בריאות הציבור שגה בצד הקטסטרופה

[מאמר זה פורסם במקור ב מציאות סטארק עם בריאן מקגלינצ'י]

לאורך מגיפת קוביד-19, תומכי הסגר, פקודות מחסה במקום, מנדטים של מסכות והתערבויות ממשלתיות כפייתיות אחרות אפיינו את האמצעים הללו כ"טועים בצד של זהירות". 

כעת, ככל שהמחיר העגום של אמצעי בריאות הציבור הללו מגיע למוקד יותר ויותר, ברור יותר ויותר שהמאפיינים האלה היו שגויים מאוד. 

עם זאת, מה שפחות ברור הוא כיצד עצם השימוש במסגור "שגוי בצד של זהירות" היה מזיק כשלעצמו - על ידי סיכול ויכוח מנומק על מדיניות בריאות הציבור, הסטת תשומת הלב מהשלכות לא מכוונות, וחיצה של אדריכלי משטר קוביד מפני אחריות.

כדי להבין כיצד השימוש לרעה ב"לטעות בצד של זהירות" ביצע מעין היפנוזה המונית ששידלה אוכלוסיות לשנתיים של כניעה למדיניות הרת אסון וגורפת יתר, שקול כיצד משתמשים בביטוי בדרך כלל. 

בחיי היומיום, אפשר לטעות בצד של זהירות על ידי:

• יציאה לשדה התעופה עוד 30 דקות מוקדם 
• נשיאת מטריה כאשר יש סיכוי של 25% לגשם
• בחירה במדרון סקי פחות מאתגר
• חוזרים הביתה כדי לוודא שהברזל מנותק מהחשמל
• קבלת חוות דעת רפואית שנייה 

באופן כללי, "לטעות בצד של זהירות" בחיי היומיום פירושה הורדת סיכון באמצעי זהירות שעלותו זניחה.

כאשר תומכי המנדט הציגו את הגזירות שלהם כ"טועות בזהירות", הייתה לכך השפעה של הבטחה בשתיקה לציבור - ולעצמם - שייגרם נזק מועט או לא קשור לאמצעים קיצוניים כמו: 

• השבתת עסקים במשך חודשים בכל פעם
• מאלץ מיליוני אנשים אבטלה ביודעין
• הפסקת נוכחות אישית בבתי ספר ובמכללות 
• הזמנת אנשים מכל הגילאים ופרופילי הסיכון ללבוש מסכות 
• מניעת הזדמנויות לאנשים להתרועע, ליצור מחדש וליהנות מהחיים

הבטחה מרומזת כלפי הצד הנמוך הזה לא רק טיפחה תמיכה חסרת מחשבה בצעדים דרקוניים בקרב אזרחים ומומחים כאחד, היא גם טיפחה אווירה של חוסר סובלנות כלפי אלה שהטילו ספק בחוכמת ההתערבויות הללו וחזו את הנזקים הרבים שנגרמו.

"מסרים בטוחים מדי, חסרי ניואנסים, התנו אותנו להניח שכל הדעות המנוגדות הן מידע שגוי ולא שיקוף של אי הסכמה בתום לב או סדרי עדיפויות שונים", כותבים הפרופסורים של רוטגרס ג'ייקוב הייל ראסל ודניס פטרסון במאמרם. תקלת המסכה. "בכך, האליטות גירשו מחקר מדעי שאולי הפריד בין התערבויות בעלות ערך לבין פחות ערך".

כמובן, בנוסף להבטחה הסמויה שאמצעי הפחתת סיכונים כרוך בעלות נמוכה, "טעות בצד של זהירות" משדרת הנחה שאמצעי הזהירות אכן יהיה יעיל. 

זה לא היה המקרה עם המנדטים של קוביד. למרות שרבים ממשיכים לחבק האשליה של שליטה ממשלתית בקוביד, ה מחקרים מנוגדים ובעולם האמיתי תצפיות עורמים גבוה מדי להכחיש עוד על ידי הגונים אינטלקטואלית שבינינו. 

