הגל העולמי של דלקת ריאות בילדות

החדשות על כך שצפון סין מתמודדת עם התפרצות מסתורית של דלקת ריאות בילדים עלתה לכותרות בכלי חדשות רבים ברחבי העולם. פקידי בריאות סיניים לא הצליחו להזהיר את העולם על התפרצות נגיף קורונה חדש בעבר ב-2003 (SARS) ו-2019 (SARS-CoV-2). ה מי יש ל נאמר: הרשויות הסיניות טענו כי עד כה לא זיהה פתוגנים חריגים או חדשים או מצגים קריטיים חריגים, אלא רק מספר פתוגנים ידועים. 

לא רק סין מתמודדת עם מספר הולך וגדל של מחלות בדרכי הנשימה. הולנד ודנמרק דיווחו על עלייה חדה בדלקת ריאות ובעלת בילדים, בעוד שאנגליה מבחינה בנגיף הצטננות אכזרי במבוגרים וילדים וארגנטינה דיווחה על התפרצות סטרפ A. לאחרונה דווח בארה"ב על התפרצות דלקת ריאות בילדות, המכונה תסמונת הריאה הלבנה. 

האשם במספר הגבוה יותר של אנשים שנפגעו בתחילת החורף הוא ככל הנראה הידרדרות דרמטית של מערכת החיסון האנושית, שהיא סביבה מתאימה יותר לפתוגנים אופורטוניסטיים רבים מחיידקים לפטריות ועד וירוסים להשתלט על דיסביוזה של מיקרוביוטה אנושית. 

בשנים האחרונות אנשים רבים, ובעיקר ילדים, איבדו את כוחם הנפשי והפיזי הקודם. פחד כרוני, חרדה ואמצעי מגיפה שינו את חייהם והובילו יותר אנשים למוגבלות, עוני ו/או חסרי בית, והותירו אותם בודדים, ברעב ובקור. מצבים אלו גורמים לסיכון לדלקת ריאות ואלח דם.

הנפילה הפתאומית המדהימה של פתוגנים רגילים בחורף על ידי אמצעי מגיפה דורשת חקירה, כמו גם העלייה המסתורית בפתוגנים המשתנה בין אזורים. חוב החסינות כגורם לעלייה במחלות בדרכי הנשימה נותר מוטל בספק.

עם הזמן, טיפול בדלקת ריאות ואלח דם הוא חיוני שכן הם עלולים לגרום למוות תוך מספר ימים. מכיוון שמערכות הבריאות נמצאות בלחץ יתר, כאשר רבים מהם נמצאים על סף קריסה פיננסית וארגונית ומספר האנשים הזקוקים לבית חולים ולטיפול ראשוני עדיין גבוה בהרבה בעונת טרום החורף מאשר בשנים קודמות, בריאות הציבור נמצאת בבעיה אמיתית. 

אין מוצא אחר מאשר פעולות מיידיות כדי להבטיח זמינות של צוות רפואי מספיק, אנטיביוטיקה בטוחה ויעילה ו/או טיפולים טבעיים יעילים לטיפול מוקדם. יחד עם זאת, החזרת הבריאות לחיזוק המערכת החיסונית עם מזון מזין וחמימות במחיר סביר נחוצה בדחיפות לדורות בריאים.

בחודש שעבר דיווחו כלי תקשורת מקומיים כי בתי חולים ברחבי הארץ רואים עלייה בזיהומים, כאשר מקבצים של מקרים מופיעים לעתים קרובות בבתי ספר ובגני ילדים. במיוחד ב חלק צפוני של סין בערים בייג'ין וליאניונג, בתי חולים לילדים היו עמוסים בהורים שחיכו שעות ארוכות לטיפול בילדים חולים עם תסמינים חריגים שכללו דלקת בריאות, חום גבוה וללא שיעול. רבים פיתחו גושים ריאתיים.

מקורות של אפוק טיימס ניוז דיווחו על ילדים עם תסמונת הריאה הלבנה (סריקות חזה המראות ריאות פגומות באופן דיפוזי) נראו. זֶה יכול להיות תוצאה של זיהום על ידי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות (Sp). 

