מדוע רוד איילנד עדיין מכוונת באופן לא הגיוני לילדי בית ספר עם מדיניות "מיסוך ובדיקה"?

אחד הרחמים העקביים של "מגיפת קוביד-2" של SARS-CoV-19, אפילו בשלביה הראשונים הארסיים ביותר, היה מיעוט המחלות הקשות ב ילדים בדרך כלל, ו בריא ילדים, אוניברסלית. קוביד-19 תמיד היה ונשאר מאוד גבוה גיל- ו נלווה מחלה מרובדת סיכון המכוונת לקשישים תשושים במיוחד - במיוחד אלה שנמצאים טיפול בקהילה- ואנשים אחרים בגיל העמידה עד קשישים עם מספר (לדוגמה, ≥ 6!), מחלות נלוות קשות וכרוניות.

עבור הרוב העצום של אוכלוסיית העולם וכוח העבודה, כלומר, ה-~94 אחוזים מתחת לגיל 70, אנו יודעים כעת שהגרסאות המוקדמות האגרסיביות ביותר, כגון זני ווהאן, אלפא ודלתא, העניקו יחס תמותה מזיהום צנוע מאוד (IFR; מקרי מוות מקוביד-19/סה"כ זיהומים בקוביד-19) שֶׁל 0.1 אחוזים, או 1 לכל 1,000 זיהומים. IFR דמוי שפעת עונתית זה עבור אלה מתחת לגיל 70, בסך הכל, ירד בצורה חדה יותר בטווח הגילאים של ילדים (0-19 שנים) 0.0003 אחוזים, או 1 ל-333,333. IFRs לא מדאיגים כאלה בקרב אלה מתחת ל-70, במיוחד ילדים, עבור גרסאות ה-SARS-CoV-2 המוקדמות, היו מופחת by פי 3 לפחות יותר (אז 0.1 אחוז/3; 0.0003 אחוז/3!) מאז הופעת גל Omicron בתחילת 2022, ואולי אפילו תת-שונות הקשורות אליו מתונות יותר, שממשיכות לצוץ בהווה. 

במהלך 3+ שנים, כולל התקופה שבה זני SARS-CoV-2 המוקדמים והארסיים ביותר היו דומיננטיים, דרך גל Omicron, ועד עכשיו, לא יחיד מוות בילדים עקב קוביד-19, תועד ברוד איילנד. זה מנוגד לחלוטין ל- שלוש HINI שפעת (שפעת חזירים) מקרי מוות מדלקת ריאות בילדים שהצטברו בעונת שפעת אחת, במהלך מגיפת שפעת החזירים 2009-2010, שיקוף לאחרונה מגמות מוות משפעת ילדים לאומיות בארה"ב. נתוני תמותה של שפעת ילדים בארה"ב לעומת SARS-CoV-2 מאז 2009, מדגישים כיצד גם התפרצויות מגיפה וגם התפרצויות שפעת עונתיות גרועות - איתן אנו מתמודדים, באופן הולם, מינוס היסטריה -מהווים סיכון תמותה גדול יותר לילדים, מאשר SARS-CoV-2. 

למדנו גם שהעברת SARS-CoV-2, כמו העברת שפעת, מונע על ידי אנשים עם זיהומים סימפטומטיים. שני SARS-CoV-2 מעקב אחר מגע מחקרים, ועיצוב ניסיוני אלגנטי העוקב אחר פליטות ויראליות מנבדקים בריאים שנדבקו בכוונה, זה עתה פורסם ב- מה היא אִזְמֵל, אישרו מחדש את התצפית הזו. יתרה מכך, ללא קשר לדרך ההעברה, נקבע גם כי ילדים לא "נהג" מגיפת SARS-CoV-2.

משלימים את נתוני התמותה וההעברה הבלתי ניתנים ל-SARS-CoV-2, מאה של ראיות אחידות לבריאות הציבור, שחוזקו במהלך ארבעת העשורים האחרונים על ידי ממצאי ניסוי אקראיים מבוקרים, מוכיחות כי מיסוך קהילתי (עם מסכות N95, גם) אינו מונע זיהומים של וירוסים בדרכי הנשימה (להשפיע, סארס-CoV-2, RSV, ו אחרים) במבוגרים, או ילדים. 