בריאות הציבור זרקה את ספר המשחקים וזרקה את תיבת פנדורה לרווחה 

ההמונים ששרו "אני סומך על המדע", כשהם משבחים כל התערבות ממשלתית ומעריצים את אלה שכופים אותם, כנראה לא מודעים לכך שלפני קוביד-19, הקונצנזוס המדעי השקולה היה נגד סגרות, הסגרות רחבות ומסווה בחוץ. של הגדרות בית החולים - במיוחד עבור וירוס כמו Covid-19 שיש לו א 99% הישרדות שיעורי עבור רוב קבוצות הגיל. 

לדוגמה, נייר 2006 שפורסם על ידי המרכז לבטיחות ביולוגית של המרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג - תוך התמקדות בצעדי הפחתה נגד מחלת נשימה מדבקת אחרת, שפעת מגיפה - נקרא כמו תווית אזהרה מפני רבים מהמדיניות המופעלת על האנושות מול קוביד-19: 

• "אין שום בסיס להמליץ ​​על הסגר של קבוצות או יחידים. הבעיות ביישום צעדים כאלה הן אדירות, והשפעות משניות של היעדרות והפרעה לקהילה, כמו גם השלכות שליליות אפשריות... צפויות להיות ניכרות".
• "לסגירות נרחבות [של בתי ספר, מסעדות, כנסיות, מרכזי בילוי וכו'] יהיו כמעט בוודאות השפעות שליליות חברתיות וכלכליות חמורות."
• "המסכה הכירורגית הרגילה עושה מעט כדי למנוע שאיפה של טיפות קטנות הנושאות את נגיף השפעת... יש מעט נתונים זמינים כדי לתמוך ביעילות של N95 או מסכות כירורגיות מחוץ לתחום הבריאות. מסכות N95 צריכות לעבור בדיקת התאמה כדי להיות יעילות."

המטרה של זה ושל מחקרים אחרים שלפני 2020 בנושא הפחתת מגיפה הייתה להיערך, בעתות משבר, עם מדיניות שמשקפת שקלול מנומק וחסר תשוקה של עלויות ויתרונות. 

עם זאת, כשהמגיפה הגיעה, פקידי בריאות ואנשי אקדמיה נתקפים בפאניקה זרקו את ספר המשחקים וקיבלו את השראת המדיניות שלהם מהממשלה שהיתה הראשונה להתעמת עם הנגיף. למרבה הצער של העולם, זו הייתה סין הקומוניסטית.

רוחב הנזקים הנובעים מהצניחה שלאחר מכן לסמכותיות בבריאות הציבור הוא מדהים. רחוק מלטעות בזהירות...

בריאות הציבור שגה בצד של משבר בריאות הנפש. חרדה ודיכאון עלו, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, שם התסמינים הוכפלו במהלך המגיפה. 

"מעולם לא הייתי כל כך עסוק בחיי ומעולם לא ראיתי את הקולגות שלי עסוקים", אמר הפסיכיאטר הניו יורקי ולנטיין רייטרי CNBC. "אני לא יכול להפנות אנשים לאנשים אחרים כי כולם מלאים."

בריאות הציבור שגה בצד של ניסיונות התאבדות של נוער. בקיץ 2020, ביקורים בחדר מיון עבור התאבדויות פוטנציאליות של ילדים זינקו ביותר מ-22% בהשוואה לקיץ 2019. 

בריאות הציבור שגה בצד של מנת יתר של סמים. על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים, מקרי המוות ממנת יתר זינקו ב-30% בשנת 2020 לשיא של יותר מ-93,000. בין הגורמים שצוינו: בידוד חברתי, אנשים המשתמשים בסמים בלבד וירידה בגישה לטיפול.

בריאות הציבור שגה בצד ההרוגים ברכב. מקרי המוות מהתנועה היו במגמת ירידה כללית מאז שנות ה-60, והגיעו לשפל של כמעט שיא בשנת 2019. עם זאת, אפילו עם תנועה מוארת בהשבתה, מקרי המוות זינקו ב-17.5% בקיץ 2020 בהשוואה ל-2019, והמשיכו לעלות לתוך 2021. 

