לפני כמה שבועות, אני פרסמו נתונים המראה כי מחלקות המיון של בתי החולים בעיר ניו יורק לא היו בנקודת שבירה באביב 2020. למעשה, הן היו ריקות יחסית וראו ירידה של 50% בביקורים.
לאחרונה ביקשתי והשגתי קבצים נוספים ממשרד הבריאות בעיר לניתוח לצד נתונים שכבר פומביים. (קובץ נתונים גולמיים עם קישורים למקורות נמצא בסוף הפוסט.)
להלן חמש תצפיות, עם גרפים או טבלאות תומכות.
תצפית ראשונה: מחלקות החירום של ניו יורק לא הוכרעו על ידי אנשים עם קוביד-19.
רק 3% מהאנשים שהגיעו לבית חולים בניו יורק במהלך גלי האביב 2020 מרץ - מאי אובחנו קלינית עם הנגיףs. בשום שלב לא עלה אחוז הביקורים במרפאות חולים ניו יורק עם אבחנה של קוביד על 10%.
*לפי משרד הבריאות של ניו יורק, ביקור רפואי מאובחן קליני ב-COVID הוא "ביקור עם קוד אבחון פריקה ICD-10 של U07.1 או קוד SNOMED של 840539006." אבחנה קלינית אינה חייבת לכלול בדיקת מעבדה ל-SARS-CoV-2, אך בדיקה חיובית ללא קשר לתסמינים תקבל אבחנה.
הביקורים שאובחנו בקוביד היו הגבוהים ביותר במהלך גל Omicron של חורף 2022, כאשר סך כל הביקורים היומי של ED הגיע לזמן קצר לרמות עונת נגיף הנשימה טרום-מגפה, לפני ששוב ירד מתחת לנורמה. איננו יודעים לכמה מהאנשים הללו היו תסמינים הקשורים למחלה. אָנוּ do יודע ש- עונת השפעת 2017-2018 יצר חדרי מיון עמוסים יותר עבור ניו יורק מאשר קוביד אי פעם.
תצפית שנייה: ייתכן שהעלייה בביקורי הנשימה של חדר המיון בניו יורק נבעה בפניקה.
ביקורי הנשימה לשנים 2019-2020 הגיעו לשיא בינואר, והיו בדרך למטה. מושל ניו יורק קואומו הוציא הוראת נעילה ב-10 במרץ 2020, וכן פניות לשירותי רפואה דחופה זינק, וכך גם מספר האנשים שנכנסו לחדרי מיון עם תסמינים נשימתיים.
אבל רוב המבקרים בחדר המיון עם תסמינים נשימתיים היו לֹא מאובחן עם קוביד. הא.
לי, נראה שהעלייה והנפילה הדרמטיות נבעו מפחד ולא מ"התפשטות".
בשיא אביב 2020, היחס בין ביקורי הנשימה לאבחון קוביד היה 30%, מה שמצביע לפחות על תגובת יתר, מחלות פסיכוגניות או תסמינים מגורמים שאינם קוביד.
ייתכן שבדיקות קוביד בחדרי מיון היו נמוכות יותר באותם שבועות ראשונים, אבל "אבחון" אינו מצריך בדיקה.
תצפית 3: רוב האנשים שביקרו בחדרי המיון בניו יורק בין מרץ 2020 ליוני 2021 עקב תסמינים נשימתיים היו לֹא אושפז בבית החולים.
שיא האשפוזים בבתי חולים בגלל מחלה דמוית קוביד (CLI) היו 40% מהביקורים במחלקה המיון בדרכי הנשימה - נקודת מידע נוספת שמרמזת על אנשים שממהרים למיון עם הסימן הראשון לשיעול.
תצפית 4: חולים רבים שנספרו כאשפוזים של קוביד באביב 2020 לא אושפזו עם מחלה דמוית קוביד (CLI).
נתונים מצביעים על כך שכ-40% מהמאושפזים עם אבחנה של קוביד (באמצעות בדיקה, סימפטומים או שניהם) מאמצע מרץ עד אפריל 2020 לֹא אושפז עם מחלה דמוית קוביד.
עם הגדרה כל כך רחבה של מחלה דמוית קוביד, אין סיכוי קטן שבתי חולים *פספסו* אנשים מקודדים (כולל דיירי בית אבות) שהגיעו לבית החולים עם תסמינים שיכולים היו להיגרם על ידי SARS-CoV-2. חולים שאושפזו לבית החולים מכל סיבה שהיא נבדקו לגילוי הנגיף - לפעמים שוב ושוב.
בעוד ה"פער" בין שתי קבוצות המספרים יכול להצביע על נוסוקומיאלי או התפשטות מלווה, זה יכול גם להיות פשוט תוצאה של חיובי אגב.
תצפית 5: הקשר בין מקרי מוות באשפוז בבית חולים עם קוביד בתעודת הפטירה לבין אנשים שאושפזו בגלל מחלת קוביד אינו ברור.
הפער בין האשפוזים ב-CLI לאשפוזים של קוביד (המוצג להלן) החל שבעה ימים לאחר הוראת השהייה בבית. בשבועות שלאחר מכן, נראה שיותר אנשים צוידו מדי יום כאשפוזים של קוביד מאשר אושפזו בבית החולים עם CLI. מה-18 במרץ עד ה-30 במאי, היו בערך 16,200 אשפוזים של קוביד+ יותר מאשר אשפוזים ב-CLI.
למעלה מ-15,000 מקרי מוות באשפוז בבית חולים בניו יורק בשבועות אלו מופיעים בתעודת הפטירה, לפי CDC WONDER. ללא סקירת רשומות מפורטת, אין דרך לדעת לכמה מ-15K היו תסמיני קוביד כשהם אושפזו.
מקרי המוות המיוחסים לקוביד היו 44% מהאשפוזים ב-CLI ו-30% מהאשפוזים בקוביד. בטח היו הרבה דיירי בית אבות שהועברו לבתי חולים, נכון?
לא באמת. רק 13% (~2,000) מאותם 15 מקרי מוות בבתי חולים קוביד היו כתוצאה בתי אבות.
ניו יורק היא עיר גדולה, אבל 13,000 מקרי מוות באשפוז בבית חולים קוביד באחד עשר שבועות בקרב אנשים שהועברו מבתי אבות מתנגדים לאמינות. היינו מצפים שאנשים פחות בריאים ופגיעים יותר יאושפזו בגלל קוביד ועם קוביד, אבל המספרים והתפלגות הגילאים האלה לא משתלבים היטב עם הערכות אחרונות לגבי יחס התמותה לפני הדבקה בזיהום.
זה לא פלא מייקל סנגר, ספקן אתי, ואנליסטים אחרים (כולל אותי) אמרו שזה שימוש לרעה במכונות הנשמה, מחסור בכוח אדם שנגרם על ידי פרוטוקול, בידוד, אי טיפול, גורמים דומים שהביאו לאלפי אביב 2020 iatrogenic מקרי מוות בניו יורק ובמקומות אחרים.
אני מברך על תובנות, שאלות וניתוחים אחרים הקשורים לאירוע התמותה של NYC 2020. פוסטים וקובץ נתונים נוספים עבור המאמר הנוכחי למטה.
כל הפוסטים הקשורים לאירוע התמותה של עיריית ניו יורק באביב 2020
פורסם מחדש מאת המחבר המשנה
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