דו"ח של ProMed - מערכת מעקב גדולה זמינה לציבור העוקבת אחר התפרצויות מחלות של בני אדם ובעלי חיים ברחבי העולם - באמצע נובמבר התרעה על התפרצות נרחבת של מחלת נשימה לא מאובחנת. עד כה יש רק מעט מאוד מקרים קריטיים ואין מקרי מוות קשורים עד כה. מספר הימים הממוצע למטופלים בבית החולים הוא כ-14 ימים.

נתונים רשמיים שסופקו מצביעים על להגביר במקרים ב וירוס שפעת (שַׁפַעַת), נגיף נשימתי סינציאלי (RSV), ו וירוס אדנו מאז אוקטובר תוך עלייה דלקת ריאות של Mycoplasma (Mp) המכונה דלקת ריאות הליכה הבחינו מאז מאי. תסמינים של דלקת ריאות בהליכה - המשפיעה בדרך כלל על ילדים צעירים - כוללים כאב גרון, עייפות ושיעול מתמשך שיכול להימשך שבועות או חודשים. במקרים חמורים זה יכול להתפתח לדלקת ריאות. לפני קוביד, Mp נטו לגרום להתפרצויות גדולות כל שלוש עד שבע שנים בסין. 

רופאים הבחינו כי חולים עם מספר פתוגנים המתקיימים במקביל ודלקת ריאות לוברית, המשפיעה על מקטע אחד או יותר, נצפית לעתים קרובות יותר. למרבה הצער, קיים חשש לגידול של עמידות לאנטיביוטיקה יותר מ-80% מ Mp בילדים המאושפזים בסין כבר עמיד למקרולידים. שימוש באנטיביוטיקה בסין אחראי מחצית מכל העולם צריכת אנטיביוטיקה, המתקיימת בעיקר במסגרות חוץ ובקהילה ולעיתים קרובות ללא צורך לזיהומים המגבילים את עצמם, הנרכשים בקהילה.

פקידים סיניים ו מדענים לטעון שהמגמה שנראית בסין עוקבת אחר מדינות אחרות, שבהן הגבלות מגיפה נוקשות הובילו להחלשת חסינות האוכלוסייה בעקבות שנים של העברה מדוכאת. בטיוואן, Mp עדיין מסתובב ברמות נמוכות המהווה פחות מ-1% מהמחלות דמויות השפעת שאובחנו בבתי החולים בטייוואן. אבל גלי מחלות בדרכי הנשימה היו גבוהים לאחר פתיחה מחדש והסרת אמצעי מגיפה במדינות רבות בכל רחבי העולם.

הולנד

זמן קצר לאחר דיווח על העלייה בדלקת ריאות בילדות בסין, הולנד דיווחה גבוה במיוחד מספר ילדים מאושפזים עם דלקת ריאות ממקור לא ידוע. בקרב גילאי 5-14 שנים, דלקת ריאות גבוהה פי שניים מהרמה הגבוהה ביותר אליה הגיעה בשנה שעברה. מספר הילדים עם דלקת ריאות בגילאי 0-4 שנים עולה גם כן. המכון הלאומי לבריאות הציבור ההולנדי מדווח כי שם לא נראה להיות קשר עם ההתפרצות בסין. בשבוע שעבר דיווחה הולנד על ילדים נוספים עם דלקת ריאות וא עלייה של שעלת, Bordetella שעלת (Bp), שהוא כעת גבוה יותר מאשר לפני שלוש שנים.

דנמרק

ב-29 בנובמבר דיווח מכון סרום סטטן (SSI). Mp הזיהומים הגיעו לרמת המגיפה, עם עלייה שהחלה בקיץ אבל כן אורז באופן משמעותי במהלך 5 השבועות האחרונים. בחודשים מאי ויוני (SSI) דיווחו על עלייה ב שַׁעֶלֶת עם שיעור שהיה הרבה יותר גדול מאשר לפני המגיפה. תינוק מת מזה הקיץ. עלת, הנקרא גם שיעול של 100 ימים, עם חום נמוך בלבד אינו גורם בדרך כלל לסכנה עבור ילדים גדולים יותר ומבוגרים. עלת מתרחשת בדרך כלל בתדירות מוגברת כל שלוש עד חמש שנים. המגיפה הקודמת הייתה ב-2019/2020. 

