כיצד ליצור משבר בריאות

ב-CVS בהמשך הרחוב, התורים ארוכים מאוד לקניית ערכות בדיקה ביתיות של Covid, 24 דולר לפופ, הגבלה של ארבע ללקוח. נראה היה שכולם קנו ארבעה. העובדים לא יכולים לחדש את המלאי מהר מספיק. 

אנחנו יכולים לשער למה. האם עסקים דורשים בדיקות שליליות מבלתי מחוסנים? האם Omicron סוחפת את המדינה ואנשים צריכים לאשר? האם יש לנו סבב נוסף של פאניקה מהמחלה? סביר להניח שלכל אחד בתור יש תשובה אחרת. האינטואיציה שלי, בשביל מה זה שווה: הנגיף הזה נמצא בכל מקום. הרבה אנשים חולים. 

יש לך תחושה שהיינו במקום הזה בעבר? וריאנט נוסף, סבב נוסף של פאניקה, הגבלות נוספות, מודלים שחיזו מקרי מוות המוניים, מומחים ששוקלים את כל הדברים שעליכם לעשות, מסכות מסכות מסכות, קריאות ממומחים מוכפשים שדורשים מכם לעשות דברים שוב למרות שהם לא עבדו בפעם האחרונה זְמַן. 

זו פשוט סצנה יוצאת דופן. כמעט שנתיים לאחר הנעילה כדי לרסק את הנגיף, כדי לעצור את ההתפשטות, זה המקום שבו אנחנו נמצאים. זה צריך להיות מובן מאליו שאמצעי ההפחתה לא השיגו את המטרה וגרמו לנזק עצום. 

הגועל הפעם הוא: Omicron. רק מוות אחד בארה"ב יוחסו לזה. המקרים כמובן דרך הגג. זה יכול להחמיר מבחינת חומרה. יחד עם זאת, ישנה הפשרה מבוססת ופעם מובנת בתוך משפחת הנגיפים הזו בין ההעברה שלהם לבין חומרתם. יותר "מקרים" - כלומר זיהומים בהקשר זה - נוטים לפחות מקרי מוות.

פקידי הבריאות בדרום אפריקה יש בבירור אמר שעד כה זה לא מביא לתוצאות קשות. הוא לא הרג איש במדינה שבה התגלה. ובכל זאת, נראה שהעולם העייף תמיד מוכן לסיבוב נוסף של פאניקה. שום דבר מעולם לא היה הגיוני באמת, אבל עכשיו חוסר ההיגיון המוחלט נמצא בהיפר-דרייב. 

אוניברסיטאות בכל רחבי צפון מזרח נסגרו וחזרו לזום לבחינות גמר. אירועי ניו יורק מבוטלים. ישראל חוסמת את אזרחיה מנסיעות לכ-10 מדינות, אחת מהן היא ארה"ב. סגר מוטל בכל רחבי אירופה יחד עם אכיפה מרושעת יותר ויותר של מסכות ודרכוני חיסון. 

מנדטים לחיסון ודרכונים מתפשטים מעיר לעיר. וזה עם חיסון שאומץ ומקובל באופן נרחב בכל המדינות שננעלות כעת. 

רשויות הבריאות ברוד איילנד, מיין, ובמדינות רבות אחרות, מזהירות מפני אסון מתקרב עם בתי חולים ומתקנים אחרים המומים. הסיבה לכך היא שמספרים עצומים עזבו את עבודתם. אה, אבל נאמר לנו שזה לא קשור לדרישת החיסון. לא לא. זה בגלל שהם מצאו הזדמנויות עבודה טובות יותר במקומות אחרים. 

תחשוב על זה. הצוות והאחיות לפני 18 חודשים עבדו כמו משוגעים והתייחסו אליהם כמו גיבורים על כך שהם חשפו את עצמם לנגיף. הם היו המספוא. הם לקחו סיכון עצום. הם השיגו חסינות טבעית. האנשים האלה צריכים התקבלו לעבודה וקיבלו העלאות. אבל ה-CDC וה-NIH לא אוהבים לנשום מילה על חסינות טבעית. במקום זאת, הנהלת בית החולים, דחופה על ידי לחץ ממשלתי, דרשה מכל הצוות להתחסן על גבי חסינות טבעית רחבה, בטוחה ויעילה. 

אנחנו יודעים על חסינות טבעית כבר אלפי שנים. עכשיו זה בעיקר מוכחש או לא מדברים עליו. איך אנחנו יכולים להסביר את זה?

