האיום הגדול ביותר על בריאות הציבור אינו וירוס אלא מערכת חיסון מוחלשת

A רשימה הולכת וגדלה של מחקרים מדעיים הראו כעת שחסינות בעקבות זיהום טבעי מספקת הגנה עמידה לרוב הרבה יותר טובה מחסינות בעקבות חיסון ל-Covid-19. כמה ממשלות מתמקדות בחיסון חובה. עם זאת, חסינות טבעית ומערכת חיסונית חזקה הם מה שבאמת נדרש לבניית הגנה מלאה ואוכלוסייה בריאה יותר.

ברוב מדינות המערב, אנשים פגיעים וקבוצות בסיכון גבוה מחוסנים באחד מארבעת החיסונים "הרשאת שימוש חירום" (EUA) Covid-19. באופן מדהים, במדינות עם כיסוי החיסונים הגבוה ביותר (ישראל, איסלנד ואנגליה), אנו רואים מספרים גבוהים של בדיקות חיוביות. 

בדיקות חיוביות נקראות זיהומים או מקרים, למרות שזה יכול להיות נכון או לא (למשל, בדיקת PCR עשויה שלא להבחין בין זיהום פעיל או זיהום קודם). 

בניגוד לציפיות המנופחות, זה מופיע שאנשים שחוסנו כפול יכולים להיבחן חיובי, לשאת עומס נגיפי גבוה, פוטנציאלי להעביר את הנגיף ולהגיע לבית החולים. נראה כי יעילות החיסונים הולכת ופוחתת או נעלמת. גישת "גודל אחד מתאים לכולם" עשויה להפוך למבוי סתום אם נמשיך להמשיך באסטרטגיה החד-צדדית הנוכחית הזו תוך התמקדות בווירוס אחד בלבד. 

באנגליה, אימונולוגים שונים התבטאו על הסכנה של מערכת חיסון מוחלשת בתוך כלל האוכלוסייה, מה שמגביר את הסיכון לזיהומים ומחלות כרוניות. כתוצאה מהנעילות ו אמצעים כגון שמירת מרחק מטר וחצי ו לובש מסכות, ה ייתכן שמערכת החיסון אצל אנשים רבים נחלשה בהשוואה לימים שלפני המגיפה.

מערכת החיסון המולדת היא מנגנון ההגנה הראשון ולא הספציפי. זה עוצר אורגניזמים פוטנציאליים שגורמי מחלות. מערכת זו נוצרת על ידי מחסומים פיזיים, כגון עור, רוק וקרום רירי. המעבר למערכת החיסון האדפטיבית מתרחש כאשר הפתוגן מסוגל לפרוץ את המחסום הראשון. תאים ממערכת החיסון המולדת מציגים את חלקי הפתוגן או החומר הזר לתאי B ותאי T של מערכת החיסון האדפטיבית. 

תאי B אחראים לשחרור נוגדנים. הנוגדנים הנוצרים נעים בחופשיות בדם ויכולים לקשור פתוגנים זרים. הפתוגן - קומפלקס הנוגדנים מתפרק ומפוקן על ידי מקרופאגים, בין היתר. ישנם גם תאי T המכוונים ישירות לפתוגנים שפלשו לתאים. הם יכולים לעזור להרוס תאים נגועים אלה, ומצד שני, לשפר ולרסן את תגובת הנוגדנים על ידי תאי B. 

תאי B ו-T יכולים להתפתח לתאי זיכרון והם מופעלים הרבה יותר מהר בזיהום שלאחר מכן מאשר בזיהום ראשון. הזיכרון מספק תגובה מוגברת של נוגדנים, לרוב עם קישור חזק יותר לחלבון של הפתוגן ותגובה רחבה יותר כנגד חלקים מרובים של החלבון (אפיטופ). זה מגדיל את הסיכוי שהפתוגן יפונה בצורה יעילה ומהירה. זה בא לידי ביטוי בזיהומים טבעיים וגם בחיסונים. 

ילדים ומבוגרים באו פחות במגע עם וירוסים וחיידקים אחרים, כך שמערכת החיסון פחות מאותגרת ולכן פחות מאומנת. התפרצויות של מחלות זיהומיות בקהילות מבודדות שלא נחשפו לפתוגן המקביל במשך זמן רב וחסרו חסינות מתועדים היטב, למשל התפרצות שעלת ב-1908 וב-1918 בפפואה גינאה החדשה.  