להאשים שימוש מוגבר בסמים ואלכוהול, יחד עם נפילה פסיכולוגית מאנשים שנמנעו מהם מהנאות היסוד של החיים. מדען הקוגניציה ארט מרקמן מאוניברסיטת טקסס אמר לי ניו יורק טיימס שכעס ותוקפנות מאחורי ההגה משקפים בחלקם "שנתיים של צורך לעצור את עצמנו מלעשות דברים שהיינו רוצים לעשות".

בריאות הציבור שגה בצד של אלימות במשפחה. סקירה של 32 מחקרים מצאה עלייה באלימות במשפחה ברחבי העולם, עם העליות האינטנסיבי ביותר במהלך השבוע הראשון של הנעילה. "הכליאה בבית הובילה למגע מתמיד בין העבריינים לקורבנות, וכתוצאה מכך אלימות מוגברת וירידה בדיווחים", מצאו החוקרים. 

בריאות הציבור שגה בצד של מהומות, הצתות וביזה. אני מאמין שלי שהתפרצות האלימות של קיץ 2020 בעקבות רצח קשוח של שוטר במיניאפוליס של ג'ורג' פלויד הוגדלה מאוד על ידי תקופת הכליאה המונית הכפויה שקדמה לה. 

מותו של פלויד היה גפרור שנשמט לתוך קופסה של אנושיות המוגבל למעצר בית אמיתי. אנשים שנחסמו ממסעדות וברים קיבלו פתאום ויתור חברתי לצאת אל קהל עצום, שם הם מצאו התרגשות, סוציאליזציה ולעתים קרובות מדי, ללא הגיון אמצעים הרסניים לפרוק חודשים של אנרגיה עצורה, חרדה ותסכול. זה עומד בתור ה הכי יקר פרק תסיסה אזרחית בהיסטוריה האמריקאית. 

בריאות הציבור שגה בצד של כלוא אנשים היכן שהנגיף מועבר הכי הרבה. נעילות הורו לאנשים להתרחק ממקומות עבודה, בתי ספר, מסעדות וברים ולהיכנס לבתיהם, שם נמצאו חותרי חוזים בניו יורק 74% מהתפשטות קוביד התרחשה, לעומת 1.4% בלבד בברים ובמסעדות ואפילו פחות בבתי ספר ובמקומות עבודה. 

בריאות הציבור שגה בצד ההשמנה. על פי ה-CDC, "הסיכון למחלת COVID-19 חמורה עולה בחדות עם BMI גבוה יותר [מדד מסת הגוף]." כך מה קורה כאשר "מומחים" לבריאות הציבור סוגרים בתי ספר, מקומות עבודה ואפשרויות בילוי ואומרים לאנשים להישאר בבית כדי להישאר "בטוחים"?

ה-CDC מצא כי בשנת 2020, השיעור שבו BMI עלה בקרב בני 2 עד 19 הוכפל. מחקר אחר מצא את זה 48% מהמבוגרים עלו במשקל במהלך המגיפה, כאשר אלו שכבר סבלו מעודף משקל סביר להניח שיוסיפו עוד יותר. בין שאר הגורמים, המחקר הצביע על מצוקה פסיכולוגית ועל קיום תלמידי בית ספר בבית. 

בריאות הציבור שגה נגד אוויר צח, פעילות גופנית וויטמין D. ממשלות מיהרו לסגור מגרשי משחקים, מגרשי כדורסל ומתקני בילוי חיצוניים אחרים. בצעד שהוא מסמל מאוד של סמכותיות כבדה ובלתי-פרודוקטיבית בעידן קוביד, העיר סן קלמנטה, קליפורניה, מילאה סקייטפארק עם 37 טון חול.