נורווגיה חווה גם עלייה בשיעול שעלת, בעוד המקרים צנחו במהלך מגיפת הקוביד. צפוי שהמקרים יעלו בשנה הקרובה כמו החיסון הנוכחי נגד שעלת תאי פחות מגן מאשר החיסון הסלולרי המלא הקודם. נורבגיה טוענת להכניס חיסון לנשים בהריון ולחזור על חיסונים כל עשר שנים.

ארה"ב ובריטניה

לאחרונה הודיעו גורמים רשמיים בארה"ב כי מקרי השפעת נמצאים במגמת עלייה, וכן זיהומי RSV עשוי להגיע לשיא בשבוע הקרוב או משהו כזה. RSV הוא גורם שכיח לתסמינים קלים דמויי הצטננות, אך הוא עלול להיות מסוכן עבור תינוקות ואנשים מבוגרים. דיווחים הגיעו מאוהיו וממסצ'וסטס על תסמונת הריאה הלבנה. נכון לעכשיו קוביד-19 גורם לרוב האשפוזים והמוות בקרב מחלות בדרכי הנשימה. באפריל 2023 דיווחה ארה"ב על זיהומים מסוג Strep A 30% גבוה יותר מאשר השיא שלפני המגפה ב-2017. ארגנטינה מדווח על התפרצות סטרפ A.

מאז אוגוסט, 145 מקרים של דלקת ריאות בילדים דווח. רוב הילדים החלימו בבית עם אנטיביוטיקה, אך הזיהומים היו חמורים יותר מאשר בשנים קודמות. מחלות נגרמו על ידי חיידקים או וירוסים נפוצים שונים (קוביד-19, שפעת, RSV ו-MP).

ד"ר מנדי כהן, ראש המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, הצהיר כי לא היו עדויות להתפרצות זו קשורה להתפרצויות אחרות בכל מדינה, לאומית או בינלאומית. היום אנחנו מאמינים שזה לא פתוגן חדש. עצה של גורמים רשמיים היא להישאר בבית כשחולים, לשטוף ידיים, להשתעל במרפק ולהתעדכן בחיסונים. בכמה מקומות הוכנסו מחדש מנדטי מסכות.

בשבוע שעבר דיווחו העיתונים בבריטניה על א וירוס הצטננות אכזרי, שתסמיניו גרועים יותר מכל חרק חורף, שוטף את בריטניה החודש, ומשאיר את הסובלים מרותקים למיטה במשך ימים ולבית במשך שבועות. לנגיף יש תסמינים, כולל כאבי ראש של חום, אף חסום, שיעול ועייפות. 

העונה הדומה לשפעת מגיעה למדינות רבות בתקופות של א קורסת ומערכת בריאות מותשת עם מחסור הולך וגובר בצוות רפואי בהשוואה לשנה הקודמת.

שאלת 'חוב החסינות'

טבלת מגמות של אשפוזים בבתי חולים חירום של דלקת ריאות בבריטניה, מראה כי בעוד המקרים עלו 50% בעשר השנים הקודמות, הם פִּתְאוֹם ירד ב-2021. בשנת 2019 אמרו ארגוני צדקה שהנתון הנוכחי שווה ערך לשישה ילדים שנלקחים לבית החולים בכל שעה. הקבלה הייתה הגבוהה ביותר באזורים המוחלשים ביותר באנגליה.

ניתוח של נתונים בבריטניה עבור כל הילדים בגילאי 0-14 שנים שאושפזו בבתי חולים NHS באנגליה עם זיהום בין התאריכים 1-2-17 במרץ עד ה-30 ביוני 2021, נמצאו הפחתה ניכרת ומתמשכת באשפוז בבית החולים עבור כל 19 המצבים הזיהומיים שנחקרו מלבד אחד, תוך תוכניות חיסוני ילדות הופרע וביקורים במחלקות המיון התעכבו. 

