון להדבקה של אנשים פגיעים. עד כה, ה FDA אומר שהבדיקות הללו פועלות לאיתור אומיקרון.
גם אם אין לך תסמינים דמויי נגיף הקורונה, הבדיקות הללו קוראות במדויק אם אתה אוחז בנגיף ומהווה סיכון להפצתו לאנשי קשר קרובים. עם המבחן הזה ביד, כל אחד יכול לבדוק אם זה בטוח לבקר את סבתא לפני שהוא פונה לבית הטיפול שלה. זהו כלי מושלם להגנה ממוקדת על הפגיעים.
מדיניות ה-COVID בארה"ב צריכה להתמקד בהפיכת הבדיקות הללו לזולות יותר וזמינות יותר, כפי שהן בבריטניה.
לבסוף, מכיוון שהנגיף מתפשט לעתים קרובות מאוד באמצעות אירועי אירוסוליזציה, שדרוגים למערכות אוורור בחללים ציבוריים יקטין את הסיכון של אנשים מבוגרים להשתתף בחיי היומיום החברתיים מחוץ לבית.
אין זה מקרי שהתפשטות מחלת COVID היא כך נדיר on מטוסים מכיוון שכולם מצוידים במערכות סינון אוויר מצוינות. שדרוג מתקנים ציבוריים אחרים, כמו מערכות תחבורה ציבורית אחרות, יפחית את הסיכון להידבקות לפגיעים.
יש כמה סימנים מלאי תקווה לכך שהרוחות הפוליטיות והאידיאולוגיות משתנות, בעוד שהתפתחויות אחרות מסמנות חזרה לאסטרטגיות כושלות.
המושל הדמוקרטי של קולורדו, ג'ארד פוליס, הכריז לאחרונה שהזמינות הנרחבת של חיסונים מאייתת את 'סוף מצב החירום הרפואי', והוא מתנגד לקריאות להטיל מנדטים חדשים על מסכות ברחבי המדינה.
עם זאת, בחופים, בקליפורניה ובניו יורק, נבחרי ציבור מחדשים את דרישות המסכות לכולם - ללא קשר למצב הבריאות או החיסון.
סופה של המגיפה הוא בעיקר החלטה חברתית ופוליטית.
מכיוון שאין לנו טכנולוגיה למגר את הנגיף, עלינו ללמוד לחיות איתו. מדיניות הנעילה מבוססת הפחד של השנתיים האחרונות אינה תבנית לחברה בריאה.
החדשות הטובות הן שעם הטכנולוגיות החדשות והיעילות הזמינות ורעיונות ההגנה הממוקדים המתוארים ב-GBD, נוכל לסיים את המגיפה אם רק נוכל לאזור את האומץ והרצון הפוליטי לעשות זאת.
בשוודיה ובמדינות רבות בארה"ב שנמנעו מנעילה, המגיפה הסתיימה למעשה, גם כשהנגיף ממשיך להסתובב.
כשהחברה הרגילה תתחדש, הרוב המכריע יגלו שחיים עם הנגיף זה לא כל כך קשה אחרי הכל.
פורסם לראשונה ב Daily Mail.
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
