כרגע מקרי ה-COVID נפלו, כולם חושבים על אוקראינה וההגבלות יורדות, אבל זה לא יישאר ככה. קיבולת הבדיקות נמצאת כעת בשפע, וחיסונים ומחיצים אינם מסוגלים למנוע את פריצת הדרך הסופית של קוביד. ככל שיעבור הזמן, יעילותם של המאיצים תלך ותפחת עוד יותר. אפילו אנשים מסוימים שנדבקו בתחילה ב-COVID בשלב מוקדם יהיו רגישים להידבקות חוזרת. תיקים שוב יעלו, וזה יהיה מכוער. הנה ההצעות שלי:
- אל תבדוק אדם אסימפטומטי. הפסיקו לבדוק אנשים שאין להם תסמינים ויעצו לאנשים ללא תסמינים לא לבדוק. אנשים שחשים ברע צריכים להיבדק אם הם רוצים, ואנשים הפונים לטיפול רפואי צריכים, כמובן, להיבדק, אבל בדיקות אסימפטומטיות יפריעו באופן מסיבי. הרעיון שבדיקות א-סימפטומטיות יכולות להגן על אחרים מפני זיהום מעולם לא הוכח - זה עדיין רק סביר. ניתן לחקור אותו ישירות עם מחקר, אך יש לבחון היטב את חסרונותיו, כולל הפרעה למערכות הבריאות ולארגונים אחרים.
- אין להפעיל מחדש מנדטים על מסכות כאשר המקרים מטפסים. כל מנדט מסיכה אמריקאי בודד על ידי גוף ממשלתי היה עבור מנדט מסכת בד - מסכה שלא עבדה במשפט האקראי של בנגלדש. אנשים תמיד היו חופשיים ללבוש מסכה באיכות גבוהה אם הם רוצים (אני מנתח את השאלה הזו כאן), אבל אין סיבה בכלל לחייב צדדים שלישיים ללבוש מסכה. אם קובע מדיניות רוצה ליישם מחדש מנדטים, זה צריך להיעשות רק כחלק מ-Cluster RCT, כדי לענות סוף סוף על השאלה אם אלה פועלים על רקע המבולגן של ארה"ב.
- לא לסגור בתי ספר. מובן מאליו שסגירת בתי ספר הייתה טעות אסון. בית הספר זום הוא נחות מאוד; זה לא צריך להיחשב.
- חיזוק קשישים ופגיעים מראש. זה עשוי למעשה למנוע מקרי מוות, וארה"ב מפגרת אחרי מדינות השונות.
- אל תדחוף צווי חיסון לילדים בגילאי 5-11 מתוך חרדה לא במקום. המחיר של מדיניות זו יהיה להעמיק את חוסר האמון, והרווח הולך להיות שולי מאוד בקרב ילדים בריאים, במיוחד בהתחשב בכך שרבים כל כך סבלו מקוביד-19.
- אל תשקול סגירת עסקים. ההשפעה הייתה תמיד שנויה במחלוקת והיא בלתי נסבלת מבחינה פוליטית. ספק לעסקים המלצות להגברת האוורור בזמן עליות מתח
- להרחיב את קיבולת בית החולים. היו מוכנים לנהירה אפשרית. תהיה מוכן לבטל אין שיטות רפואיות ערכיות. למעשה, אתה צריך פשוט לבטל אותם בכל מקרה.
- גייס בחזרה עובדי שירותי בריאות שלקו והחלימו מקוביד-19, ללא קשר למצב החיסון (חסינות טבעית).
- תן קרדיט על חסינות טבעית. אנשים מתווכחים כמה זריקות חסינות טבעית היא המקבילה, ובוחנים את רמות הנוגדנים כדי להחליט. זו הדרך הלא נכונה. תסתכל על שיעורי האשפוז החוזר מקוביד19.
- הגדירו בבירור אשפוזים מקוביד לעומת אשפוזים עם קוביד.
- הפעל מקבץ ניסוי אקראי של בדיקות קוביד בכניסה לבית החולים / טרום ניתוח (תקן נוכחי) לעומת אין בדיקת כניסה כזו. נקודות הקצה הן התפשטות יאטרוגנית מחשד קליני ותוצאות בית חולים.
- דווח בפומבי על כל התוצאות בזמן אמת - אשפוזים, מקרי מוות מקוביד ותמותה עודפת.
- הפעל שכיחות סדרתית או בדיקת PCR אקראית כתוכנית מחקר על ידי CDC, והפצת תוצאות לחוקרים.
- ניסויי חיסונים ספציפיים לאומיקרון כדי להראות הפחתה באשפוז ובמוות, ולא רק מחלות סימפטומטיות או רמות נוגדנים.
- השכר מחדש את גרובר וקראוס למוצרי חיסון של ה-FDA.
- אֵשׁ…. אתה יודע מי (ברבים).
- להגדיל את הכיסוי הביטוחי; הגיע הזמן להרחבת Medicaid במדינות שאינן מתרחבות - כך שהפגיעים יוכלו לפנות לטיפול.
- הרחבת חופשת מחלה בתשלום וחופשה בתשלום לטיפול תלוי - כך שבעלי תסמינים קלים יוכלו לבודד או לטפל בילדים חולים; דנמרק ושוודיה למעשה הפכו את התוכניות הקיימות לחופשה בתשלום *נדיבות יותר* - 100% מהפיצוי מהיום הראשון של המחלה - במהלך העליות שלהן.
מקרי קוביד-19 בסופו של דבר יעלו. אני לא יודע מתי, אבל אנחנו מאוד פגיעים לתגובה לא מעוצבת וסכיזופרנית. ככל שאנו מתקרבים לבחירות אמצע הקדנציה, הפוליטיקאים יהיו הפכפכים יותר, ויבקשו לשלוט בחדשות הנתפסות כאיום על הון פוליטי. זה הטריטוריה לקבלת החלטות גרועות.
פורסם מחדש מאת המחבר המשנה
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