מנקודת מבטם של רופאים, אחיות ושאר צוות בית החולים, זה עלבון. זה מספיק מעליב כדי לגרום למישהו לפרוש במקום. אז כן, עובדים רבים פשוט התחילו להרגיש מדוכאים. כאן אנחנו עומדים ומסתכל למה יש משבר. משבר על משבר. 

זה אותו דבר בבתי אבות. 

אז כן, הסגרות והמנדטים יצרו את משבר שירותי הבריאות שהם קבעו למנוע. יחידות הנמרץ מתמלאות אך לא בהכרח רק מקוביד. אלו הן בעיות בריאותיות שנוצרות כתוצאה מהסגרות. סרטן. מנת יתר של סמים. הַשׁמָנָה. מערכת חיסון שבורה המובילה לפגיעות וירוסים. 

אבל השאלה היא למה. התשובה היא שהמושלים בכל מדינה סגרו את בתי החולים לקוביד בלבד, עם כמה חריגים שנעשו עבור ניתוחים דחופים שאינם אלקטיביים. רוב בתי החולים במדינה הזו היו ריקים במשך חודשים. הם דיממו כסף. ההוצאה על שירותי בריאות בכלל ירדה למעשה ב-8.6%. 

כמו שעשיתי כתוב, במחצית הראשונה של שנת 2020 נרשמה ירידה של 20% בכניסות לאשפוז, בעוד שביקורי האשפוז קרסו ב-35%. גם הביקורים בחדר המיון התרסקו, במקומות מסוימים בשיעור של עד 42%. עד הסתיו 2020, הניתוחים האלקטיביים ירדו ב-90% מהמקום שבו הם היו בדרך כלל. 

המשבר הפיננסי, משבר הנעילה, משבר המנדט, משבר בריאות הציבור, כולם הצביעו על קצה אחד: משבר טיפול רפואי אמיתי. 

כעת ממשל ביידן נוקט בצעד יוצא דופן של אילץ רופאים ואחיות צבאיים להיכנס לבתי החולים. זה גורם לך לרצות ללכת לרופא? לא סביר. למעשה, כבר כמעט שנתיים, אנשים רבים נמנעים מהרופא, נותנים לבדיקות סרטן לעבור וכן הלאה. זה הוליד את עצם משבר בריאות הציבור שההסגרות נועדו למנוע. 

בפעם הראשונה מאז החל האסון הזה במרץ 2020, אני מרגיש אובדן מילים, חוסר יכולת להסביר או אפילו לתאר את העולם שבו אנו חיים. אנו נמצאים על מצוק האסון, כאשר לא רק בלגן של בריאות הציבור מתגלה לנגד עינינו, אלא כעת עלינו להמתין לבית משפט עליון שרחוק ימים ספורים מהחלטה על המנדט של OSHA שיכול לשנות לצמיתות את החיים באמריקה. 

עסקים רבים נלחמים כעת על חייהם. מנכ"לים של חברות תעופה גדולות התחננו לסיים את מנדט המסכה שהוא כל כך נורא עבור הלקוחות שלהם שטסים במטוסים הנקיים במיוחד שלהם. פאוצ'י בפה מלא אמר לא. אנחנו חייבים ללבוש מסכות לנצח, הוא אומר. מדוע הוא, מכל האנשים, הדיקטטור של העסקים, הקהילות והחיים שלנו? והכל קרה כל כך מהר ומזעזע. 

אנחנו מוקפים בקטל של אסטרטגיית הנעילה והמנדט, שלא רק שלא עצר את גרסת האומיקרון. אולי הם הפכו את זה לבלתי נמנע. ועדיין יש לנו קולות מרכזיים כמו ג'רמי פאוסט מאוניברסיטת הרווארד שכותב בספרו המשפיע סקירה: "האם אני מוכן לשבש היבטים מסוימים של החיים באופן זמני בעת הצורך כדי להשיג מטרה ברורה? כן. המפתח הוא להגדיר את המטרה הזו וליישם אסטרטגיה שיכולה לספק אותה. לאף אחד לא נמאס לנצח. מה שנמאס לנו זה להפסיד".

כן, אנחנו מפסידים בגלל אסטרטגיה מפסידה שהעדיפה כוח על פני תפקוד חברתי, מודלים על פני חוכמת בריאות ציבורית, תכנון מרכזי על פני מודיעין מבוזר, כפייה על פני שכנוע, דיכוי על פני אנדמיות, וברוטאליזם על פני רציונליות. לגבי "זמנית", איפה שמענו את זה קודם?