האמון המפוצל בבריאות הציבור

בניית אמון במוסדות חיונית להצלחתם, אבל כשאנחנו נכנסים לשנה השלישית של המגיפה, נראה שבריאות הציבור עדיין מתכוון להרוס את עצמה.

בשבועות האחרונים ראינו כפכפים לגבי הצעת מדיניות מרכזית: דרכון חיסון לנסיעות אוויריות פנים ואישור חיסון פייזר לילדים בגילאי 6-4 שנים. אלה פלירטטו בפומבי, אך בסופו של דבר נטשו. הממשל דחף מוצרים רפואיים, ללא הוועדות המייעצות המסורתיות (כמו במקרה של המנה הרביעית לאמריקאים מעל גיל 4). היינו עדים לסתירות אבסורדיות - שקיירי אירווינג יכול לצפות במשחק הכדורסל מהשורה הראשונה, אבל לא לשחק על המגרש - וחמור מכך, שהכלל הזה תקף רק בעיר ניו יורק.

לבסוף, הסיכוי שמנדטים של מסכות עלולים לחזור בסתיו מתנשאים עלינו, גם כשהכללים שלנו הופכים אבסורדיים יותר, כששרתי מסעדות וילדים בגיל הגן מתנהגים כאנשים האחרונים וחסרי הכוח שמוטלים עליהם מיסוך לכולם. בריאות הציבור, המוסד, חייב להיות הבעלים של האבסורד והסתירות הללו מכיוון של-CDC יש את ההיקף והסמכות לתקן אותם בהנחיה ברורה. בדיוק כפי שאנו זקוקים לאמון, נראה שבריאות הציבור עומדת להרוס אותו. בואו נשקול את המקרים האלה:

In תחילת אוקטובר 2021 אשיש ג'ה, הצאר החדש שנבחר ביידן COVID, הציע מנדט חיסון לטיסות פנים פנים, דעה שהוא חזר בו סוף ינואר 2022. ב-27 בדצמבר, אנתוני פאוצ'י הדגיש את הרעיון של דרכון חיסון לטיסות פנים פנים. פוליטיקו מדווחת שלד"ר ג'הה יש הרבהng ייעץ לממשל בנושא מדיניות בריאות, וד"ר ג'הה אישר שהוא קיבל "עדכונים והודעות" מ הממשל לפני מינויו. ואז בשקט, ההצעה נזנחה ללא כל פעולה. כצופה מקרוב, הייתי מבולבל לגבי מה שקרה.

באופן דומה, בפברואר 2022, ה-FDA ביקש מפייזר להגיש נתונים מניסוי שלילי מתמשך, ועד היום, לחיסון בילדים בגילאי 6 חודשים עד 4 שנים. ועדה מייעצת הייתה אמורה לדון בתוצאות, שהודלפו לכלי התקשורת כצמצום מקרים סימפטומטיים - אחת המטרות המשניות של הניסוי.  ואז, ברגע הלפני אחרון, בוטלה הבקשה והוועדה המייעצת בוטלה. 

הכפכפים האלה היו צורמים. ב המקרה האחרון, הורים רבים נמחצו, והרגישו כאילו השטיח נשלף מהם. מדענים הביעו מחאה, מציע שהחיסון יאושר בכל מקרה. אבל הייתי מודאג ביותר שאישור המבוסס על נתונים לא מספקים ירעיל עוד יותר את היסוס החיסונים בכל הגילאים, ועבור חיסונים אחרים (מה שנקרא השפעות זליגה). אפילו כשהיא עומדת, הסיקור החדשותי הזה בשוט עלול עדיין לערער את אמון ההורים.

בשנה שעברה, שני הפקידים הבכירים ב-FDA האמריקאי התפטרו, תוך ציון לחץ מהבית הלבן לאשר בוסטרים (מנה שלישית) לכל המבוגרים, למרות נתונים לא מספקים המראים תועלת בגילאים צעירים. עכשיו בלי הזיכרון המוסדי הזה, הבית הלבן דחף קדימה עם א תוכנית שאפתנית לאשר מנה רביעית של מוצר ה-mRNA המקורי של ווהאן מזן ווהאן לכל אדם בן 4 ומעלה. הוועדה המייעצת, מעוז של שקיפות ועצמאות, נדחתה והמוצר נדחק כעת. 