בריאות הציבור שגה בצד של פגיעה בהתפתחות הילד. "אנו מוצאים שילדים שנולדו במהלך המגיפה הפחיתו משמעותית את הביצועים המילוליים, המוטוריים והקוגניטיביים הכלליים בהשוואה לילדים שנולדו טרום מגיפה", אומרים מחברי מחקר ממחקר חירום לילדים בבריטניה ובאירלנד (PERUKI). 

"התוצאות מדגישות שגם בהיעדר זיהום ישיר של SARS-CoV-2 ומחלת COVID-19, השינויים הסביבתיים הקשורים [למגפת] COVID-19 [הם] משפיעים באופן משמעותי ושלילי על התפתחות התינוק והילד."

בריאות הציבור שגה בצד של אובדן למידה. ילדים הם פחות פגיע לקוביד-19 מאשר לשפעת, ו מעביר לעתים רחוקות את זה למורים. לרוע המזל, פקידי בריאות הציבור ואיגודי המורים האמריקאים גברו בעצירת ההוראה האישית (והסוציאליזציה) לטובת "למידה מרחוק". 

זה היה תחליף גרוע שנפל הכי קשה על הלומדים הצעירים ביותר. לדוגמה, על פי ספקית תוכניות הלימודים וההערכה Amplify, אחוז תלמידי כיתה א' המבקיעים את היעדים של כיתה או מעליהם באמצע שנת הלימודים ירד מ-58% לפני המגיפה ל-44% בלבד השנה. 

בריאות הציבור שגה בצד של מיסוך חסר טעם של תלמידי בית ספר. כשבתי ספר אכן נפתחו, היו מנדטים מסכות בשפע - למרות חוסר הפגיעות היחסית של ילדים לנגיף והנדירות המתועדת של העברה בבית הספר. מחקר ספרדי הראה אין הבדל מורגש בהעברה בקרב ילדים בני 5 - שאינם נדרשים להסוות - וילדים בני 6, שכן. 

"מיסוך הוא גורם לחץ פסיכולוגי לילדים ומשבש את הלמידה. כיסוי החצי התחתון של הפנים של המורה והתלמיד מפחית את היכולת לתקשר." כתב Neeraj Sood, מנהל יוזמת Covid ב-USC, וג'יי בהטצ'ריה, פרופסור לרפואה בסטנפורד. "רגשות חיוביים כמו צחוק וחיוך הופכים פחות ניתנים לזיהוי, ורגשות שליליים מתגברים. הקשר בין מורים לתלמידים סופג מכה".

"סביר להניח שרוב המסכות שלבשו רוב הילדים במשך רוב המגיפה לא עשו דבר כדי לשנות את המהירות או המסלול של הנגיף." כותב פרופסור חבר לאפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה מאוניברסיטת קליפורניה ויניי פראסד. "האובדן לילדים עדיין קשה ללכוד בנתונים קשים, אבל כנראה יתברר בשנים הבאות".

בריאות הציבור שגה במתן תחושת ביטחון מזויפת לרעולי פנים. כמו שאני כתב באוגוסט, "חלקיקי קוביד-19 קטנים להפליא. קשה ככל שקשה לדמיין, הפערים הבלתי מורגשים במסכות כירורגיות יכולים להיות 1,000 פעמים בגודל של חלקיק ויראלי. הפערים במסכות בד גדולים בהרבה." זה לא אומר כלום על האוויר הנשימה שפשוט מסתובב בקצוות המסכה. 

מוקדם יותר במגיפה, מסכות בד לחקירה עוררו זעם וצנזורה מהירה של מדיה חברתית. כעת, אפילו האנליסטית הרפואית של CNN מרוצה המנדט, ליאנה וון, הכריזה שהם "קצת יותר מקישוטי פנים." ספקנות מסכות צומחת במקום אחר בתקשורת המרכזית; ה וושינגטון פוסט ובלומברג אפילו פרסם חיבור שכותרתו "מנדט מסכות לא עשה הרבה הבדל בכל מקרה". 