בנוסף, גורמים כמו שינוי תזונה ואורח חיים, חשיפה לחומרים רעילים באמצעות שימוש תכוף בחומרי חיטוי ומסכות פנים, והעלייה במתח משחקים תפקיד חשוב. כמו כן, השמנת יתר היא מצב מתאם הקשור למצב חמור של Covid-19, וההסגרות הביאו לשיעורי השמנת יתר גבוהים יותר בבריטניה, ארה"ב ומדינות מערביות אחרות. השמנת יתר נקשרה זה מכבר עם פרוגנוזה של זיהומים ויראליים. זה הוכר כגורם נטייה לתוצאות קליניות גרועות יותר ולמוות במגפת H2009N1 של 1. 

בצד ההפוך של השמנת יתר של המגיפה והאמצעים שלה אנו רואים בעיה גוברת של תת תזונה עם סיכונים מוגברים לדלקת ריאות ולתמותה בילדים מתחת לגיל 5 שנים. בעיית תת-התזונה, בין אם בגלל יתר או תת-תזונה, וכתוצאה מכך תפקוד לקוי של מערכת החיסון עשויה לגרום לנזק עצום במשך שנים ודורות. תחילתו של אירועי שחפת מוגברים מטריד מאוד.

השימוש בסמים גדל גם במהלך מגיפת קוביד-19. נתונים סטטיסטיים מהולנד מדווחים כי בריאות הנפש בהולנד ברבעון הראשון של 2021 הייתה הנמוכה ביותר בעשרים השנים האחרונות. מדווח ניבל כי השימוש בתרופות פסיכוטרופיות בקרב צעירים בגילאי 15-24 עלה ברבעון הראשון של 2021. 

זה כבר נראה בעבר ב אַנְגלִיָה וארצות הברית. המגיפה הובילה לא עלייה חדה בהפרעות דיכאון וחרדה בנשים (28%) ובני נוער (26%) ברחבי העולם. גם הפרופורציה של חולים עם דמנציה מי שנרשם לו תרופות אנטי פסיכוטיות גדל באופן משמעותי. יותר אנשים עם דמנציה מתו בשנת 2020 בהשוואה לשנים קודמות בבריטניה.

במשך שנים רבות מחקרים פסיכו נוירו-אימונולוגיה הוכיחו כי בריאות הנפש חשובה למערכת חיסונית מתפקדת היטב. מספר חוקרים הראו קשר בין העלייה ב חוויות מתח והסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות ותמותה. נמצא קשר כולל מובהק בין הרגישות לאלח דם והזדקנות ביולוגית מואצת וכן קשרים שליליים בין ממוצע רמות ציטוקינים ומתח כרוני. משך זמן ארוך של האמצעים יכול להחליש את מערכת החיסון המולדת והסתגלנית ולהחמיר תוצאת מחלה. 

לפעולה היעילה והיעילה של מערכת החיסון הכוללת יש חשיבות מכרעת כאשר הגוף פוגש חומרים זרים, פתוגנים (גורמי מחלות) או, למשל, תאים סרטניים. מחקרים על יעילות חיסוני השפעת כבר הראו שאנשים מבוגרים עשויים שלא להגיב ביעילות לחיסון השפעת. לאנשים מבוגרים יש לרוב מערכת חיסון מזדקנת. זו הסיבה שאנו מדברים על חיסוניות, שבה מערכת החיסון משתנה עם הגיל. 

כתוצאה מכך, לא ניתן ליצור הגנה "חסינת כדורים".למרות החיסון. א ללמוד בנורבגיה בקרב מאה קשישים פגיעים שמתו זמן קצר לאחר חיסון ל-Covid-19 עולה כי חסינות מוחלשת שיחקה כנראה תפקיד. בנוסף לקשישים, אלו עם מחלות כרוניות כגון שיגרון, טרשת נפוצה או לאחר השתלת איברים יכולים גם לסבול מחסינות מוחלשת. 

חלק ניכר מהאנשים עם מחלות כרוניות שהשתתפו במחקר הולנדי לא הצליחו לעורר תגובת נוגדנים טובה לאחר שני חיסונים עם אחד מארבעת החיסונים ל-Covid-19. האם הם צריכים חיסון שלישי? התוצאות של זה עדיין לא ידועות. מכיוון שמערכת החיסון אינה פועלת בצורה מיטבית בקבוצה זו ואותו חיסון משמש לזריקה שלישית זו, לא ניתן לצפות לשיפורים משמעותיים. ה EMA ו-ECDC לא רואים צורך דחוף בבוסטר שלישי לקבוצות בריאות, לבינתיים. 

