דרכון החיסון המתקרב ל-ICD בארה"ב ואי החוקתיות שלו

ה-CDC קבע לאחרונה את קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD) עבור מצב חיסון Covid-19. קודי ICD נמצאים בשימוש נרחב ברשומות רפואיות, נתוני ביטוח רפואי ומחקר בריאותי כדי לסווג במדויק מצבי מחלה וכן פציעות מגורמים אקסוגניים כגון תאונות, פגיעות תרופות ומכשור רפואי, כימיקלים רעילים וכו'. מצב החיסון אינו מחלה או מצב פציעה, ובכל זאת ה-CDC עשה רציונליות ביצירת קודי ICD עבורו. הקידוד אמור להיכנס לתוקף ב-1 באפריל 2023.

כמתואר על ידי ד"ר רוברט מאלון, "מערכת סיווג ICD מנוהלת על ידי ארגון הבריאות העולמי, לא ממשלת ארה"ב." קודי מצב החיסון ICD פותחו על ידי המרכז האמריקאי לרפואה ושירותי Medicaid (CMS) לפני כתשעה חודשים, וה-CDC מיישם אותם.

ערכת הקידוד, Z28.xxx, כוללת גם את סטטוס החיסון וגם את הסיבות האפשריות לסטטוס. עם זאת, נראה שאין קוד ל"חיסון מלא", רק למצבים שונים של "לא מחוסן במלואו". 

• הקוד Z28.0 פירושו "חיסון לא בוצע בגלל התווית נגד". Z28.1 פירושו "חיסון לא בוצע בגלל החלטת המטופל מסיבות של אמונה או לחץ קבוצתי".  
• Z28.2 פירושו "חיסון לא בוצע בגלל החלטת המטופל מסיבה אחרת ולא מוגדרת".  
• Z28.8 פירושו "חיסון לא בוצע מסיבה אחרת" אשר בגלל קוד Z28.2 חייב להתייחס לסיבות שאינן ניתנות לייחס להחלטות המטופל. 
• לבסוף, Z28.39 פירושו "סטטוס תת-חיסון אחר", כולל "סטטוס חיסונים בפיגור" ו"סטטוס לוח הזמנים של חיסון פג".

עם זאת, נוצרת סתירה פוטנציאלית מכיוון שקוד Z28.310 פירושו "לא מחוסן ל-COVID-19".  

על מנת ליישב זאת, קודי Z28 בפסקה הקודמת חייבים להתייחס לחיסונים שאינם עבור Covid-19. הקוד היחיד הנוסף ל-Covid-19 הוא Z28.311 שפירושו "מחוסן חלקית ל-COVID-19", כאשר "חלקי" מתייחס להגדרת ה-CDC ל"חיסון מלא" בזמן שבו החולה מבקר את ספק שירותי הבריאות שמתעד מצב החיסון בטבלה הרפואית. 

ברור שפרטי הסיבות לבחירת המטופל בסטטוס חיסון אינם מצוינים בקודים עבור חיסוני Covid-19, אך ל-CDC יש כחודשיים לתקן זאת. אין עדיין קודים ספציפיים עבור "סירב לחשוף את סטטוס החיסון ל-COVID-19" או "סטטוס חיסון לא ידוע ל-COVID-19", אך סביר להניח שקודים אלה יתווספו בשלב מסוים.

מהו השימוש שעבורו מתוכנן המידע הזה? בהחלט יש היגיון לבריאות הציבור לכך שסוכנויות יוכלו לעקוב אחר מצב חיסוני האוכלוסייה. מידע בריאותי אישי מנותח באופן שגרתי על ידי סוכנויות בריאות ציבוריות, חברות ביטוח וחוקרי בריאות, אך בפורמטים אנונימיים ומקובצים. המידע המזוהה מתועד במאגרי המידע, אולם HIPAA וחוקים אחרים מגינים בקפדנות על מידע בריאותי מזוהה ומסדירים כיצד ניתן להשתמש במידע כזה לניתוחים.

