החזון הדיסטופי של משטרת המידע הבריאותי

כאשר חבר האסיפה אוון לואו, הסופר הראשי של קליפורניה הצעת חוק עצרת 2098, אמר לוועדת הסנאט של קליפורניה שהצעת החוק שלו היא "ממש ישר, מאוד ישר," רבים מאיתנו בגלריה לא הצליחו לרסן את עצמנו מלהביע את חוסר האמון שלנו. 

הוא מסר הצהרה זו בסיומו של שימוע שנמשך למעלה משעה, שבמהלכו נראה היה שלשני סנאטורים בוועדה לא היה את אותו רעיון כיצד יפעל החוק. חבר האסיפה לואו התקשה להגיב לשאלות מהוועדה ולעתים קרובות פנה פשוט לקרוא את נוסח הצעת החוק. אותו דיון ב-26 ביוני הציג את הפעם היחידה שמחוקקים הטילו ספק בהצעת החוק במהלך כל מעברה בתהליך החקיקה.

הצעת חוק האסיפה 2098 תסמיך את המועצה הרפואית של קליפורניה ללכת אחרי הרישיונות של רופאים המפיצים "אינפורמציה שגויה" או "דיסאינפורמציה" בנוגע לקוביד-19. הצעת החוק באיטרציה האחרונה שלה מגדירה מידע שגוי כ"מידע כוזב שסותר על ידי הסכמה מדעית עכשווית בניגוד לסטנדרט הזהירות". חוסר הבחינה של הגדרה זו עומד בליבת חששות המתנגדים להצעת החוק. 

לא קיימת הסכמה מדעית ברורה ביחס לנגיף החדש הזה, וגם אם כן, ייתכן שהוא יוכח כשגוי מאוחר יותר. ללא הדרכה ברורה לגבי מה יהווה "אינפורמציה שגויה", רופאים יכולים לנחש רק אם הם מסתכנים באובדן רישיונותיהם על הבעת אי הסכמותיהם בתום לב עם עמדות של פקידי בריאות הציבור. גם אם בפועל, המועצה הרפואית תחיל את החוק רק על דיבור שהתיקון הראשון אינו מגן עליו, העמימות של החוק תגרום לכך. חוקתי, כי זה נוטה לגרום לרופאים לצנזר את עצמם.

שאלת מיליון הדולר נותרה ללא מענה: למי יתמקד הצעת חוק האסיפה 2098? מצד אחד, האגודה הרפואית של קליפורניה, נותנת החסות של הצעת החוק, מביא את הדוגמה של רופאים שמעמידים בסימן שאלה "מאמצי בריאות הציבור כגון מיסוך" כיוצרים את הצורך בהצעת החוק הזו. באופן דומה, קבוצת הלובינג במימון משלמי המסים, איגוד מנהלי הבריאות המחוז של קליפורניה דוחה "מיעוט קטן של אנשי מקצוע רפואיים" שהובילו כמה מקליפורניה "לדחות אמצעי בריאות הציבור כמו מיסוך וריחוק פיזי". 

השמיים אנליזה של הצעת החוק מוועדת הסנאט, בדיון על הצורך בהצעת חוק זו, שצוטט הדוגמה של מדינת פלורידה, שמסרבת לנקוט בפעולה נגד רישיון המנתח הכללי של פלורידה, בין היתר, בגלל "הטיל ספק בערך של מסכות פנים במניעת התפשטות המגיפה". הרעיון שיעילותן של מסכות במניעת התפשטות קוביד היא חלק מ"הקונצנזוס המדעי העכשווי" מאששת את חששות הרופאים שהם יסתכנו במשמעת בחקירת כל צו מבריאות הציבור על קוביד.

מצד שני, כאשר מבקרי הצעת חוק האסיפה 2098 טוענים שהטיל ספק ביעילותן של מסכות נופל היטב בגבולות הבדלי הדעות הלגיטימיים, התומכים עושים קקי בחששותיהם לגבי יישום החוק בצורה רחבה מדי ומתעקשים שהחוק ישמש רק נגד "רופאים רעים" באמת. אבל להחדיר לפקידים כוח תוך אמון שהם לא יממשו אותו יהיה טיפשי להפליא. 

חלקם, כגון Assemblymember Low, מחבר חוק חבר האסיפה אקילה וברו נציג האיגוד הרפואי של קליפורניה, משתמע כי הצעת חוק זו תחול רק במקרים של פגיעה מכוונת. אין בכתב החוק שום דבר שמגביל את טווח ההגעה של הצעת החוק למצבים שבהם מישהו נפגע או שהמידע הופץ בידיעה שהוא שקרי. (הטעיה בכוונה תיפול תחת ההגדרה של "דיסאינפורמציה" בניגוד ל"אינפורמציה שגויה". טיוטה קודמת של הצעת החוק הזכירה פגיעה בחולה כגורם שעל הוועדה הרפואית לשקול). 