כשפקידי בריאות הציבור הגזימו בכוחן של מסכות, הם עשו יותר מאשר לקדם אי נוחות חסרת טעם ואורח חיים דיסטופי. "מתמימים לחשוב שמסכות יגנו עליהם, כמה אנשים מבוגרים בסיכון גבוה לא התרחקו חברתית כראוי, וחלק מתו מקוביד-19 בגלל זה." אמר אפידמיולוג, ביוסטטיסטיקאי ופרופסור לשעבר בבית הספר לרפואה בהרווארד, מרטין קולדורף. 

בריאות הציבור שגה בצד של הרג עסקים קטנים. במידה רבה הודות למיקוד של הממשלה במה שמכונה "עסקים לא חיוניים", השנה הראשונה של המגיפה הביאה לעוד 200,000 סגירות עסקים על פני רמות קודמות. 

בריאות הציבור שגה בצד של פגיעה בקריירה של נשים. נשים מהוות חלק גדול יותר מהמגזרים התחבא הכי קשה על ידי נעילה, וסגירת בתי ספר ומרכזי טיפול בילדים הרבה יותר נשים מאשר גברים לשים את הקריירה שלהם בהמתנה. 

בריאות הציבור שגה בצד האינפלציה. כדי לקזז את ההרס הכלכלי האדיר שנגרם כתוצאה מהשבתות של בריאות הציבור, הממשלה הפדרלית צללה למסע הוצאות מדהים, וחילקה מזומנים לאנשים פרטיים, עסקים וממשלות ערים ומדינות. 

זה היה כסף שלא היה לממשלה, אז הפדרל ריזרב בעצם יצר אותו יש מאין. דחיפת כל הכסף הפיאט החדש הזה למחזור משפיל את המטבע, ומזין את אינפלציית המחירים הגואה של היום - שהיא מס התגנבות ללא שיעור מקסימלי, מה שפוגע הכי קשה בעניים. 

הערה: נעילות ומנדטים אחרים לא היו הגורם הבלעדי של רבים מהנזקים השונים שתיארתי; גם פחד כללי מהנגיף תרם לחלקם. עם זאת, יש לציין גם כי פקידי בריאות הציבור-ותקשורת כי הדגיש באופן גורף סיפורים שליליים- העלתה רמת פחד שהובילה אנשים להפריז ברמת הסכנה בעצם הנגיף.

יש עוד דרך שבה אפיון נעילות ומנדטים אחרים כ"טועות בצד של זהירות" משחק טריק פסיכולוגי: מכיוון שהביטוי מוטבע במושג של כוונות טובות, הוא מאפשר לאזרחים להיות סלחניים כלפי הפקידים והפוליטיקאים שהטילו אוֹתָם.

עם זאת, שימו לב שברוב השימוש היומיומי של "לטעות בצד של זהירות", הבחירה "לטעות" נעשית מרצון על ידי אנשים שנושאים בתוצאות של החלטותיהם - או על ידי אחרים, כמו טייס מטוס או מנתח , לו הענקנו מרצון וללא ספק שליטה על רווחתנו. 

עם זאת, ההשפעות העגומות של הסגרות ומנדטים אחרים נכפו על החברה בכפייה, שלא לדבר על העובדה שרבים כל כך מהגזירות מייצגות גזילות גסות של כוח והפרות של זכויות אדם. 

בנוסף לכל אלה, הגזרות חוזקו על ידי צנזורה אורווליאנית ונידוי כלפי מי שהעזו להעלות שאלות שהוכחו כעת כתקפות. 

הגשת יתר של פקידי בריאות הציבור ופוליטיקאים - והעיתונאים בשמם בלבד ששימשו כמגפונים חסרי השכל שלהם, ללא עוררין - זכו במלואם לגינוי הקמל שלנו. ואכן, העמדתם באחריות חיונית כדי לחסוך מעצמנו ומהדורות הבאים לחזור על הפרק הדיסטופי הזה בהיסטוריה האנושית.

פורסם מחדש מאת המחבר המשנה