הפחתות היו דומות בכל האזורים הגיאוגרפיים של בריטניה, והקבוצות האתניות, כמו גם בקרב ילדים עם תנאים קיימים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלות קשות ומוות מזיהום. מחברי המאמר וכן מאמר מערכת ב- בריטיש מדיקל ז'ורנל טוענים שההשפעות העקיפות של שינויים התנהגותיים ואסטרטגיות חברתיות על בריאותם של ילדים הן משמעותיות, ומגיעות למסקנה שלכמה אמצעי מגיפה כמו חבישת מסכה היו השפעות חיוביות, אם כי זמניות. המחברים הכירו שסגירת בתי ספר כרוכה בעלויות חברתיות וכלכליות משמעותיות שצפויות לעלות פערים בריאותיים.

בעוד שהם עומדים בסתירה לתצפיותיהם, צוין ששיעור הילדים שאושפזו בגלל דלקת ריאות שמתו תוך 60 יום גדל. נתונים עדכניים יותר מצביעים גם על כמה זיהומים בדרכי הנשימה גדל לרמות גבוהות מהרגיל אחרי מאי 2021. באופן מוזר, היו יותר אמוקסיצילין מרשמים במהלך קיץ 2021 בבריטניה מאשר בקיץ הקודם. 

בהולנד נצפתה עלייה חזקה (28%) בשימוש באמוקסילין 2022 בהשוואה ל-2021, בעוד שגם 2021 הראתה עלייה בשימוש באנטיביוטיקה בהשוואה לשנה הקודמת. מרשם אנטיביוטיקה הוא הגבוה ביותר עבור קשישים (מעל 75 שנים) וכן גבוה יחסית לילדים (0-10 שנים).

הדינמיקה של הגדלת זיהומים בילדות נראית דומה במדינות אחרות, אם כי עבור פתוגנים שונים. בדצמבר 2022 ה מי דיווח על עלייה בזיהומים פולשניים של סטרפטוקוקוס מקבוצה A בקרב ילדים מתחת לגיל 10 באירופה כולל מקרי מוות. בצרפת ובבריטניה מספר ה-iGAS (זיהומים בדרך כלל גורמים למחלות קלות כולל כאבי גרון, כאבי ראש וחום, יחד עם פריחה אדומה עדינה) בילדים היה גבוה פי כמה מרמות טרום-מגפה במשך פרק הזמן המקביל. עליות שנצפו שדווחו למרכז האירופי למניעה ומחלות (ECDC) בעקבות תקופה של ירידה בשכיחות של זיהומים עם GAS במהלך מגיפת קוביד. 

במירוץ לשליטה משולשת עם דָרְבָּן in RSV קוביד ושפעת, בתי חולים בארה"ב היו קרובים לסף בשנת 2022. במהלך מספר תקופות בשנים 2021 ו-2022 ארה"ב חוותה בעקביות זיהומי RSV וזיהומים חיידקיים קשורים. בדצמבר 2022 אשפוז RSV היה גבוה פי שבעה מאשר ב-2018, העונה המלאה האחרונה לפני המגיפה. 

בארה"ב ציוד רפואי חשוב לא היה זמין לרכישה שוב ושוב, עם א מחסור לאומי לאנטיביוטיקה אמוקסיצילין שמותירה את ההורים במתח. בשנת 2014 א מי שוחררה קו מנחה לטיפול בדלקת ריאות נמשכת בחזה התחתון עם אמוקסיצילין פומי על בסיס חוץ. למרבה הצער, ארה"ב, קנדה, וה EU הפכו את עצמם לפגיעים ותלויים בייצור תרופות על ידי סין. 

אפילו במדינות עשירות, אחד מכל 56 תינוקות שנולדו בזמן ובריאים בדרך אחרת יאושפזו עם RSV במהלך שנת חייהם הראשונה, אם כי זיהום חמור נראה בעיקר ב פגים וילדים עם מחלות נלוות. אין סמים. יש צורך בתוספת חמצן, נוזלים תוך ורידי או אוורור מכני עד שהם משתפרים. יש מספיק מיטות טיפול נמרץ חיוני שכן שיעור התמותה בקרב ילדים לא מטופלים עם דלקת ריאות הוא גבוה, מגיע ל-20%, ומוות יכול להתרחש כבר 3 ימים לאחר הופעת המחלה. 