בתיאוריה, מצב החיסון לא יכול להיות שונה. הרשומות הרפואיות כבר יודעות את גילך, המין והגזע שלך, היכן אתה מתגורר, על ההשמנה שלך, סוכרת, צריכת העישון והאלכוהול שלך ומצב ה-HIV שלך. חלק מהמידע הזה עלול להיות סטיגמטי אם יפורסמו בפומבי, אבל נכון לעכשיו אין נסיבות פוליטיות או אחרות לכפות בחירות לא רצויות על חברי הציבור בהתבסס על המידע האישי שנאסף זה.

עם זאת, דמיינו לעצמכם שיום אחד סוכנים ממשלתיים דופקים על דלתכם בשעה 6:XNUMX, ואומרים לכם שאתם נדרשים ליטול תרופות לגמילה מעישון, בעונש של מגורים בכפייה ב"מלון להפסקת עישון" עד שתיכנעו לדרישת הממשלה. . 

לתרופות יש משדרים מובנים המופעלים בעת חשיפה לחומצת קיבה, ולכן נטילתן מתועדת. אחרי הכל, 500,000 אמריקאים מתים מדי שנה ממחלות הקשורות לעישון והטיפול הרפואי שלהם בסוף החיים הוא הוצאה שהממשלה כבר לא רוצה לשלם עליה. העישון שלך פוגע כלכלית בטיפול הרפואי שסבתא צריכה. או משהו.

אבל קוביד-19 והחיסון שלו שונים. חיסוני ה-Covid והמאיצים שלהם נוצרו תחת פרוטוקולי אישור לשימוש חירום (EUA) ואינם בעלי רישיון מלא. גרסאות הרישיון של Biologics (BLA), למשל, Comirnaty, אינן זמינות בדרך כלל בארה"ב. גניבת הרישוי הזו לא נעלמה מעיניהם של הציבור האמריקאי וחלק ניכר מהאנשים מוצאים את החיסונים שנויים במחלוקת. 

אנשים רבים ראו את חבריהם וקרובי משפחתם המחוסנים מרובים מקבלים קוביד, חלקם מספר פעמים. רבים ראו גם חברים וקרובי משפחה נפגעים מהחיסונים, ורוב האנשים יודעים על מקרי המוות היומיומיים הבלתי פוסקים של ספורטאים בריאים, מקרי מוות שנדונו כנגרמים מ"צירוף מקרים". אנשים ראו את החיסונים שהוצגו כפתרונות למגיפה, אך נכשלו לחלוטין באוכלוסייה בדיכוי העברת הזיהום. 

ואנשים הופצצו עם נרטיבים יומיומיים כבר שנתיים מוצקות שהחיסונים הם "בטוחים ויעילים" ושחייבים לקחת אותם, ושאנשים לא מחוסנים הם "רעים", "אנוכיים", מדומים כגורמים נזק לחברה, ו צריך להתרחק.

כלומר, מצב החיסון האישי כיום הוא הנתונים האישיים הסטיגמטיים ביותר של הזמנים המודרניים, העולה על מחלת האיידס. ככזה, כל אוסף ממשלתי חייב להיות "חסום כדורים" מפני פריצות ושימוש לרעה. כמו כן, יש לסמוך על הממשלה שתשמור את הנתונים לשימוש רק כאשר נעשה שימוש בנתונים רפואיים אישיים אחרים. 

בהתחשב בשנתיים פלוס של תעמולה ממשלתית מסיבית על החיסונים, על ההשפעות השליליות שלהם, על קוביד, על טיפול מוקדם בקוביד, והשיתוף פעולה הממשלתי עם חברות מדיה חברתית בדיכוי דעות ונתונים רפואיים ומדעיים תקפים, אין סיבה אמפירית לתמוך במתן אמון בממשלה עם נתונים כל כך רגישים וסטיגמטיים. 

