הגולדן רטריבר שלי מתעמת עם הג'וגנראוט הרפואי

לאחרונה, הגולדן רטריבר שלנו, ביילי, קיבל שיעול כלבי. היא לא הייתה בכלבייה כבר שנים, אבל ככה קראו לזה: שיעול מלונה.

אנא סלח לי על בורותי בעניין. אתה מבין, אני רק רופא-אנשים. אני לא וטרינר כמו, למשל, מנכ"ל פייזר אלברט בורלה. אני לא יכול לטעון שאני מומחה לשיעול כלבייה.

אבל עד כמה שאני יכול לדעת, נראה ש"שיעול מלונה" מדבר על הוטרינר לזיהום לא ספציפי בדרכי הנשימה אצל כלבים. נראה שזהו מונח וטרינרים משתמשים בו בדיוק כמו שאני משתמש ב"ברונכיטיס".

האם אתה יודע איך נשמע גולדן רטריבר עם שיעול מלונה? אחרי הכל, רופאי אנשים תיארו היסטורית ילדים שאובחנו עם croup כבעלי שיעול "נובח".

ובכן, על סמך הניסיון המצומצם שלי, גולדן רטריבר עם שיעול מלבי נשמע כמו אווז קנדה. ביילי פלטה שוב ושוב רטינה/צפירה בגובה בינוני, נמוך יותר מזה של ברווז לְגַעגֵעַ אבל גבוה יותר מאחד מאותם מיושנים אה-או-גה צופרים לרכב.

זה סוג של א לִצְפּוֹר! לִצְפּוֹר! לִצְפּוֹר! כשה-H ירד חלקית. זה בעצם די מדאיג. תאמין לי, אתה לא רוצה לשמוע את הגולדן רטריבר שלך נשמע כמו משהו שהוא שלף.

עכשיו, ביילי היא ילדה טובה, ואני אוהב אותה מאוד. אבל אשתי אוהבת את הכלב הזה יותר מהחיים עצמם. לפעמים אני תוהה אם היא הייתה תורמת כבד משלה אם היה צורך להציל אותה.

אז אשתי מתקשרת לווטרינר של ביילי, והיא מספרת להם על התסמינים שלה.

עלי לציין שגם אשתי רופאה. רק רופא אנשים כמוני, שימו לב, לא מומחה לשיעול כלביות כמו אלברט בורלה. אבל הצגת מקרה רפואי היא הצגת מקרה רפואי, והיא יודעת להציג מקרה.

אז מה אמר הספק הראשי של ביילי לאשתי לאחר ששמע את ההיסטוריה הרפואית מרופא עמית? ובכן, הם אמרו לה שזה נשמע כמו שיעול מלבי, ושהם יכולים לראות את ביילי בעוד שבועיים או שלושה.

אגב, המרפאה הווטרינרית הזו - אני לא ממציא את זה - נרכשה לאחרונה על ידי איזושהי חברת השקעות וטרינרית שבמהלך השנתיים האחרונות גם קנתה מספר מרפאות אחרות באזור, כולל חדר המיון הווטרינרי היחיד בארץ העיר. זמן קצר לאחר הרכישות הללו, הם סגרו את חדר המיון.

אשתי אומרת להם, "שבועיים או שלושה? ביילי או יחלים לחלוטין או ימות עד אז".

"ובכן, היה לנו מצומצם כרוני," הם השיבו. "אנחנו חסומים לתורים דחופים... וכו' וכו'."

התקבלה תנועה קצרה ומנומסת הלוך ושוב, אבל בסופו של דבר "הספק" של ביילי לא הציע פגישה דחופה.

להגנתם, הקבוצה הווטרינרית הזו יודעת מה באמת חשוב. כמה חודשים קודם לכן, בבדיקה השגרתית של ביילי, הרופא שלה ציין לגבי "הצטברות רובד" על שיניה.

אתה יודע מה הרופא של ביילי המליץ? ניקוי שיניים לכלבלבים. תַחַת הרדמה כללית. שבע מאות דולר, מזומן על ראש החבית.

הם גם מעולם לא עיכבו את הטיפול בכל הנוגע לחיסונים של ביילי.

אתה רואה, פי להנחיות איגוד בית החולים האמריקאי לבעלי חיים (נתמכת בנדיבות על ידי בורינגר אינגלהיים, בריאות בעלי חיים, Elanco Animal Health, Merck Animal Health ו-Zoetis Petcare), יש לחסן את כל הכלבים עבור:

• סִיוּד
• וירוס אדנו
• פרוווירוס
• פאראינפלואנזה
• כַּלֶבֶת

בעוד שרבים או רוב הכלבים, בהתאם ל"אורח חיים וסיכון", צריכים לקבל חיסון

• Leptospirosis
• מחלת ליים
• Bordetella 
• שפעת כלבית

וחלקם אפילו צריכים להיות מחוסנים ב-Rattlesnake Toxoid.