לחברי המועצה הרפואית של קליפורניה עצמה הביע בלבול לגבי אופן יישום החוק ונמנעה תמיכתו בתחילה. נשיא MBC קריסטינה לוסון, עורך דין שהיה הכוח המניע מאחורי הצעת החוק הזו, טענות שיהיה בהירות לגבי אופן יישום זה אבל ככל הנראה is רק ברצון ל לדון בעניין באופן פרטי. 

בעוד שרוב התומכים אומרים מעט ככל האפשר לגבי ההשלכות של הצעת חוק האסיפה 2098, קבוצה אחת קולנית יותר ופחות מוגנת בהצהרותיה. נוצרו שני רופאים בקליפורניה, ניק סוייר וטיילור ניקולס, המתוארים בעצמם אין רישיון לדיסאינפורמציה (NLFD) בספטמבר 2021. 

[עריכה 2/26/2023: NLFD מחק לכאורה את חשבון הטוויטר ואת האתר שלהם מאז פרסום המאמר הזה.]

כפי שמעיד שמו, מטרת הארגון היא לקדם מדיניות המשתמשת באיום של שלילת רישיון רפואי כדי להרתיע רופאים מהפצת מידע שלדעתו כוזב. סוייר העיד פעמיים בפני ועדות חקיקה בעד הצעת חוק אסיפה 2098. הציוצים הפוריים של NLFD והצהרות פומביות אחרות מציירות תמונה דיסטופית המשקפת את הפחדים הגרועים ביותר של המתנגדים מהסוג של תומכי המשטר הסמכותי שרוצים לכפות. 

NLFD דוחפת את הרעיון שקיימת, כפי שסוייר תיאר זאת עדותו בפני ועדת העצרת ב-19 באפריל, "רשת מתואמת היטב וממומנת היטב של רופאים" שמקדמים "תיאוריות קונספירציה נגד חיסונים, זורעים חוסר אמון במרכזים למען חיסונים". בקרת ומניעת מחלות, הממשל הפדרלי, ובסופו של דבר חיסוני Covid-19." 

בהתחלה, שימו לב לאירוניה ש-NLFD מרבה לבקר "תיאורטיקני קונספירציה" תוך קידום תיאוריות קונספירציה משלה. ו-NLFD לא רק רוצה להשתיק את אלה שמערערים את האמונה באמצעי בריאות הציבור, אלא את כל מי ש"זורע חוסר אמון" בממשלה. תן לזה לשקוע.

הציוצים של NLFD מרחיבים את תיאוריות הקונספירציה שלה, אשר, כמו רוב תיאוריות הקונספירציה, בנויות על ראיות חלשות המעצימות את הקשרים הקלושים. א ציוץ אחרונות משותף חוט ארוך פורסם על ידי אחד ממייסדיה שמתיימר לחשוף רשת של ספקי "דיסאינפורמציה" ימנים הממומנים מכספי נפט. זה מעיד, בין היתר, על כל מי שקשור ל- הצהרת ברינגטון נהדרת or מכון ברונסטון ובמיוחד שמות פרופסור ורופא ב-UCSF וינאי פרסאד, עיתונאי וסופר דוד צווייג, ו אפידמיולוג ג'ונס הופקינס סטפן בראל כחלק מהקבון הזה. 

An ציוץ 13 באוגוסט 2022 מקדם מאמר של Substack, נכתב על ידי NLFD "יועץ המחקר" אליסון נייצל, אשר מתקשר הרופאים הקדמיים של אמריקה, הקו החזיתי של COVID-19 Critical Care Alliance, מחברי הצהרת ברינגטון הגדולה, ו פרויקט האחדות ה"4 הגדולים" האחראים ל"מתקפה על בריאות הציבור בהנהגת רופאים". NLFD עשה לעתים קרובות מזוהה ארבע אלה כמו שלה יְסוֹדִי מטרות, לפעמים מוסיפים את האגודה האמריקאית לרופאים ומנתחים ו דחיפות של נורמלי לרשימת הלהיטים שלו. NLFD טוענת, ללא כל בסיס, שהקבוצות הללו פועלות יחד. 

כמה מהמטרות של NLFD, כגון דחיפות המנהיגות של נורמל, הם רופאים מהמיינסטרים. NLFD פוטר אותם החל מ"אימונולוגים מכובדים בעבר ועד הונאה מוחלטת". זה מקשר אל א חוט ארוך מאחד ממייסדיו המאשימה את Urgency of Normal בהיותה חלק ממבצע ימין לקידום "נרטיב אנטי מסכות". 

