ניצחון החסינות הטבעית

חדש מחקר CDC מראה שכ-75% מהילדים האמריקאים כבר חלו בקוביד. זה אומר שיש להם חסינות טבעית חזקה שמגינה עליהם מפני זיהומי קוביד ככל שהם מתבגרים. למרות זאת, ה-CDC, ה-FDA וסוכנויות ממשלתיות אחרות דוחפות את כולם להתחסן. 

למה?

אחד התפקידים החשובים של סוכנויות בריאות הציבור במהלך מגיפה הוא לערוך מחקרי שכיחות סירו-שכיחות כדי לקבוע כמה אנשים פיתחו נוגדנים למחלה לאחר שנדבקו. כך אנו מבינים כיצד המחלה התפשטה וכיצד היא משתנה מבחינה גיאוגרפית ובין קבוצות גיל שונות. ספרד ערכה סקר כל כך גדול ואקראי מוקדם במהלך המגיפה בעוד שבדיה ערכה סדרה של סקרים אקראיים קטנים יותר במרווחי זמן קבועים. 

בארצות הברית, משימה חשובה זו הושארה למדענים בודדים, אך היו להם רק משאבים לבצע סקרים קטנים בתחום מצומצם כגון מחקר מחוז סנטה קלרה. ה-CDC הגיע סוף סוף לפעול יחד עם סקר לאומי. התוצאות מאירות. 

באפריל 2020, מחקר סנטה קלרה הראה ש-3% מאוכלוסייתה נדבקו. בפברואר 2022, מחקר ה-CDC מראה שלפחות 58% אחוז מהאמריקאים חלו בקוביד, כפי שמעידים הנוגדנים האנטי-נוקלאוקפסידים שלהם, המיוצרים עקב זיהומים אך לא החיסונים. המספרים משתנים לפי גיל.

מה זה אומר? אנו יודעים שחסינות טבעית לאחר החלמת קוביד מספקת הגנה מעולה נגד זיהומים עתידיים, ולמרות שקוביד יהיה איתנו עד סוף חיינו, זה יהיה משהו שמערכת החיסון שלנו תתמודד איתו באופן שבו היא מטפלת בארבעת נגיף הקורונה האחרים בתפוצה רחבה.

המשמעות היא שאנו עוברים כעת משלב המגיפה לשלב האנדמי, ובסופו של דבר נגיע לחסינות העדר, נקודת הסיום של כל מגיפה, לא משנה באיזו אסטרטגיה משתמשים.

בהתחשב במספרים הללו, מדוע ה-CDC, ה-FDA והממשלה דוחפים חזק לכל הילדים להתחסן נגד קוביד? מדוע חלק מבתי ספר ואוניברסיטאות מחייבים חיסוני קוביד לילדים ומבוגרים צעירים? לרוב יש כבר חסינות טבעית מעולה. 

כולם נמצאים בסיכון זעום למות מקוביד גם אם לא היה להם, סיכון קטן יותר מאשר למות מכל מגוון רחב של סיבות אחרות כגון תאונות דרכים, טביעה, רצח, התאבדות, מנת יתר של סמים או סרטן. אמנם כל אחד יכול להידבק, אבל יש יותר מ- הבדל של פי אלף בתמותה מקוביד בין אנשים מבוגרים לצעירים. 

כדי למכור תרופה או חיסון, אנו דורשים מחברות תרופות לערוך ניסוי מבוקר אקראי (RCT) כדי להראות שהוא פועל למניעת תוצאות בריאותיות חמורות או מוות. פייזר ומודרנה לא עשו זאת. עבור מבוגרים הם הראו רק ירידה במחלה סימפטומטית. 

כדי לתקן זאת, לאחרונה המחקר הדני השתמשו ב-RCTs כדי להעריך תמותה מכל סיבה. על כל 100 שמתים בקבוצת הפלצבו, ישנם 103 מקרי מוות בקרב מחוסני mRNA, עם רווח בר סמך של 95% של 63 עד 171. זה מנוגד לחיסוני האדנוווירוס-וקטור (AstraZeneca וג'ונסון אנד ג'ונסון), עם 37 מקרי מוות בקרב מחוסנים (95% CI: 19-70).

לילדים, אפילו את זה אין לנו. ה ניסויים אקראיים של חיסון קוביד מראים שהם יכולים למנוע מחלה קלה בילדים ללא זיהום קודם בקוביד, אך ממחקרים תצפיתיים אנו יודעים שהגנה זו דועך במהירות. ה-RCTs גם מראים שהחיסונים מייצרים נוגדנים בילדים, אבל ל-75% מהילדים האמריקאים כבר יש נוגדנים מעולים מזיהום טבעי. 

אין RCT שמראים שהחיסון מונע מקרי מוות או מספק כל תועלת מוחשית אחרת לילדים, בעוד שיכול להיות נזק. כל החיסונים מגיעים עם סיכונים מסוימים לתגובות שליליות, ובעוד אנחנו יודעים שהם לגרום לסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (דלקת בלב) אצל צעירים, אין לנו עדיין תמונה מלאה של פרופיל הבטיחות של חיסונים אלו. 

ה-CDC, ה-FDA, בתי ספר ואוניברסיטאות דוחפים חיסוני קוביד מבלי שהראו תועלת כלשהי לרוב הילדים שכבר חלו בקוביד. מדהים איך המוסדות האלה נטשו 2,500 שנות ידע על חסינות טבעית. עבור מיעוט הילדים ללא זיהום קודם בקוביד, RCTs מראים רק הפחתה לטווח קצר במחלה קלה. 

ה-CDC יכול להתמקד במקום זאת בהשגת חיסוני ילדות רגילים לחצבת, פוליו ומחלות ילדות חמורות אחרות. החיסונים הללו הופסקו בצורה חמורה במהלך הנעילה, וכעת אנו רואים עלייה ב חַצֶבֶת ו פוליו עוֹלָמִי. עוד יותר נזק נלווה משנתיים של מדיניות בריאות הציבור הרת אסון.

הממסד הרפואי נהג לדחוף לרפואה מבוססת ראיות כמשקל נגד ל"רפואה אלטרנטיבית". זה טראגי איך הפילוסופיה הזו נזרקה עכשיו מהחלון. אם פייזר ומודרנה רוצים שהחיסונים הללו יינתנו לילדים, עליהם לערוך תחילה ניסוי אקראי מבוקר שמראה שהם מפחיתים את האשפוז ואת התמותה מכל הסיבות. הם לא הצליחו לעשות זאת עבור מבוגרים. הם לא צריכים להתחמק מזה בשביל הילדים שלנו.