אין סיבה להאמין שהממשלה לא תפרסם את פרטי הסטטוס לחברות ביטוח או חברות אחרות שעושות עסקים גדולים עם הציבור האמריקאי. יתרה מכך, אין מנוס אם הממשלה אכן תפרסם נתונים סודיים כאלה. לפיכך, שום דבר לא ימנע מחברות כאלה להגביל פעילויות בהתבסס על הנתונים הסטיגמטיים. לדוגמה, נסיעות ציבוריות עלולות להיחסם; חשבונות בנק עלולים להיחסם; ניתן לחסום את הרכישה.

הרדיפה החופשית אחר האושר מעוגנת בהצהרת העצמאות שלנו. הממשלה אינה יכולה להתערב כחוק בעסקאות רגילות בחיי היומיום. אבל חברות פרטיות הפועלות בהוראת הממשלה, עם מידע סטטוס אישי שסופק על ידי הממשלה, בהחלט יכולות לעשות זאת. 

כפי שניתן לראות ממסמכי ה-FOIA, מאות עובדי ממשלה בילו את שנות המגיפה בהתנהגות הבלתי חוקתית הזו כדי לגרום לחברות מדיה חברתית לדכא את חופש הביטוי של האמריקאים.

יתרה מזאת, אין כיום שום אינטרס ממשלתי רציונלי בהרכבת סטטוס החיסון בכלל. בתקופה שבה חיסון נחשב בדרך כלל (שגוי) כדי להפחית את העברת קוביד-19 על פני האוכלוסייה, אולי היה היגיון לעשות זאת. 

עם זאת, ב-11 באוגוסט 2022, ה-CDC נאמר בפומבי שהחיסונים ל-Covid-19 אינם פועלים כאמצעי בריאות הציבור לשליטה בהעברת הנגיף. הם אמרו, "קבלת סדרה ראשונית בלבד, בהעדר מעודכן בחיסון* באמצעות קבלת כל מנות הדחף המומלצות, מספקת הגנה מינימלית מפני זיהום והעברה (3,6)." "היותך מעודכן בחיסון מספק תקופה חולפת של הגנה מוגברת מפני זיהום והעברה לאחר המנה האחרונה, אם כי ההגנה עלולה לדעוך עם הזמן." 

העובדה שתועלת כזו היא "חולפת" ומתפוגגת מרמזת שאחרי תקופה קצרה, מאיצים אינם מצליחים להפחית את הסיכון להעברה, ולכן צווי החיסון אינם תקפים. 

האינטרס הממשלתי היחיד לחייב חיסוני קוביד, ובכך לאסוף מידע אישי על מצב החיסונים, הוא שהחיסונים יפחיתו את ההעברה. הם לא.

שנית, ה-CDC ב-11 באוגוסט^th הנחיות המדיניות אינן מבחינות בין אנשים מחוסנים לבלתי מחוסנים בשום אופן עבור כל פוליסה. לכן אין מטרה ממשלתית משכנעת בהגדרת אנשים מחוסנים או לא מחוסנים. זה יהיה כמו שהממשלה אוספת מידע אישי על צבע שיער, אלא שצבע השיער אינו סטיגמטי ומעמד החיסון הוא סטיגמטי ביותר. 

הממשלה עצמה - באמצעות ה-CDC - קבעה שלסטטוס החיסון אין חשיבות מדיניות. לכן לא יכול להיות אינטרס משכנע לממשלה לאסוף מידע זה בכוח בניגוד לרצונות האוכלוסייה, גם אם זה לא היה סטיגמטי. הרבה יותר מכך לאחר שהממשלה השקיעה את השנתיים האחרונות בדמוניזציה פומבית של אנשים לא מחוסנים בשל בחירותיהם הבריאותיות האישיות הרציונליות והלגיטימיות.