התעלמות בזריזות מכל אחד מארבעת השיקולים הבסיסיים, מבוססי הוכחות הללו, ב-24 באוגוסט 2023, רגע לפני הפתיחה מחדש של בתי הספר הציבוריים ברוד איילנד לאחר פגרת הקיץ, המרכז לאפידמיולוגיה של רוד איילנד (RIDOH) לאפידמיולוגיה של רוד איילנד (CCE) ), הפיצו מזכר (PDF מקורי כאן; בארכיון כאן) ל"מנהיגי בתי ספר ומחוזות" הציבוריים, עם דוא"ל הכיסוי הבא מ"ראש הצוות של CCE", ג'וליה ברידה:

מ: ברידה, ג'וליה (RIDOH-קבלן)Julia.Brida.CTR@health.ri.gov>
נשלח: יום חמישי, 24 באוגוסט, 2023, 1:51
עותק: שאלות COVID19, RIDOHRIDOH.COVID19Questions@health.ri.gov>
נושא: [חיצוני] המרכז לאפידמיולוגיה של COVID-19- תזכיר חזרה לבית הספר
חשיבות: גָבוֹהַ

אחר צהריים טובים,  

אנו מקווים שהיה לך קיץ נהדר! לקראת שנת הלימודים 2023-24, מרכז הבריאות של מחלקת הבריאות של רוד איילנד לאפידמיולוגיה של COVID-19 (CCE) רצה לשתף תזכיר לספק עדכונים ומידע חשובים בנוגע ל-COVID-19. זה כולל: 

• המלצות מפתח ל-COVID-19 
• הדרכה קלינית 
• מעקב אחר COVID-19 ברוד איילנד  
• עדכונים תפעוליים של COVID-19 
• משאבי בדיקה  
• דיווח על התפרצות ותמיכה  

המרכז לאפידמיולוגיה של COVID-19, צוות חינוך 
ג'וליה ברידה
ראש הממשלה הבכיר | HCH Enterprises  
ראש צוות מדיניות חינוך ומעורבות | המרכז לאפידמיולוגיה של COVID-19 (CCE)
המחלקה למוכנות לשעת חירום ומחלות זיהומיות (EPID) 
משרד הבריאות של רוד איילנד (RIDOH)

התזכיר עצמו דחק תלמידים וצוות כדי: "[היכנס לבדיקה כאשר יש לך תסמיני COVID-19;" "אם נחשף למישהו עם COVID-19, עקוב אחר הסימפטומים; בדיקה לאחר יום 5; וללבוש מסכה עד יום 10;" ו

"אם יש לך COVID-19, התבודד בבית למשך 5 ימים וחבש מסכה עד היום ה-10." מה שנקרא "עדכון תפעולי של קוביד-19" במזכר מוצהר, "הבדיקה נותרה כלי חשוב לאיתור זיהום ולמנוע התפשטות COVID-19."

נעדר בעליל מה- תזכיר (בארכיון כאן) הייתה כל הצהרה חד משמעית שההמלצות הללו היו לֹא חובה לתלמידים (והוריהם), לצוות או להנהלה, ואי ציות להם לֹא למנוע נוכחות של אדם בבית הספר, להגביל את פעילות בית הספר שלו, או להשפיע על המימון של מחוז בית הספר.

המצב העגום הנוכחי הזה, מול "מדיניות בריאות הציבור של קוביד" לבתי ספר, ממשיך את החוט הבלתי נשבר של ליסנקואיסט ניהול כושל שמחבר את תגובתו של רוד איילנד מאז שהילדים חזרו, בִּזְהִירוּת, בחלק, ל"למידה בכיתה" במהלך ספטמבר, 2020. 