אוסיף, החיסונים הללו אינם זריקות חד פעמיות. את רובם מומלץ להגביר מדי שנה, או לכל הפחות כל 3 שנים.

אבל שוב, המומחים יודעים מה באמת חשוב. לדוגמה, בעוד שלמרבה המזל ביילי נמנע מבעיות אורטופדיות גדולות עד היום, אנו מכירים לפחות גולדן רטריבר אחד שהיה לו שניהם ACLs משוחזר, וכלבים אחרים שעברו החלפות ירך מוחלטות. ניתוחים אורטופדיים מתקדמים, למרות שהם יקרים, הם מרכיב חיוני בארממנטיום הבריאות של הגולדן רטריבר.

(זה כנראה נשמע אנוכי, אבל אני רק מקווה ומתפלל שביילי לא תפתח דיספוריה מגדרית. אני לא חושב שאנחנו יכולים להרשות לעצמנו לקחת אותה לקורנל כדי שיבנו לה בניתוח ניאופלוס).

וואו. בואו נזוז אחורה ונסקור. כפי שאמרתי, אני לא מומחה בעניינים האלה, כמו אלברט בורלה. אני רוצה לוודא שהבנתי את כל זה נכון.

הגולדן רטריבר שלנו חייב לנווט במערכת בריאות שדואגת כל כך לבריאותה ולרווחתה שהיא מוכנה להכניס לה אינטובציה ולהרדים אותה לצורך ניקוי שיניים. צ'ה- ching!

בשם החיסון, הוא יזריק לה שוב ושוב חיסונים רבים, עד ואולי כולל טוקסואיד נחש רעשן. צ'ה- ching!

הוא מציע כל מספר של ניתוחים אורטופדיים נרחבים ויקרים - כל עוד הבעלים של ביילי משלם. צ'ה- ching!

ובכל זאת, כשהיא חולה בזיהום חריף בדרכי הנשימה, זה אומר לה להישאר בבית ולחכות, לא מציע טיפול ומסרב לראות אותה. למרות שאם היא תחלה במחלה קשה, מערכת שירותי הבריאות החירום שלה הושמדה על ידי מרוויחי תאגידים.

האם אני מצייר תמונה מדויקת, או שאני מגזים?

למרבה המזל, לסיפור של ביילי יש סוף טוב.

כפי שעושים כל כך הרבה חולים ובני משפחה מודאגים אחרים, התייעצנו עם ד"ר אינטרנט. אני יודע, אני יודע, מטופלים אמורים לסמוך על המומחים, ולהימנע ממחקר משלהם - אבל תצטרכו לסלוח לנו. אחרי הכל, זה ה כלב משפחה אנחנו מדברים כאן. ואכן גילינו מידע מעניין.

על פי המחקר שלנו, הטיפול הקו הראשון הנפוץ ביותר לשיעול מכלבייה הוא דוקסיציקלין, אנטיביוטיקה זולה, גנרית, שקיימת מאז שנות ה-1960. המטרה העיקרית של רישום זה כאן היא לטפל נגד Bordetella, הגורם החיידקי השכיח ביותר למחלה.

אגב, ביילי מעודכנת בכל החיסונים המומלצים שלה, כך שהעובדה שהיא קיבלה שיעול מלכתחילה מעלה את מערכת השאלות שלה. אני לא אכנס לחור הארנב הזה כאן, אלא לשאול:

אם מחלה לא מחייבת את המטופל להיראות, להעריך ומטופל כשהוא נדבק בה, מדוע חיסון אובססיבי נגדה כל כך הכרחי?

אשתי התקשרה בחזרה, ובדרכה המאוד מנומסת אך מתעקשת, הסבירה שאם הם לא הולכים לראות את ביילי, אנחנו 'מבקשים' מרשם, שבסופו של דבר הם כתבו. חצי ציפיתי שיגידו, "דוקסיציקלין, אבל זו משחה אנושית!" לזכותם ייאמר שהם לא.

תשמח לשמוע שאחרי שהתחלת טיפול אמפירי מוקדם עם תרופה זולה בת עשרות שנים עם שימוש חוזר, ביילי השתפר כמעט מיד. אם זה נבע מהדוקסיציקלין, מהמערכת החיסונית שלה (גם אלוהים נתן לה אחת, אסור לנו לשכוח), או שניהם, אנחנו לא יכולים להיות בטוחים. בכל מקרה, צפירת האווז נעלמה, התיאבון שלה חזר, ושוב יש לה את הזום התכופים.

אבל כל הפרק נשאר me עם תחושה מתמשכת, לא נוחה, אפילו לא בריאה. זה לא בדיוק דז'ה וו, אלא התחושה שעברתי משהו מאוד דומה - ובדומה לא נעים - בעבר. 

מה זה יכול להיות?