It מתלונן ש-CNN נתנה ד"ר ז'אן נובל, פרופסור חבר ב-UCSF, פלטפורמה. זה צייץ מחדש לציוץ קורא ד"ר לוסי מקברייד לדווח לוועדה הרפואית על התנגדות למנדטים של מסכות בבתי ספר ו הגיב בקישור המנחה את הציבור כיצד לעשות זאת.

זה פוטר כל רופא שהשתתף בא שולחן עגול בהנחיית מושל פלורידה DeSantis, אשר כלל ד"ר טרייסי הוגכמו "מכחישי קוביד" ו"רופאי דיסאינפורמציה" והזהיר שאף אחד לא צריך לקבל ייעוץ רפואי מאף אחד מהם. התקפות אלו סותרות כל טענה שלטענת NLFD רק רוצה להשתיק רופאים שרוכלים עצות רפואיות כוזבות בצורה מסוכנת, ולא את אלה שיש להם חילוקי דעות בתום לב עם מדיניות קוביד הרשמית.

הכללת מחברי הצהרת ברינגטון הגדולה-סונטרה גופטה, מרטין קולדורף, ו ג'יי בהטצ'ריה- בראש רשימת הלהיטים של NLFD תמוהה. לא רק שההכרזה דוגלת בנקודת מבט קונבנציונלית, אף אחד ממחברי הצהרת ברינגטון הגדולה אינו רופא מטפל ולכן חוק כמו חוק האסיפה 2098 לא ישפיע עליהם. 

NLFD קראה את הצהרת ברינגטון הגדולה בסביבות תריסר פעמים ו מכוון לעתים קרובות לפרופסור בסטנפורד בהטצ'ריה בפרט (הוא קיבל תואר רפואי אך אינו עוסק ברפואה או בעל רישיון רפואי). NLFD לא רק מאשימה את בהטצ'ריה בטעות, היא מאשימה אותו בשקר בכוונה, קורא לו "רופא דיסאינפורמציה" וכן "ספק בולט של דיסאינפורמציה של קוביד-19", מאשים אותו מספרים שקרים שהרגו אנשים (יחד עם Vinay Prasad), ו רומז שיש לדווח עליו על עדות שקר. בנוסף להתקפות הישירות שלה, NLFD צייץ מחדש עשרות ביקורות על בהטצ'ריה ונראה ל לענג בעיתונאי שקורא לטוויטר להשעות זמנית את חשבונו בגלל פיקוח קל.

להודעות של NLFD יש נטייה מפלגתית ללא ספק, למרות זאת טוען שהוא לא מפלגתי. זה פורסם עשרות ציוצים ביקורתיים על המפלגה הרפובליקנית. חלק מהביקורות הללו אינן נוגעות בבירור למשימתו של הארגון להילחם במידע מוטעה. 

לדוגמה, השרשור הזה ב-8 באוגוסט 2022 תוקף את המחוקקים הרפובליקנים על התנגדות להוראת פיקוח על תמחור סמים בהצעת חוק. באותו יום, עוד ציוץ טוען כי ה וועדת הרופאים של הרפובליקה הארגונית הוא בעל ברית עם "פארמה ברו" מרטין שקרילי. הם מנסים לקשור את הנושא הזה עם המשימה שלהם על ידי קביעה שהרפובליקנים בכלל כן "מזוהה עם רופאים מורשים" הפצת מידע שגוי של קוביד. 

בדוגמה אחרונה אחרת, NLFD פרסם קליפ מ-2017 מאשים את ראנד פול בשיתוף פעולה עם פוטין. זה היה בעבר הציע שיש לדווח על פול לוועדה הרפואית מסיבות שהוא לא מזהה. NLFD אפילו הסתעף לחוות דעה בנושאים פוליטיים שאינם קשורים לחלוטין לעיסוק ברפואה, עידוד הציבור לדווח על "הטרדה, הפחדה ואיומים באלימות" נגד חברי מועצת בית הספר או צוות ה-FBI.

ל-NLFD יש פוסטים רבים המרחיבים את הרעיון שלה של קונספירציה ימנית בהנהגת רפובליקנים להפצת דיסאינפורמציה. הוא משתמש בביטוי "צינור דיסאינפורמציה" לתאר תהליך לכאורה שבו רפובליקנים בבתי המחוקקים של המדינה פוגעים בכוונה בבריאות הציבור על ידי "מיסוד דיסאינפורמציה" באמצעות, למשל, העברת חוקים שמגנים על רופאים ממשמעת לטיפולים שנויים במחלוקת בקוביד. זה טענות שהאג'נדה הרפובליקנית הכוללת היא "ליצור פחד/עוינות/קורבנות בקרב התומכים, להגביר את הסנטימנט האנטי-מדע/אנטי-ממשלתי, מה שגורם להם יותר לנקוט נשק נגד הממשלה". זה טען כי "[כל] רופאי הדיסאינפורמציה של COVID קשורים קשר בל יינתק לטראמפ." 

