תעלומת מקרי המוות העודפים לא ידועים בארה"ב

עד אפריל 2022, מספר מקרי המוות המדווחים מקוביד (993,739) היווה כמעט את כל אומדן ה-CDC של מקרי מוות עודפים (כ-1,080,000). הנרטיב הרשמי יגיד לך שעיקר ההבדל הוא חסרים מקרי מוות מקוביד - אנשים שמתו מקוביד אך לא אובחנו.

זה סיכום פשוט.

ראשית, השפעת חזרה בחורף שעבר (איור 1) וחלקה בתמותה העודפת אינו ידוע. השוואה בין מקרי מוות מקוביד למקרי מוות עודפים חייבת להיקטע בספטמבר 2021, לפני תחילת גל השפעת.

שנית, מקרי מוות מקוביד אולי היו החמיצו בשלב מוקדם, אבל זה אבסורד להניח שהם המשיכו להחמיץ לאורך כל המגיפה. להיפך, כללי קידוד ליברליים, תמריצים כספיים, בדיקות מקיפות ותפיסה מוכוונת קוביד בוודאי הובילו לספירת יתר של מקרי מוות הקשורים לקוביד.

שלישית, נעילות, בידוד חברתי, פחדים והפרעה לחיים הרגילים גבו את מחירםגם. אין ספק שאותן התערבויות חסרות בסיס עלו (ויעלו) בחיי אדם. אז השאלה היא לא אם הם תרמו לתמותה עודפת, אלא כמה? כמה אחוזים מהתמותה העודפת בארה"ב נובעים מתגובת פאניקה ומפרחת פחדים רשמית? כמה מקרי מוות עודפים לא נחשבים על ידי קוביד?

מקורות נתונים

נעשה שימוש בשלושה מקורות נתונים כדי לבדוק את תקינותן של התוצאות העיקריות (איכותית), ולהשגת מגוון הערכות: 1) קובץ מוות עודף של CDC (אומדנים שבועיים), מהם ניתן גם לחשב מקרי מוות שבועיים מקוביד. 2) תיק המוות של CDC Covid (מצטבר לפי כל יום), שממנו ניתן לחשב מקרי מוות שבועיים. 3) העולם שלנו בנתונים אתר (OWID), ממנו ניתן לחשב מקרי מוות מקוביד ומקרי מוות עודפים משוערים בין תאריכים שונים.

תאריכי הפסקה לתקופות נבחרות הוכתבו על ידי תאריכי סיום שבועיים בקובץ המוות העודף של CDC. תאריכי OWID זמינים היו בתוך יומיים.

עודף מוות לא ידוע

איור 2 מציג נתונים מתקופה של 18 חודשים - אפריל 2020 עד ספטמבר 2021 - שמסיימים את התצפיות לפני חזרת השפעת. ספירות של מקרי מוות מקוביד מוצגות משלושת המקורות, והערכות של עודף מקרי מוות משניים. ההבדל בין מקרי מוות עודפים למקרי מוות מקוביד הוא מקרי מוות עודפים לא ידועים.

מספר מקרי המוות מקוביד שונה בין שלושת המקורות בנקודות אחוז בודדות. ספירת OWID נמוכה יותר ממקורות CDC, אך ההערכה שלה לגבי מקרי מוות עודפים גבוהה יותר. כתוצאה מכך, אומדן ה- OWID של מקרי מוות עודפים שלא דווחו גבוה יותר.

אי ההסכמה על מקרי מוות מקוביד בין שני מקורות CDC אינה ברורה. בדיקה מדוקדקת מצאה הסכמה כמעט מושלמת לגבי המספר המצטבר עד כמה תאריכים (למשל, עד 31 ביולי 2021), אך מחלוקת מהותית במרווחים מסוימים, כפי שנראה בקרוב.

שימו לב שהספירה בתיק המוות של CDC Covid קרובה יותר ל-OWID (הפרש של כ-8,000) מאשר לקובץ המוות העודף של CDC (הפרש של כ-23,000). זה היה עקבי במרווחים שונים.

בסך הכל, שיעור מקרי המוות העודפים שלא דווחו במהלך תקופה של 18 חודשים היה 6-9% (CDC) או 16% (OWID). סיכום זה, לעומת זאת, מסתיר וריאציות חשובות לאורך זמן.

שלוש תקופות רצופות

סקירת ההערכות השבועיות חשפה שתי תקופות עם אחוז משמעותי של מקרי מוות עודפים לא ידועים (אפריל-דצמבר, 2020 ויוני-ספטמבר, 2021), מופרדות על ידי תקופה של חמישה חודשים (ינואר - מאי, 2021) שבהן נצפה ההיפך: מספר מקרי המוות מקוביד חריג אומדן מקרי המוות העודפים. זה נראה ב-20 מתוך 21 שבועות של אותה תקופה.

הנתונים עבור כל אחת משלוש התקופות מוצגים בהמשך.