מדינות רבות, כולל סין, מתמודדות עם תסמיני מחלות דמויי שפעת ודלקת ריאות גרועים יותר מאשר בכל חורף קודם, בעוד שעד היום לא זוהה פתוגן חדש כגורם לתסמינים. הסיבה לעלייה במספר הפתוגנים הנפוצים בסין הגורמים לתסמינים חמורים יותר בעונת החורף הזו מוסברת על ידי פקידים ומדענים רבים כ"חוב חסינות". 

עם זאת, אמצעי המגיפה בהולנד, דנמרק, בריטניה וארה"ב הוסרו לפני שהחלה עונת החורף הקודמת, בעוד שהשנה שיעורי ההדבקה בפתוגנים נפוצים חמורים יותר וגבוהים יותר בהשוואה לעונת החורף 2022/2023. 

תעלומה של אבחנה 

הירידה החדה המדווחת באשפוז חירום בבתי חולים בגלל דלקת ריאות בילדים בשנת 2021 במדינות רבות היא מדהימה. בקושי ניתן למצוא הסברים לכך שמערכת החיסון של ילדים מקופחים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדלקת ריאות ואלח דם עלולה להתחזק במהלך סגירות, סגירת בתי ספר, חבישת מסכות, שיבושים בתוכניות החיסונים, דחיית ביקורים אצל רופאים והגברת העוני. 

ספרות מדעית עצומה תומכת מה היא הרסנית תופעות of מגיפה אמצעים שמגיעים עלויות גבוהות למערכת החיסון של הילדים ולבריאות הנפשית (דיכאון, לקויות למידה) ולבריאות הגופנית של ילדים שייקח שנים ואף דורות להתאושש.

מחקרים חדשים מצאו שמסיכות קשורות זיהומים של קוביד, חשיפה ל רעיל תרכובות, ו פתוגני חיידקים ופטריות. סוף סוף מסמך שפורסם לאחרונה סקירה שיטתית על מנדטים של מסכות ילדים עבור קוביד-19 ב- BMJ הגיע למסקנה כי "גוף הנתונים המדעיים הנוכחי אינו תומך במיסוך ילדים להגנה מפני קוביד-19." ילדים נחשפו לנסיבות מפריעות יותר כפי שלא נראו מעולם. מספר הילדים בעוני יש הוכפל במהלך שנה בארה"ב.

לאחר ביקור של 12 יום בבריטניה בסתיו הקרוב, ה כתב האו"ם על עוני קיצוני הצהיר: 'מדיניות ממשלת בריטניה ממשיכה לבסס את העוני ולהמיט אומללות מיותרת על מיליוני אנשים'. למרבה הצער, כולם מצטברים, ותורמים לשבש את המיקרוביוטה האנושית היקרה של ילדים.

הערים בייג'ין וליאניונג, שדיווחו על שיעורי דלקת ריאות גבוהים בילדות, עקבו אחר מדיניות אפס קוביד המחמירה ביותר בעולם עם מחנות הסגר נבנה מחוץ לעיר שבה אנשים היו מבודדים עד 40 יום עם מזון ותברואה גרועים. בנוסף, מיסוך בתוך הבית, שימוש בחומרי חיטוי, פחד וחרדה לצורך בידוד כפוי במחנות יכלו לתרום להחלשת מערכת החיסון המתפתחת של ילדים. 

הדרמטי הַשׁפָּלָה של מערכת החיסון האנושית עם סיכון הולך וגובר למחלות זיהומיות, מחלות כרוניות ומוות פתאומי במיוחד לילדים וכבר אי אפשר להתעלם ממבוגרים צעירים. דוחות פרויקט האנושות מ-Phinance Technologies, המבוססים על נתונים רשמיים, מדגימים רמות מדאיגות של תמותה עודפת בקרב ילדים וצעירים בריטניה, הולנד ועוד מדינות אירופה שהתחיל בקיץ 2021 והמשיך לעלות בשנת 2022 ברוב קבוצות הגיל.