חיסון לא יספק הגנה טובה לכולם. רוב האנשים שמחוסנים כיום אינם יודעים אם בנו נוגדנים ו/או חסינות לתאי T. ייתכן גם שללא חיסון, חסינות יעילה כבר נבנתה עקב הידבקות סימפטומטית או לא סימפטומטית (אסימפטומטית) בנגיף SARS-CoV-2 או זיהום קודם מנגיף קורונה אחר.

A ללמוד פורסם ב טבע מראה כי שבע עשרה שנים לאחר ההדבקה הטבעית בנגיף SARS CoV-1, עדיין קיימת תגובתיות צולבת של תאי T מגן לנגיף SARS-CoV-2. זו תיאוריה יחד עם השמנת יתר נמוכה שמסבירה מדוע מדינות אסיה סבלו ממעט מקרי מוות מקוביד-19 למרות ספירת מקרים לבבית. מחקרים מדעיים רבים, למעלה מתריסר בשנת 2021, כעת הראו שחסינות בעקבות זיהום טבעי מספקת הגנה טובה יותר מחסינות בעקבות חיסון Covid-19. ישראלי ללמוד הראה סיכוי נמוך פי 27 להדבקה חוזרת ופי שמונה סיכוי לאשפוז לאחר זיהום טבעי בהשוואה לחיסון.

אחר שפורסם לאחרונה ללמוד גם הפגין חסינות עמידה יותר בעקבות זיהום טבעי. זה עשוי להיות קשור לעובדה שזיהום טבעי מעורר תגובה חיסונית רחבה יותר כנגד מגוון רחב יותר של חלבוני מעיל ויראלי. חסינות סלולריות והומוריות ספציפיות ל-SARS-Cov-2 עמידות לפחות עד אחת שנה לאחר הופעת המחלה. אם זיהום שהחלים עוקב אחר וירוסים אחרים, זה יכול להיות ארוך בהרבה; SARS-CoV-2 פשוט לא יצא כל כך הרבה זמן ומעט מדינות עורכות מחקרים על אלה שנדבקו מאביב 2020.  

ירידה ביעילות של מערכת החיסון המולדת והסתגלנית יכולה להתרחש לאחר הזרקה עם חיסון mRNA, מה שמוביל לסיכון גדול יותר למהלך חמור יותר בזיהומים הבאים, כפי שהוצג במחקר שטרם נבדק עמיתים ללמוד. כמו כן, מגוון רחב של תופעות לוואי עבור חיסוני Covid-19 תועדו ל-VAERS, MHRA ו- Eudravigilance, הרבה יותר בהשוואה לחיסונים קודמים. לכן מומחים טוענים ניתוח נתונים יסודי על יתרונות הסיכון להזרקת מאיץ.

עוד לפני שחיסוני Covid-19 יצאו לשוק, מדענים הזהירו מפני סכנה אפשרית של שיפור תלוי נוגדנים (ADE), תופעה ידועה שנצפתה בפיתוח חיסונים קודמים לקורונה. המשמעות היא שהגוף מייצר נוגדנים, אך אינו מסוגל לנטרל את הנגיף, ולכן על ידי קשירה לנוגדנים הנמצאים בתא, הנגיף יכול להיכנס לתא ולהתרבות יותר בקלות.  

ב ללמוד על מקרי פריצת דרך של חיסונים מאזור מפרץ סן פרנסיסקו בקליפורניה נמצאו זיהומים פורצי דרך קשורים לרמות נמוכות או בלתי ניתנות לזיהוי של נוגדנים מנטרלים המיוחסים למצב של פגיעה חיסונית או זיהום על ידי שושלת עמידה לנוגדנים. זה נתפס על ידי כמה מדענים כהסבר אפשרי לזיהומים מחדש שנצפו לאחר החיסון. מחקר מ- Mayo Clinic ואוניברסיטת בוסטון מראה כי שישה חודשים לאחר ההזרקה השנייה של חיסון פייזר היעילות ירדה מ-76% ל-42% ועם Moderna מ-86% ל-76%.

