ארבע שנים מאוחר יותר: נעילת "מוות של ייאוש"

בשבוע השני של מרץ 2020, ממשל טראמפ הכריז על "15 ימים לשטח את העקומה" בהתבסס על התפיסה המוטעית כי השבתה זמנית של הכלכלה תפחית את האשפוזים בבתי החולים ובכך תוריד את מניין ההרוגים מקוביד בטווח הבינוני והארוך. כידוע, במקומות מסוימים הסגרות של בתי ספר ועסקים נמשכו עד 18 חודשים והרסו את כלכלת ארה"ב ומאות אלפי עסקים קטנים בתהליך.

באותו זמן, נאבקתי נגד SB163 בקולורדו - הצעת חוק שחייבה לעקוב אחר ההורים במסד נתונים ממשלתי ולעבור תוכנית חינוך מחדש מקוונת אם הם רצו שילדיהם ילמדו בבית ספר ציבורי אבל סירבו כל חיסוני ילדות. אבל בית המחוקקים נסגר לפתע ללא תאריך פתיחה מחדש באופק.

אז התחלתי לעבוד על קוביד ועל הנעילה של קוביד. נזכרתי שקיימת ספרות נרחבת על "גורמים חברתיים לבריאות" ו"מוות של ייאוש" החל משנות ה-1970. הרעיון הוא פשוט יחסית - אם שיעור האבטלה יעלה, קורים הרבה דברים רעים, כולל עלייה ברציחות, אלימות במשפחה, התעללות בילדים, כליאה, מחלות נפש, התאבדות ומוות מהרעלת סמים ואלכוהול.

אז עשיתי צלילה עמוקה לנושא ואיתרתי את המסמך הבסיסי. הארווי ברנר (אז באוניברסיטת ג'ונס הופקינס) מטעם הוועדה הכלכלית המשותפת של הקונגרס של ארצות הברית באמצע שנות ה-1970 מצא כי:

עלייה של 1% בשיעור האבטלה לאורך תקופה של שש שנים קשורה (במהלך שלושת העשורים האחרונים) לעלייה של 36,887 מקרי מוות בסך הכל, כולל 20,240 מקרי מוות קרדיווסקולריים, 920 התאבדויות, 648 מקרי רצח, 495 מקרי מוות משחמת כבד, 4,227 אשפוזים בבתי חולים לחולי נפש ו-3,340 אשפוזים בכלא המדינה.

בפיתול מוזר של גורל, מוות של ייאוש ועתיד הקפיטליזם מאת אן קייס וסר אנגוס דיטון פורסם ב-17 במרץ 2020 וקודם בכבדות בכלי התקשורת המרכזיים. הוא מעדכן את עבודתו של ברנר ומצביע על כך שמשברים כלכליים מייצרים תוצאות בריאותיות שליליות כולל נכות ומוות.

הדהים אותי שהנעילות של קוביד מייצרות משבר כלכלי שיהיו לו תוצאות בריאותיות חמורות, אולי גרועות יותר מקוביד עצמו. אז יצאתי לדגמן את ההשפעות הבריאותיות של הסגרות בפעם הראשונה.

האוכלוסיה בארה"ב הייתה קטנה יותר בשנות ה-1970 (כאשר ברנר ערך את המחקר שלו) אז עדכנתי את הנתונים שלו כך שיתאימו לאוכלוסייה הנוכחית בארה"ב והערכתי את מספר מקרי המוות שייגרמו משיעור האבטלה המרקיע שחקים כתוצאה מהגידול. נעילות קוביד.

אומדן הגבול התחתון שלי היה 294,170 חיים נוספים שאבדו כתוצאה ממקרי ייאוש והערכת הגבול העליון שלי הייתה 1,853,271 חיים נוספים שאבדו כתוצאה ממקרי ייאוש אם האבטלה המוגברת נמשכה שש שנים.

ההגנה על בריאות ילדים פרסמה את המאמר שלי ב-23 במרץ 2020 עם הכותרת, "האם 'מוות של ייאוש' יעלה על מקרי מוות מנגיף הקורונה?"

הוא צבר במהירות 40,000 צפיות. מאוחר יותר באותו יום הנשיא טראמפ הרים את הטיעון הזה כאשר הוא חזה "מוות אדיר" ו"התאבדות באלפים" אם המדינה לא "תיפתח לעסקים" תוך מספר שבועות.

צוותי חשיבה שונים כנראה שמו לב למאמר שלי ובנו מודלים משלהם של כמה אנשים ימותו מהסגרות. ב-8 במאי 2020 פורסם ה-Well Being Trust מקרי מוות של ייאוש מקוביד-19. חדר העבודה שלהם קיבל המון ללחוץ וההערכות שלהם תאמו את האומדנים בגבולות התחתונים מהמודל שלי (המודל שלהם העריך עלייה נמוכה יותר באבטלה והסתכל רק על ההשפעה של שנה אחת של אבטלה מוגברת).

ב-21 במאי 2020 פרסם מכון ברוקינגס את "הגנה על הכלכלה שלנו ועל בריאותנו במגפה" שכיסה את אותה הטריטוריה שמיפיתי חודשיים לפני כן.