בשנת 2022 ארגון הבריאות העולמי הפעיל אזעקה לעלייה מסתורית דלקת כבד חריפה. בעוד שזיהום אדנוווירוס נחשב אחראי, לא ניתן היה לזהות פתוגן ספציפי לכל המקרים. 

זיהומים נגיפיים וחיידקיים מעורבים שכיחים. עם זאת, זיהומים חיידקיים מדווחים לעתים קרובות פחות. מאמצים לזהות מאפיינים קליניים לאבחן טוב יותר דלקת ריאות חיידקית לא הצליחו עד כה. אין סימנים או תסמינים אמינים המבדילים Mp זיהום ב-Community Acquired Pneumonia (CAP) מאטיולוגיות אחרות. בנוסף, בדיקות האבחון הנוכחיות אינן מבחינות באופן אמין בין Mp זיהום והובלה. יתר על כן, קריטריוני הכללה של בדיקות מסוימות עשויות להיות שיפוט סובייקטיבי של רופאי ילדים. 

מאז סוף 2015 גדלה שכיחות של Mp זיהומים דווחו ברחבי יפן, סין ואנגליה. אבל נתונים שהתקבלו על ידי מחקר מעקב פרוספקטיבי גלובלי ראשון מצביעים על כך Mp היה היחיד נעדר פתוגן נשימתי לאחר תקופות ארוכות עם הפסקת אמצעי מגיפה ברחבי העולם, בעוד שבאותה תקופה זיהומים עם פתוגנים אחרים עלו מחדש, מה שמעיד על העברה מוגברת בקהילה.

If Mp יתעורר מחדש, מוצע כי זה עשוי להשפיע על אוכלוסיית העולם שלא נחשפה אליה Mp ב-3 השנים האחרונות וגורמות לעלייה במחלות קשות נדירות ובביטויים חוץ-ריאה. במסגרת המעקב, Mp לא זוהה בשיטה ישירה, המשמשת לעתים קרובות בתקופות טרום מגיפה, אלא בדיקות PCR או בדיקות נוגדנים. שימוש נרחב בבדיקות PCR Covid-19 למעקב שהראו שקשה, בהתאם לסף ה-Ct המשמש, להבחין בין זיהומיות ונשא אסימפטומטי.

זה מתחיל להיות מורכב יותר מכיוון שחוקרים סינים מצהירים כי תקן האבחון הקליני לשעלת אינו ספציפי בסין ושונה בין קבוצות הגיל. דומה ל MP, שכיחות גבוהה של עמיד למקרולידים Bp נמצא בסין בשנים 2014-2016.

ישנם הבדלים רבים בבדיקות ובטיפולים בין מדינות ואפילו בין אזורים . פרויקט מחקר בין מדינות נורדיות על חיסוני ילדות, מרשמים לאנטיביוטיקה ואשפוזים הראו פרקטיקות ותוצאות שונות מאוד. פרוטוקולים, אמצעי תחבורה ושיטות עשויים להיות שונים. זה יכול להשפיע על קצב הזיהוי, ואקלים קר יותר יכול להיות סיבה נוספת. לדוגמה, Mp זיהום מתאם באופן חיובי עם הטמפרטורה. שיעור ההידבקות של Mp בהדרגה גדל עם עליית הטמפרטורה המינימלית. Sp היא גם תופעה עונתית.

במהלך המגיפה, קונפקציות עם פתוגנים חיידקיים הוערכו בחסר עקב בדיקות מוגבלות ורגישות נמוכה של הבדיקות בהן נעשה שימוש. מחקר רטרוספקטיבי מצביע על כך ששיעורי התמותה, התמיכה בהנשמה ומשך האשפוז היו משמעותיים גרוע יותר בחולים עם זיהום משותף של SARS-CoV-2 ו Mp. גרמני ללמוד הראה עלייה בנגיפים בדרכי הנשימה שאינם SARS-VoV-2 וזיהומים משותפים עם Sp בשנת 2021. במחצית השנייה של 2021 הושגו רמות כמעט טרום מגיפה עבור חולים מעל גיל 60. מחקרים קודמים הראו אם Sp זיהום משותף היה נוכח; זה היה קשור עם מקרה מוות גבוה.