מחזור ראשון

בתשעת החודשים הראשונים של המגיפה, חלקם של מקרי המוות העודפים שלא דווחו נע בין 11% ל-27% מכלל מקרי המוות העודפים, בהתאם למקור הנתונים (טבלה). אומדן OWID גבוה מהערכות מבוססות CDC עקב ספירה נמוכה יותר של מקרי מוות מקוביד ואומדן גבוה יותר של מקרי מוות עודפים (כפי שניתן לראות בכל התקופה). שימו לב, שוב, שספירת מקרי המוות בקובץ קוביד קרובה יותר ל- ה- OWID מאשר לתיק המוות העודף.

תקופת ביניים

בתחילת 2021, הדפוס היה הפוך. מספר מקרי המוות מקוביד חריג אומדן מקרי המוות העודפים, המצביע על ספירת יתר של מקרי מוות מקוביד (טבלה). מה שנקרא מוות מקוביד שלא תרם לתמותה עודפת לא נגרם על ידי קוביד. זה היה מוות "עם קוביד", או לפעמים מוות "עם PCR חיובי".

מלבד טעות בנתונים, ההסבר האלטרנטיבי היחיד לספירת יתר הוא הערכת יתר של המספר ה"נורמלי" של מקרי מוות (על ידי שני המקורות), וכתוצאה מכך הערכת חסר של מקרי מוות עודפים. עם זאת, לא חל שינוי דרסטי בהערכות ה-CDC לגבי מקרי מוות שבועיים צפויים, אשר ירדו בהדרגה מכ-61,000 בתחילת ינואר לכ-55,000 עד סוף מאי.

ייחוס שגוי של מקרי מוות לקוביד במהלך אותה תקופה של חמישה חודשים היה משמעותי: רבע עד שליש ממקרי המוות המדווחים מקוביד היו מתרחשים ללא קשר לאבחנה של קוביד.

עדות ישירה לייחוס שגוי מחייבת בחירת מדגם גדול של תעודות פטירה מזמנים שונים, אחזור הרשומות הרפואיות הקשורות, וסיווג מחדש של מקרי מוות מקוביד על ידי פאנל מומחים. אל תסמוך על ה-CDC שייזום מחקר שעשוי לנפץ את הנרטיב הרשמי.

תקופה אחרונה

התוצאות עבור התקופה האחרונה מדהימות (איור 5). לא רק שאנו רואים, שוב, מקרי מוות עודפים לא ידועים, אלא שחלקם גבוה משמעותית מאשר בחלק הראשון של המגיפה. מקרי מוות עודפים לא ידועים מהווים 26% עד 43% מעודף התמותה בארבעת החודשים הללו, לעומת 11% עד 27% בתשעת החודשים הראשונים. המספר הממוצע של מקרי מוות עודפים שלא דווחו בחודש הוכפל (נתוני CDC) או גדל בכמעט 50% (OWID).

מה גרם ל-47,000 עד 82,000 מקרי המוות העודפים הללו?

התקופה האחרונה הכילה את החלק העולה של גל הדלתא (נכון ליולי). האם כמה מקרי מוות מקוביד של מחוסנים לא יוחסו לקוביד (מכיוון שהובטח שהחיסונים יהיו יעילים ב-95%)? האם חלק מאותם מקרי מוות נבע מההשפעות המתמשכות של פאניקה ופחדים? האם חלק מהם היו הרוגים בחיסון?

הערכות של מקרי מוות עודפים שלא דווחו (אפריל 2020 - ספטמבר 2021)

הטבלה הראשונה (איור 2) הראתה 6-16% מקרי מוות עודפים לא ידועים על פני תקופה של 18 חודשים. החישוב הזה הניח ששום מוות לא יוחס בטעות לקוביד, וזו שטות, כמובן - הן על בסיס תיאורטי והן מראיות אמפיריות. רק ראינו ספירת יתר משמעותית בחמשת החודשים הראשונים של 2021.

הערכה שמרנית של ייחוס שגוי לאורך תקופה של 18 חודשים תאפשר רק 10%. כלומר, 90% ממקרי המוות שדווחו מקוביד היו מקרי מוות אמיתיים מקוביד. השאר שייכים לקטגוריה של מקרי מוות עודפים שלא דווחו. הערכה ריאלית עשויה להיות 15%.

על פי שתי ההנחות הללו, מקרי מוות לא ידועים מהווים 15% עד כמעט 30% מהתמותה העודפת (איור 6). הממוצע של שש ההערכות הוא 21%.

האם אלו היו מקרי מוות בלתי נמנעים ממגפה?

ה-CDC וגורמים רשמיים אחרים יקראו למקרי המוות הללו "מוות מגיפה עקיף". הם לא. רוב מקרי המוות הללו לא היו קורים אילו הייתה מגיפת קוביד מטופל כמו מגיפת שפעת קודמת - בלי פחד, בלי סגר, בלי מסכות סמליות, ובלי הפרעה לחיים הרגילים. עיתונאי אחד ייחס אותם ל"נסיבות המשבר". מי יצר את הנסיבות הללו?

תעלומת מקרי המוות העודפים לא ידועים בארה"ב נפתרה, לפחות בחלקה. רבים מהם נובעים מהתערבויות לא מוצדקות והכפות בלתי פוסקות על פעילות אנושית נורמלית. לפחות 115,000 מקרי מוות שייכים לקטגוריה הזו והמספר האמיתי עשוי להיות גבוה פי שניים.