כמו כן, ב-21 במאי 2020 מאמר מאת שר הבריאות ושירותי האנוש אלכס אזר שכותרתו "אנחנו חייבים לפתוח מחדש - בשביל הבריאות שלנו" פורסם ב-qthe בוושינגטוןט. הוא טען כי "המשבר הכלכלי שהביא הנגיף הוא רוצח שקט" ש"סביר שיגרום לעשרות אלפי מקרי מוות עודפים" מהתאבדויות וממנת יתר של אופיואידים. (הודות ל WaPo על שהזכרת לי את המאמר הזה.)

אף על פי שכל הקטעים האלה נסחפו מקרוב למודל שפורסם שלי של Covid-lockdown-deaths-of-dealer, אף אחד מהם לא זיכה את עבודתי המקורית, כי כנראה שהמיינסטרים רואה את כל מי שמטיל ספק בחיסונים untermensch (אז אני מניח שהם חושבים שזה בסדר לגנוב את הרעיונות שלנו) ו- Children's Health Defense היא העמותה שלא תיקרא בשמה. או שאולי פשוט היה לכולנו אותו רעיון בערך באותו זמן, מי יודע?

הזינוק הזה בבדיקה של הסגרות היה יותר מדי בשביל המיינסטרים להתמודד - איך מישהו יכול להציע שהסגרות יעלו בחיי אדם, יש לנו מגיפה להתמודד! אז ב-1 ביוני 2020, אן קייס ואנגוס דיטון השליכו את העבודה שלהם בפומבי במאמר שכותרתו, "יש מעט עד אין ראיות לכך ש'מוות של ייאוש' עוקב אחר שיעורי האבטלה"פורסם ב- וושינגטון פוסט. יותר מאוחר WaPo שינה את הכותרת ב- מהדורה מקוונת להאשים את טראמפ (והכותרת המקורית הועברה לכותרת משנה):

קייס ודיטון הם עניין גדול במיוחד. קייס זכתה בפרס קנת' ארו בכלכלת הבריאות ב-2003 והייתה כוכבת רוק אקדמית בפרינסטון לאורך הקריירה המפוארת שלה. דיטון זכה בפרס נובל לכלכלה בשנת 2015 והיה אביר על ידי המלכה אליזבת השנייה ב-2016. אבל הם היו חלק מהאליטה שדחפה את הסגרות (למרות אפס ראיות התומכות בגישה זו) וכעת העבודה המקורית שלהם על מקרי מוות מייאוש הייתה בעייתית עבור הנרטיב הרשמי.

אז במאמר המאמר הם ויתרו על התיאוריה שזה עתה פרסמו בספרם בטענה ש'כן, מקרי ייאוש מתרחשים בקהילות לבנות עניות אבל לא, הם לא יקרו כתוצאה מהנעילות של קוביד כי, ובכן, אממ, זה שונה.'

הֵם כתב:

בקיצור, אנחנו יכולים לפטר בבטחה תחזיות בטוחות שהמיתון הקרוב יגרום ל-75,000 או יותר מקרי מוות חדשים של ייאוש...

[א] גל מקרי מוות של ייאוש הוא מאוד לא סביר. מיתונים יקרים מאוד מכיוון שהם משבשים את חייהם של אנשים, מונעים מהם עבודה והכנסה, ומעכבים רבות מהפעילויות שהופכות את החיים לשווים חיים. אנחנו צריכים למצוא דרכים בטוחות לחזור לעבודה. אבל אל לנו להפחיד את עצמנו בסיוטים על עשרות אלפי התאבדויות נוספות או מנת יתר של סמים.

לקרוא את זה שוב עכשיו ממלא אותי זעם.

זה היה לפני ארבע שנים. עכשיו הנתונים בפנים וצדקתי ושני כלכלני הבריאות המובילים בארה"ב טעו בצורה קטסטרופלית.

מאמר השבוע ב הכלכלן מראה כי מקרי מוות של ייאוש ממנת יתר של סמים, הרעלת אלכוהול והתאבדות זינקו במהלך ארבע השנים האחרונות.

הכלכלן המאמר מציין שמוות של ייאוש משפיע כעת על כמעט כל קבוצה דמוגרפית (לא רק ללבנים העניים שנחקרו על ידי קייס ודיטון). אבל זה אף פעם לא מזכיר את קוביד ולא את הנעילה של קוביד את זה הכלכלן אלוף בשנת 2020. כפי שציינתי קוֹדֶם, הגיע גרף "לשטח את העקומה" שהוביל לנעילה הכלכלן ב-29 בפברואר 2020. במקום להכיר בטעותם המונומנטלית, הכלכלן פשוט המליצו לקייס ודיטון לעדכן את הדגם שלהם כך שיכלול אנשים צבעוניים.