כדי להפחית מקרי מוות בילדות, זיהוי מוקדם וטיפול מהיר חיוניים. היעדר אבחון ספציפי יותר לדלקת ריאות מעכב הן את היישום הרציונלי לטיפולים והן בניהול אנטיביוטי מתאים. כפי שזה מבחינה קלינית בלתי אפשרי להבדיל בין דלקת ריאות ויראלית לחיידקית, טיפול מהיר של דלקת ריאות קלינית עם אנטיביוטיקה תישאר בראש סדר העדיפויות בעתיד הנראה לעין. לרוע המזל, ההסתרה האחורית היא שטיפול באנטיביוטיקה ישבש את המיקרוביום/מערכת החיסונית של הילדים ואם לא יטופל היטב יגביר את הסיכון למחלות כרוניות עתידיות.

קריאה לפעולה להצלת חיי ילדים

יַלדוּת דלקת ריאות ידועה כגורם מוביל וחשוב למוות של ילדים בעיקר במדינות מתפתחות ואזורים מקופחים, ולילדים עם מחלות נלוות. למרות התוכניות הרבות שיוזמו כדי להגיע לאפס דלקת ריאות הקשורה בהנשמה, המגיפה העולמית שלאחר קוביד עומדת בפני עלייה מדאיגה בדלקת ריאות בילדות. לאחרונה מאמר הראה כי חסך סוציו-אקונומי, תחלואה נלווית, לקויות למידה והיסטוריה של חשיפה נרחבת לאנטיביוטיקה קשורים להתפתחות אלח דם שאינו קשור לקוביד 19 (אלח דם מתרחש כאשר מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה לזיהום ומתחילה לפגוע ברקמות שלנו) ו-30 יום. תמותה באנגליה.

חיידקים פתוגניים אופורטוניסטיים כמו סטרפטוקוקוס הוא אחד הפתוגנים שיכולים למלא תפקיד חשוב. למרות שזמינים חיסוני פנאומוקוק בילדות, סיכון מוגבר לזיהום לעתים קרובות עם סרוטיפים שאינם מכוסים או חיסונים נמלטים נראה בקרב ילדים. בסיכון. יתר על כן, שימוש חוזר ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ייתכן ששיבש את המיקרוביוטה של ​​הילד שעלול להגביר את הסיכון עבור לטווח ארוך השפעות בריאותיות.

סִינִית חוקרים הציעו לאחרונה קשר בין דיסביוזה של מיקרוביוטה אנושית לבין חיידקים כמו סטרפטוקוקוס ו Prevotella והפוטנציאל לחזות פרוגנוזה של מחלות זיהומיות. מערכת החיסון ודיסביוזה מיקרוביאלית של ילדים ותפקיד האופורטוניסט פתוגנים הם תחום גילוי מתפתח. במאמר קודם שפורסם במכון בראונסטון תפקיד נסתר של Sp במגפות ובדיסביוזה מיקרוביאלית ומחלות אנושיים נחקרו.

עבור ילדים רבים הזמן יהיה קצר מכדי להמתין למחקר כדי שהתמונה כולה תפתור. כל התערבות חובה, החל ממנדטים של מסכות ועד זריקות חיסונים ללא בדיקה של מצבו הבריאותי של הילד והסכמה מדעת עלולה להיות הירידה האחרונה להחמרת חוסר האיזון של אוכלוסיית החיידקים למחלה קשה, אלח דם או מוות פתאומי. 

עבור רשויות בריאות הציבור ורופאים, זוהי קריאה דחופה להכיר בסיכונים של מנדטים והשפעות משבשות של עוני, תת תזונה, רעב, קור, פחד וחרדה על מערכת החיסון/מיקרוביוטה של ​​הילד. מההיסטוריה ידוע שטיפולים מוקדמים בחוסר איזון הם הדרך הטובה ביותר לשמור על מערכת חיסון מאוזנת של ילד יקר, תנאי מוקדם לדורות בריאים.