RIDOH ושאר "אמון המוח הקוביד" של רוד איילנד תמיד חוקקו ללא ביקורת את המדיניות שהציבו בפני הציבור אנשי מנהיגות לאומית של קוביד, כמו לשעבר "רכז תגובה לקוביד-19", ד"ר דבורה בירקס. ד"ר בירקס היה חגגו באוניברסיטת רוד איילנד בסתיו 2020, שם היא דחפה באגרסיביות בדיקות קוביד המוניות ולא סלקטיביות מכיוון ש"ה דאגה עיקרית הוא (היה) התפשטות אסימפטומטית." מדיניות הבדיקה המוטעית הזו והמבנה השגוי של התפשטות אסימפטומטית, היו כמובן שניהם חותמת גומי מאת RIDOH והגנרליסימה שלה דאז, ד"ר ניקול אלכסנדר-סקוט. ד"ר סקוט, כהוכחה לתמיכה הנלהבת מדי שלה בפרדיגמת הבדיקות ההמוניות העובדתיות/התפשטות אסימפטומטית, העלתה את RIDOH "הזהרה מוקדמת" הודעה לעיתונות אסימפטומטית, והודעה שלאחר מכן קוראת על השלמת המדינה של "מבחן המיליון לקוביד-19".

כמעט שנה לאחר מכן, למרות חוסר התוחלת המבוסס היטב של מיסוך קהילתי, הגנרליסימה סקוט התנגדה בכעס, "מסכות עובדות", בתגובה לשאילתה של העיתונאי העצמאי, פט פורד. של פורד הַקדָמָה לשאלתו העלה את סוגיית הנזקים הפוטנציאליים של מיסוך לילדים, שמהם התעלם סקוט. 

מנהל רפואי RIDOH Covid-19 (לימים מנהל RIDOH בפועל), ד"ר ג'יימס מקדונלד שיקר בשבועה בבית המשפט העליון ברוד איילנד בטענה ששלושה ילדים RI מתו "כתוצאה מקוביד-19." עדיין תחת שבועה, כשבוע לאחר מכן, ד"ר מקדונלד הורשה "לתקן" את מעשה עדות השקר הזה, ורק אז הוא הודה שאכן היה לא היה כל סיבה עיקרית למקרי מוות מקוביד-19 בילדים ברוד איילנד. מקדונלד גם הודה, בגילוי לב, במהלך העדות האחרונה הזו, שגבר בן 16 אושפז במחלקת חירום ברוד איילנד עם פצע ירי קטלני בראשו, שכחלק מבדיקת הקבלה שלו, במקרה "נמצא חיובי" לקוביד-19 , יוגדר "מוות של קוביד 19", לפי שיטות ההקלטה של ​​RIDOH, שכן "זה עונה על ההגדרה של ה-CDC".

בשלב שלאחר מכן הדחה, כממלא מקום מנהל RIDOH, ד"ר מקדונלד נחקר על מקיף יומן מחלות זיהומיות בילדים סקירה- כתב עת שהוא טען שהוא מכיר כרופא ילדים - שכותרתו, "תפקידם של ילדים וצעירים בהעברת SARS-CoV-2." הסקירה סיכמה, 

"אין ראיות משכנעות עד היום, שנתיים לתוך המגיפה, שילדים הם המניעים העיקריים של המגיפה." 

מקדונלד, בעודו מודה שלא קרא את הביקורת, בכל זאת, בהתרסה, אם הוכרז (טראגי) קומית, "אני לא מסכים עם ההערכה הזו." ד"ר מקדונלד הטוב כצפוי לא יכול לספק כל מידע שפורסם כדי לתמוך בטענתו הדוגמטית. 

בדצמבר האחרון (2022) ד"ר פיליפ צ'אן של RIDOH עזר ג'ין למעלה היסטריה על רוד איילנד מה שנקרא "טריפלדמי", המפגש לכאורה של זיהומי קוביד-19, שפעת ו-RSV, המשפיעים על ילדים, במיוחד. הוכחה טענתו של ד"ר צ'אן מְבוּיָם. נתונים קשים הראה אשפוזים ראשוניים בילדים קוביד-19 מינימליים, התפרצות נפילה משמעותית של RSV, מלווה באשפוזים בבתי חולים RSV, ובמידה פחותה הרבה יותר, זיהומי שפעת בילדים ואשפוזים בבתי חולים לשפעת, מה שמוביל לאשפוזים נגיפיים נשימתיים של ילדים. 