הספקן האתי הגאון הכמותי עוקב אחר מקרי המוות העודפים כתוצאה מהכישלונות השונים של תגובת קוביד במשך ארבע שנים. שֶׁלוֹ מחקר מראה שהצעדים המוטעים בתגובת קוביד (כולל מקרי מוות של ייאוש) לא רק הרגו יותר אמריקאים מקוביד, הם גם הרגו יותר אמריקאים מכל מלחמות החוץ גם יחד.

אנשים סבירים יכולים לא להסכים לגבי מספר מקרי המוות של ייאוש מהנעילות של קוביד. אנחנו יודעים שהמספר גבוה מאפס ולכן השאלה הופכת לכמה גבוה יותר? כמה גורמים שכדאי לחשוב עליהם כוללים:

• דמי אבטלה נדיבים במהלך קוביד והתאוששות כלכלית איתנה לאחר הסרת הסגר כנראה הפחיתו במידת מה את מניין ההרוגים (מודל ברנר שהשתמשתי בו בתחזיות שלי התבסס על אבטלה חברתית מוגברת לתקופה של שש שנים - כך שהמיתון הקצר יותר של קוביד צריך יש פחות מקרי מוות כתוצאה מכך).
• אבל הבידוד החמור של קוביד היה חדש, האופיואידים התחזקו במהלך קוביד (עם זמינות נרחבת של פנטניל), והכנסה פנויה מדמי אבטלה נדיבים יכלה להגדיל את רכישת אלכוהול וסמים פנאי, מה שכנראה הרחיב את מניין ההרוגים. זכור כי חנויות אלכוהול נחשבו "עסקים חיוניים" שנשמרו פתוחות במהלך הסגר בזמן שהכנסיות המקיימות לעתים קרובות פגישות של אלכוהוליסטים אנונימיים היו סגורות.
• כמו כן, פרוטוקולים רצחניים של בתי חולים, חסימת גישה לתרופות בטוחות ויעילות כולל הידרוקסיכלורוקין ואיברמקטין, החמצת פגישות אבחון וטיפול למחלות כמו סרטן, והכנסת החיסונים הקטלניים ביותר בהיסטוריה העלתה באופן מסיבי את מניין ההרוגים (אלה אינם מסווגים באופן ישיר כ מקרי מוות של ייאוש אך הם הגבירו את התמותה מכל הסיבות בכל זאת).

זו השיחה שאנשים סבירים יכולים/צריכים לנהל. אבל זה לא מה שקרה באביב 2020 (וזו לא השיחה שהמיינסטרים מסוגל לנהל גם עכשיו). במקום זאת למעמד השליט היו תוכנית ונרטיב והם השתמשו בגדולות בתחום כלכלת הבריאות, אן קייס ואנגוס דיטון, כדי לומר 'אין מה לראות כאן, אל תשאל שאלות, אנחנו יכולים לסגור את הכלכלה ללא אובדן חיים קשור״.

הטיעון שלהם היה אבסורדי ברור מאליו. עם זאת, קייס ודיטון קיבלו את דרכם. הנעילה נמשכה שנה וחצי, לא 15 הימים שהובטחו בתחילה. וכתוצאה מכך מאות אלפי אמריקאים מתו כתוצאה מ-Covid-lockdown-deaths-of-dealth.

עד כה קייס ודיטון לא שילמו מחיר על הטעות בחישוב הקטסטרופלי שלהם בהגנה על נעילות מדעי הזבל. בשנת 2021 מקרה זכתה בתואר עמית מכובד על ידי האגודה הכלכלית האמריקאית (AEA) וקיבל פרס על ידי ה-NIH על תרומתה למדעי ההתנהגות והחברה. המשטר מתגמל את שלו. אם אחד מהם היה אומר את האמת על הרצח האיטרוגני הם היו גורשים לצמיתות מהחברה המנומסת.

אז מה אנחנו יכולים ללמוד מהפרשה המטופשת הזו?

• נעילות הורגות הרבה אנשים.
• לאליטות אקדמיות רבות לא אכפת מהאמת. כשהדחיפה מגיעה לדחיפה הם תמיד יפעלו בדרכים התואמות את עמדתם המעמדית גם אם זה סותר את כל עבודתם.
• קוביד ייצג צורה ייחודית של היפנוזה/פסיכוזה לפיה הבורגנות איבדה את הגישה להיגיון ולהיגיון כשהם מיהרו להרוג כמה שיותר אנשים בשם בריאות הציבור (כמו אוגרים לחוצים שאוכלים את הצעירים שלהם).
• להיות צודק מוקדם אינו נושא תגמול (לפחות בטווח הקצר) ובדרך כלל גורם לנזק אישי משמעותי.

נמאס לי להמציא תירוצים לאנשים שהכל לא בסדר במהלך קוביד. זו לא הייתה טעות, הם היו משתתפים מרצון בתוכנית. אן קייס ואנגוס דיטון הם מבוכה. לא אכפת לי כמה עבודה טובה הם עשו קודם לכן בקריירה שלהם, כשגורל החברה על הפרק הם הפכו לטרולים פחדנים. לכל הפחות, הם חייבים לי ולכל החברה התנצלות מסיבית. בעולם צודק, החוב שהם יחזירו לחברה יהיה הרבה יותר גדול.