למרות שפוליטיקאים ברחבי העולם מדברים על זריקה שלישית עם אותו חיסון, מדענים באיסלנד, אנגליה וארה"ב מהסס על זה. ייתכן שיהיה צורך בחסינות טבעית כדי לבנות הגנה מלאה באוכלוסייה. הנגיף כעת אנדמי ויש לו א שיעור הישרדות של 99.410% לאנשים מתחת לגיל 69 ויותר מ-99.997% לצעירים מתחת לגיל 19. 

נוגדנים שנוצרו על ידי החיסונים נראה לרדת לאחר שישה חודשים. הנוכחות הבלתי ניתנת למדידה של נוגדנים לא תמיד אומרת שאנשים אינם חסינים יותר. לאחר זיהום טבעי, תאי B המייצרים נוגדנים להישאר ניתנים לזיהוי במח העצם לאחר היעלמותם של נוגדנים מדידים בדם, מה שמעיד על אפשרות להגיב במהירות לאחר הדבקה חוזרת. באמצעות א סקר של עובדי שירותי הבריאות בקליבלנד קליניק, הוכח שחיסון אנשים שכבר עברו זיהום טבעי הוא חסר טעם.

העלייה הגדולה באשפוזים עם זיהומי RSV (וירוס הצטננות) בילדים בדרום ויילס ואוסטרליה עשויה להיות תוצאה של נעילות המדכאות את תפקוד מערכת החיסון, מסבירים כמה אימונולוגים אנגליים. לאחרונה דווח על עלייה בנגיף RSV אצל ילדים ואנשים עם פטרת שחורה בריאות בטיפול נמרץ. הולנד ובלגיה. 

זיהומים אלו מתרחשים לעיתים רחוקות לבד ובעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסון חלשה מאוד. ככל שהלחץ מהסגרות, התערבויות לא-פרמצבטיות וחיסונים בקנה מידה גדול המכוונים רק לחלבון אחד של הנגיף גדל, יש סיכוי גדול יותר שיתרחשו מוטציות בנגיף שעלולות להפוך אותו למסוכן יותר עבור קבוצות פגיעות. נראה שהחסינות המושרה עם החיסון לא יעילה מספיק בכל האנשים כדי לנטרל את וריאנט הדלתא.

כעת, כשחלק גדול מהחברה כבר חוסן, עדיף בהרבה, כדוגמת דנמרק, שוודיה ואיסלנד, להסיר את כל אמצעי ההגבלה ולאפשר לנגיף להסתובב במהלך תפקוד חברתי ושוק תקין, כלומר חופש התנועה וההחלפה. 

זה מאפשר לבנות חסינות טבעית ולחזק את מערכת החיסון בו זמנית כדי לשמור גם על וירוסים, פטריות וחיידקים אחרים. צווי חיסון עם חיסון ניסיוני ודרכונים נלווים אינם יכולים לספק הגנה רחבה. בנוסף, הידע על חוסנה של חסינות טבעית לאחר זיהום ו/או באמצעות תגובתיות צולבת עם וירוסים אחרים (קורונה) מתערער על ידי דרכון חיסון, במיוחד בגלל שכיום ידוע ממחקרים כי הסיכון להדבקה חוזרת בחיסונים אמיתי. 

התמקדות בחיסונים עם חובות (עקיפות) יוצרת מחלוקת לא מוצדקת מבחינה מדעית בחברה. מעל לכל, עם מחסור באנשי שירותי בריאות, המשך באותה דרך היא הזמנה לצונאמי הרסני. לא רק מקוביד-19, אלא מפתוגנים אחרים כמו גם עליות חדות בסרטן, מחלות לב וכלי דם ודיכאון.

ואכן, מערכת החיסון מעורבת גם במניעת מחלות כרוניות. כדי למנוע נזק מיותר לאנשים וילדים, מידע בריאות הציבור על הסיכון והיתרונות של החיסונים צריך להיות כנה ושקוף. בדרך זו אנשים יכולים לקבל החלטות שקולה לגבי הבריאות שלהם וכיצד לתרום, לבנות אמון בבריאות הציבור ולחיות בעולם בטוח ובריא יותר.

לממשלה ולחברות הביטוח יהיה טוב לספק לפחות לילדים, קשישים, מקבלי רווחה פגיעים ועובדי בריאות הנחיה ברורה יותר לגבי החשיבות המכרעת של מערכת חיסונית עמידה, ולא להתפשר עליה עם הגבלות ומנדטים המסכנים אותנו בְּרִיאוּת.