הצהרת ברינגטון הגדולה: שנה לאחר מכן

הצהרת ברינגטון הגדולה (GBD), שנכתבה על ידי Sunetra Gupta, אוניברסיטת אוקספורד, מרטין קולדורף, אוניברסיטת הרווארד, ופרופ' ג'יי בהטצ'אריה, בית הספר לרפואה בסטנפורד, מציינת השבוע את יום השנה שלה. 

ההצהרה בנויה סביב הרעיון של הגנה ממוקדת - שימוש במשאבים כדי להגן על אנשים בחברה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר מ-COVID תוך הימנעות מההשלכות החברתיות והכלכליות בקנה מידה גדול של נעילות "יחידה מתאימה לכולם". 

יום השנה הוא הזדמנות מצוינת להרהר בהשלכות הבריאותיות והחברתיות ההרסניות של מדיניות הנעילה וההגבלה של נגיף הקורונה, ואחריה ממשלות רבות בכל העולם. העקרונות העומדים בבסיס ה-GBD רלוונטיים כיום כאשר העולם עובר לעבר מדיניות COVID שפויה יותר, רציונלית יותר, בת קיימא יותר ואנושית יותר.

לפני שנה, ב-4 באוקטובר 2020, פורסמה הצהרת ברינגטון הגדולה לצורך חתימות תמיכה לציבור. שחרורו של ה-GBD ריסק את התפיסה שיש קונצנזוס מדעי בעד נעילות. מאות אלפי אנשים חתמו על ה-GBD, כולל עשרות אלפי רופאים ומדענים. 

הצהרת ברינגטון הגדולה דוגלת בהבנה שהבלימה בקנה מידה גדול של נגיף נשימתי מדבק ביותר היא בלתי אפשרית, והחברה צריכה במקום זאת להשתמש במשאביה כדי להגן על אלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר. אשפוזים ומוות מתרחשים ברובם המכריע באוכלוסיה מעל גיל 65 - עד כדי כך שהסיכון למוות לאחר הדבקה גדול פי אלפי מאשר אצל ילדי בית ספר, שלרובם המכריע יש מקרים קלים של COVID אם נדבקו, עם החלמה מלאה.

ברגע שנכייל מחדש את נקודת המבט שלנו ונקבל את העובדה המדעית ש-COVID היא אכן מחלה מרובדת גיל, נוכל להשתמש במשאבים שלנו בצורה הרבה יותר נבונה. אסטרטגיה נקודתית יותר תדגיש את השארת בתי ספר פתוחים ולתת לחברים הצעירים יותר בחברה שלנו - שאין להם קול בדאגות היום - לחזור לחייהם. מבחינתם, הגבלות ה-COVID גורמות להרבה יותר בעיות מאשר ה-COVID עצמו. אסטרטגיה כזו תעזור למיעוטים ולעניים, שהושתקו גם בדיון הנוכחי. הם סבלו מתוצאות שליליות הרבה יותר מ-COVID ומהסגרות מאשר מחלקת המחשבים הניידים של אנשי מקצוע שנשארו בבית ללא קשיים כלכליים במהלך המגיפה. 

אסטרטגיית COVID רציונלית תשפר משמעותית את הבריאות הנפשית של כל האנשים, בכל מקום. אסטרטגיית הנעילה גרמה במפורש לפחד מ-COVID באוכלוסיה, בלי להתחשב בסיכון הגדול יותר שאוכלוסיות פגיעות מבוגרות מתמודדות עם. פחד זה הוביל לרמות גבוהות של דיכאון, חרדה ורעיונות אובדניים. אסטרטגיית ה-GBD עוזרת לציבור להמחיש במדויק את הסיכון מ-COVID, להכניס את ההקשר לסיכונים אחרים ולהעביר במדויק את הבדלי הגיל החדים (ומחלות כרוניות אחרות נבחרות) בסיכון הנשקף מ-COVID. אסטרטגיית ה-GBD תעזור לאנשים לחקור כיצד ללמוד לחיות עם נגיף הקורונה ללא פחד כאשר הוא הופך אנדמי בחברה שלנו.

אף אחת ממדיניות הנעילה ומגבלות הקורונה, כולל רבות מההתערבויות הלא-תרופות (NPIs) החודרניות ביותר, לא מקדמת את בריאות הציבור. בארה"ב ראינו את ה-CDC וד"ר אנתוני פאוצ'י סיפקו נרטיב של עמדות המשתנות ללא הרף (על מסכות, למשל), מידע שגוי (כגון הפחתת החסינות לאחר החלמת הקורונה). ההנחיות שלהם ערערו את האמון בבריאות הציבור כאשר הדבר נחוץ ביותר ולא הצליחו להגן על האנשים הזקוקים להגנה רבה ביותר בתקופה קשה זו. 

על ידי צמצום המיקוד של החברה לנגיף נשימתי יחיד, מדיניות זו הובילה לנזקים נלווים קטסטרופליים בהיבטים אחרים של בריאות האוכלוסייה, כולל נזקים למניעת סרטן ומחלות לב וטיפול במדינות מפותחות וחוסר ביטחון תזונתי ועוני חמור במדינות עניות יותר. רשויות בריאות הציבור עבדו עם העיתונות והטכנולוגיה הגדולה כדי למזער את הסבל הנובע מהמלכ"רים השונים במוחו של הציבור, והסתירו אותם בסערה תקשורתית של בלבול. 

עלינו להביא לסיום המצב העצוב הזה של מנדטים מקודמים על ידי הממשלה. ועלינו לעקוב אחר החוכמה שרכש תחום בריאות הציבור במשך מאה שנים לגבי מה עובד, מה מגן על אנשים הן מפני נגיף הקורונה והן מסיכונים בריאותיים אחרים, ומה מגן על המרקם החברתי של הניסיון האנושי הגדול יותר.

שלושת המחברים העיקריים של הצהרת ברינגטון הגדולה שמחים לעמוד לרשות עצמם השבוע לעיתונות כדי לדון ביום השנה של ה-GBD ובחשיבות המתמשכת של עקרונות ה-GBD לרפורמה במדיניות ה-COVID ולסיים את המגיפה ללא נזקים נלווים נוספים מהנעילות, NPIs, והגבלות מתמשכות של COVID. 

איש קשר באימייל:  contact@brownstone.org