שוב, רעל של אסון פוטנציאלי מתקרב כבר נשמע, עכשיו, לעוד מה שנקרא משולש בסתיו של המנהלת החדשה של המרכז לבקרת ומניעת מחלות, ד"ר מנדי כהן. למרבה הצער, אם בהכרח בקרוב, הודעות "משולשות" מוגזמות שכאלה, עם התמקדות בלתי הולמת חוזרת על קוביד-19 בילדים, כמעט בטוחות שיתקבלו על ידי אמון המוח המקומי של רוד איילנד והבלתי הגיוני RIDOH לבריאות הציבור. 

קוביד ה"חזרה לבית הספר" החדש של RIDOH המלצות למדיניות לא תהיה השפעה משפרת, במיוחד לאור האיום שכמעט לא קיים של קוביד על ילדים. אבל ההשפעות החברתיות-כלכליות שלהם עלולות להמשיך ולזרוע הרס מיותר על הקהילות שלנו, אם כי לא קיצוניות כמו מנעולים. איך אנחנו, תושבי רוד איילנד, מחלצים את עצמנו מהטבל ההיסטרי והאנטי-מדעי הזה של "מדיניות בית הספר של קוביד"? ישנן תבניות כלליות, מבוססות ראיות שאנו יכולים לצטט.

בשוודיה, פותחים בתי ספר יסודיים עם מורים המספקים חינוך פנים אל פנים, וללא מיסוך בכל מגיפת קוביד-19, היו המשויך עם "אין אובדן למידה במהלך המגיפה" לעומת בתי ספר סגורים, "למידה מרחוק" ומנדטים של מסכות, בארה"ב, מותר "כישלונות למידה היסטוריים עבור ילדי אמריקה", לְרַבּוֹת תלמידי בתי ספר ברוד איילנד. יתר על כן, היו אין מקרי מוות מקוביד 19 בקרב תלמידי בתי ספר שוודים במהלך גל קוביד-2020 באביב 19 הארס ביותר, בעוד שהמורים כמקצוע היו דומה או אפילו נמוך יותר תחלואה חמורה בקוביד 19, לעומת כל העובדים השוודים האחרים.

ד"ר טום ג'פרסון הוא חוקר רפואה מבוסס ראיות מוכר בינלאומי מתמשך מקובצים מנתח של מיסוך קהילתי למניעת פוטנציאל של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה נמשכים כמעט אחורה שני עשורים. בתגובה לכתבו הלא קוהרנטי והריק של ד"ר אנתוני פאוצ'י לאחרונה.ביקורת" מתוך סקירת Cochrane של ד"ר ג'פרסון משנת 2023, המבססת מחדש את היעדר ראיות ניסוי אקראי ומבוקרות התומכות במיסוך קהילתי, ג'פרסון ציין,

"אז, פאוצ'י אומר שמסכות עובדות ליחידים אבל לא ברמת האוכלוסייה? זה פשוט לא הגיוני. והוא אומר שיש 'מחקרים אחרים'...אבל אילו מחקרים? הוא לא שם אותם אז אני לא יכול לפרש את דבריו בלי לדעת למה הוא מתכוון. יכול להיות שפאוצ'י מסתמך על לימודי זבל. רבים מהם הם תצפיתיים, חלקם חתכים, וחלקם ממש משתמשים במודלים. זו לא ראיה חזקה. ברגע שהסרנו מחקרים באיכות ירודה כאלה מהסקירה, הגענו למסקנה שאין ראיות לכך שמסכות מפחיתות את ההעברה".

אנו יכולים גם להזכיר את הראיות לכך שבדיקות א-סימפטומטיות המוניות, מכיוון שהעברת SARS-CoV2 מונעת על ידי אנשים סימפטומטים, הן שליחויות מלוות של שוטים, אשר מחמירות עוד יותר אם הפרקטיקות הללו מוצמדות למדיניות בית ספר ענישה. 

לבסוף, הורים מודאגים ברוד איילנד חייבים לדרוש, חד משמעית, מ-RIDOH להוציא תזכיר הבהרה מיידי ל"מנהיגי בתי ספר ומחוזות". תזכיר זה חייב לציין בבירור שאף אחת מהמלצות מדיניות קוביד-19 של RIDOH אינה חובה, ואי יישום או עמידה בהן לא יגרום לכך שילדים או צוותים ייאסרו מבית הספר או מפעילויות בית ספריות, וגם כישלון כזה לא יסכן בית ספר כלשהו או מימון מחוז.