במהלך מגיפת הקורונה, העולם טבע בשיטפון של חיטוי ידיים. בבית הספר של הבנות שלי, בכל כיתה היה מתקן מגדל ממש ליד הדלת, והילדים נאלצו להגיש בקשה בכל פעם שהם נכנסו לחדר. חלק מהילדים לקחו דברים עוד יותר רחוק, ככל הנראה בעידודו של הוריהם, השאירו בקבוק נוסף ליד השולחן שלהם, החלו באופן שגרתי. הבת שלי אמרה לי שידיו של ילד אחד נעשו כל כך יבשות וסדוקות בחורף שהן התחילו לדמם.
חומר חיטוי ידיים היה בכל מקום גם מחוץ לבתי הספר. בנקים, חנויות, בתי קפה - בכל מקום בו היו אנשים, היה מתקן בקרבת מקום.
עדויות רבות לכך שחומר חיטוי ידיים עובד היטב מבוססות על ניסויי מעבדה מבוקרים - הוספתו לצלחת המכילה חיידקים או וירוסים ואז קביעה מה ישרוד. כמו מחקרי מעבדה מבוקרים עם מסכות, זה לא אומר לך הרבה על איך זה עובד בעולם האמיתי.
מוקדם יותר התברר ש-COVID הוא וירוס מוטס, מה שהיה צריך לעורר שאלות לגבי האובססיה של הציבור לחיטוי ידיים. המידע הזה היה צריך להעלות את אותה שאלה גם לגבי מסכות. אבל כמו שכתבתי בספר שלי פחד מכוכב לכת מיקרוביאלי הרבה פעמים על הרבה מהדברים האלה, זה לא קרה.
חיטוי ידיים יכול אפילו להיחשב כמזיק. כמה דפוקים זולים שנוצרו במהלך המגיפה הכילו מתנול במקום אתנול או איזופרופיל אלכוהול, ומתנול הוא רעיל ויכול להרוג אנשים. במקרים מסוימים, זה קרה. אי אפשר היה לצפות שילדים קטנים ישתמשו בחומר חיטוי ידיים בלי שזה ייכנס למקומות שבהם הם לא צריכים להיות, כמו העיניים שלהם. השפעות שליליות במערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית דווח גם כן.
זוכרים טריקלוזן? במשך כמה שנים, זה נראה כאילו זה נמצא בכל דבר, לא רק בחומרי חיטוי ידיים. כפי שהתברר, זה לא היה כל כך בטוח. מ פחד מכוכב לכת מיקרוביאלי:
מחקרים על מוצרים אנטי-מיקרוביאליים הראו שהם אינם מספקים שום יתרון על פני מים וסבון. הטריקלוזן האנטי-מיקרוביאלי, שבמשך שנים שולב במבול של מוצרים מצעצועים, משחת שיניים ועד מוצרי קוסמטיקה, היה נמצא כגורם להפרעה במיקרוביום ודלקת המעי הגס והחמרה בסרטן המעי הגס במודלים של בעלי חיים. בבני אדם, רמות השתן והדם של טריקלוזן היו הגבוהות ביותר ב ילדים עם אלרגיות ו אסטמה. עם זאת, טריקלוזן לא היה יעד על ידי ארה"ב FDA עד 2016 והוסרה בהדרגה ממוצרי חיטוי בשנה שלאחר מכן.
עם או בלי טריקלוזן, חומרי חיטוי ידיים עשויים להיות טובים יותר מכלום, לא רק עבור וירוסים בדרכי הנשימה, אלא גם עבור וירוסים במערכת העיכול, וזה המקום שבו אתה עשוי לצפות להגנה מסוימת. עוד מ-FMP:
A מחקר 2011 על בתי אבות הראה כי שימוש מועדף בחומר חיטוי ידיים בקרב הצוות היה קשור לשיעורים גבוהים יותר באופן משמעותי של זיהום בנגיף הנורו, הגורם לדלקת קיבה-אנטריטיס חריפה, הידועה יותר בשם שפעת הקיבה, בהשוואה למתקנים שהשתמשו לעתים קרובות יותר בסבון ומים. גם שטיפת ידיים במים וסבון הוכחה כעדיפה על חיטוי ידיים לבד משבית את נגיפי השפעת. סקירה שיטתית של מחקרים מרובים על שימוש בחומרי חיטוי ידיים במעונות יום מצאו רק יתרון קטן וכנראה לא משמעותי של חומרי חיטוי ידיים בהפחתת ההיעדרות של ילדי בית ספר.
אתה עשוי לחשוב שהמחקרים המסיקים על חוסר יעילות של חומרי חיטוי ידיים יעניינו את הציבור ויזכו לסיקור בתקשורת. שוב, זה לא קרה:
עם זאת, מאמרים שדיווחו על חוסר היעילות של חומר חיטוי ידיים זכו להכרה מועטה מאוד בתקשורת. אף אחד לא רוצה לשמוע שמשהו שהוא עשה אינו יעיל, אז למה לספר לו? במקום זאת, CNN, רויטרס, USA Today, ו אנשי מגזין כולם דווחו על א מחקר יחיד של מעונות יום בספרד שדיווח על יתרונות של שימוש בחומרי חיטוי על היעדרות ושימוש באנטיביוטיקה בנוסף לכביסה במים וסבון. במחקר היו כל מיני דגלים אדומים, כולל התערבויות התנהגותיות שכללו סיפורים ושירים על היגיינת ידיים וזיהום (עלול להכניס הטיה), שיעור גבוה יותר של משפחות מהגרים בקבוצת מים וסבון בלבד (הקבוצות לא הותאמו מבחינה דמוגרפית), וחוסר מעקב אחר ציות. במילים אחרות, קשה היה לשלוט בפוטנציאל ההטיה והיעילות של ההתערבויות שלהם בהתנהגויות בפועל לא נצפתה, אך נותר רק מתאם חלש. אבל זה הספיק למספר ערוצי חדשות כדי לדווח על מסקנות המחבר כבשורה.
בחודש האחרון היה לי מקרה חמור של ברונכיטיס (הגרוע ביותר שאני זוכר), ובמרפאת הרופא שלי שוב נאלצתי לחבוש מסכה כי השתעלתי. בכל דלפק רישום הוצג גם בקבוק חיטוי ידיים. הראיות עבור שניהם דלות, אבל אם למדנו משהו משלוש השנים האחרונות, זה שהמראה של בטיחות חשוב לא פחות, אם לא חשוב יותר, מאשר רפואה מבוססת ראיות.
פרסם מחדש מ- המשנה
פורסם תחת א רישיון בינלאומי של Creative Commons ייחוס 4.0
עבור הדפסות חוזרות, נא להחזיר את הקישור הקנוני למקור מכון ברונסטון מאמר ומחבר.