זוהי החלטה שנויה במחלוקת מכיוון שהנתונים המראים מנה רביעית עוזרת לאנשים מבוגרים מבוססים על מחקרים תצפיתיים, שלעתים קרובות אינם אמינים, ובמקרה זה, מושפעים מההטיה שאנשים עשירים יותר חיפשו אותה. לא ניתן להפריד תוצאות טובות יותר לאחר מנה רביעית מגורמים סוציו-אקונומיים טובים יותר. 

יתרה מכך, יש סיכון לא מוערך ליותר מנות של אותו חיסון, כולל חטא אנטיגני מקורי. משמעות המונח הזה היא שבשלב מסוים בעתיד, אם נאשר חיסון אחר שנעשה כדי למקד לגרסה חדשה, ייתכן שמקבלי מנה רביעית של החיסון הישן יותר יקבלו תגובת נוגדנים לזן המקורי ולא לספייק המשתנה. חֶלְבּוֹן. זהו סיכון לא ידוע לפוליסה הנוכחית.

השמיים סאגה ציבורית של קיירי אירווינג הזכיר לעולם כמה אבסורדית יכולה להיות מדיניות COVID. מר אירווינג הוא עובד בברוקלין נטס, והיה כפוף למנדט החיסון של המעסיק של ניו יורק. ככזה הוא לא יכול היה לעבוד בניו יורק. אבל ניו יורק ביטלה את המנדט על החיסון והמסכה להשתתף במשחקי ברוקלין נטס. קיירי יכול היה לעמוד בשורה הראשונה ולעודד, אבל הוא לא יכול היה לעמוד על המגרש. הוא יכול גם לשחק במהלך משחקי חוץ, ולבקר שחקנים לא מחוסנים שיכולים לשחק בניו יורק. המדיניות הייתה כזו סותר את קווין דוראנט, חבר לקבוצה, קרא לזה 'מגוחך'. בתגובה לביקורת, ראש העיר פטרה את הספורטאים מהמנדט, פתרון פלסטר שהופך את המדיניות לא צודקת עוד יותר לעובדים ממוצעים, וכעת הוא מה שחלקם מכנה "Cyrie Carveout".

לבסוף, אנחנו ממשיכים להיות אובססיביים למסכות. מיסוך ילדים, ילדים בגיל הרך ואולי החזרת מנדטים למסכות בסתיו, אם יתעוררו מקרים. הרטוריקה הזו סותרת את האמת העמוקה: אנחנו יודעים מעט מאוד על מתי ואם מנדטים של מסכת קהילה מאטים את ההתפשטות. 

יתרה מכך, במדינה שבה כל מבוגר שרוצה להתחסן בשנה האחרונה יכול להתחסן, מטרתן של מסכות חובה, גם אם הן עובדות (כמו n95 צמודות), נראית חסרת טעם.  Sars cov 2 בסופו של דבר ידביק כמעט את כולם על פני כדור הארץ, עובדה שהודה אנתוני פאוצ'י. לדחות את הבלתי נמנע הזה תוך כדי לעורר כעס פוליטי נראה הצעה מטופשת. 

בריאות הציבור אחראית במידה מסוימת לסתירות, אי הנוחות וחוסר ההיגיון הללו. סוכנויות ממשלתיות ושחקנים לא הצליחו לבטא את המטרות ולא הצליחו לתקשר אי ודאות, במיוחד סביב מיסוך ילדים - התערבות שבה ארה"ב סוטה מאירופה ומארגון הבריאות העולמי. 

המנתח הכללי נמצא על א לחפש מידע מוטעה, ונסער עם הפודקאסט ג'ו רוגן, אבל נראה לחלוטין לא מסוגל להתבוננות פנימה. האמון בבריאות הציבור נעלם לא למרות פעולותיה של בריאות הציבור, אלא בגללן. כשכוכב ימות, הוא עלול להרעיף חלקים על פני הגלקסיה, ואם בריאות הציבור תתפרץ, האמריקאים יחפשו מוכרי שמן נחשים ושרלטנים, ולנו יהיה רק ​​את עצמנו להאשים.

פורסם מחדש מאת המחבר המשנה