רבות מתיאוריות הקונספירציה של NLFD הן אפלות ומטרידות למדי. זה צייץ מחדש לאחרונה על שרשור מניק סוייר משלה, שטוען כי ארצות הברית נמצאת כעת בעיצומה של מלחמת אזרחים, שאינה מוכרת כי היא מלחמת מידע. אַחֵר ציוץ אחרונות קורא: "זו מלחמת מידע, קרב על האמת, ו[כל] אמריקאי הוא חייל. תתעדכן והתחל להילחם על מציאות מבוססת ראיות. אף אחד לא יעשה את זה בשבילנו". 

הנשק העיקרי של NLFD במלחמת מידע מדומיינת זו הוא צנזורה, אך היא גם דוגלת בהעמדה לדין פלילי על הבעת רעיונות שגויים. לעתים קרובות הוא מעודד את העוקבים שלו לדווח על רופאים לוועדות הרפואיות שלהם, גם אם אין להם קשר איתם. זה גם לעתים קרובות שיחות בטוויטר כדי לבטל חשבונות זה מרגיש להגיד דברים שהם לא נכונים. אבל זה הולך אפילו רחוק יותר, תיוג ה-FBI ופרסום קישור לקו הטיפים של ה-FBI, המבקש מהעוקבים שלו לדווח על אנשים על מידע שגוי לכאורה. 

It תיוגים המחלקה הפלילית של משרד המשפטים של ארצות הברית בציוצים שלה. היא מכנה את המטרות שלה "איום על הביטחון הלאומי". NLFD טוען בטעות שלפי החוק הנוכחי בקליפורניה, ניתן להעמיד רופא לדין פלילי כל אמירה לא נכונה. NLFD רוצה ללכת הרבה מעבר לכך שוועדות רפואיות יגנו משמעת על רופאים מורשים - הם רוצים לראות את אויביהם בכלא.

על רקע ההצהרות הפומביות האחרות של NLFD, קשה לדמיין איך סוייר הצליח להישמע כנה כאשר הוא אמר לוועדת הסנאט:

"הצעת החוק הזו לא אמורה לגרום לבעיות בחופש הביטוי של רופאים סביב דיון אקדמי. הצעת החוק הזו תאפשר למועצה הרפואית להטיל משמעת על רופאים שאומרים שדברים כמו החיסונים גורמים לאיידס או שהחיסונים הורגים יותר חולים מקוביד, תוך שימוש בנתונים מניפולציות או שהחיסונים משתילים שבבים כדי שהממשלה תוכל לעקוב אחריך. אני כולי בעד דיונים אקדמיים - למעשה, לא היינו נמצאים איפה שאנחנו היום בלי דיון אקדמי חזק, אבל לא על זה מדובר".

אל תטעו - הצעת חוק האסיפה 2098 עוסקת לא רק בהגנה על בטיחות החולה. זו הסיבה שחבר אחד במועצת הרפואה של קליפורניה מוזהר שהצעת החוק תהיה מנוגדת למשימת המועצה.

הצעת חוק האסיפה 2098 לא הייתה פרי יצירתו של חבר האסיפה לואו או כל מחוקקים אחרים בקליפורניה. זה חלק ממאמץ לחוקק מדיניות דומה ברחבי הארץ, שמקורו בחלקו הגדול על ידי א הכרזה מהפדרציה של מועצות רפואיות ממלכתיות ביולי 2021. 

קליפורניה מתוארת לעתים קרובות כפעמון: "כמו שקליפורניה הולכת, כך הולכת האומה." האמירה הזו נכונה במיוחד לגבי הצעת חוק האסיפה משנת 2098, בהתחשב בכך שזהו מקרה מבחן לתנועה לאומית ושלמושל גאווין ניוסום יש שאיפות נשיאותיות ברורות. 

הצעת החוק תהפוך לחוק ב-1 בינואר אלא אם המושל יטיל וטו עד ה-30 בספטמבר, וגם אז, לדמוקרטים שהצביעו בעד הצעת החוק יש מספרים מספיקים כדי לעקוף וטו. אז נגלה האם בתי המשפט הגבוהים שלנו עדיין מקיימים את עיקרון חופש הביטוי או שמא יאפשרו לעצמם להיות שותפים לחיילים הנאבקים להיות פוסקי האמת.